構(gòu)建預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)士培訓(xùn)課程研究

劉曉梅，何 莉*，孫 媛，張海燕，王飛宇，王曉娟，趙曉君

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710068）

跌倒為無意圖的摔倒在地上，相關(guān)研究顯示跌倒是患者住院期間不安全因素之一[1]。當(dāng)前，我國在住院患者跌倒的護(hù)士培訓(xùn)課程的研究上相對(duì)缺少，特別是針對(duì)預(yù)防患者跌倒的研究課題鮮少[2]。因而，本課題在借鑒國外預(yù)防患者跌倒的循環(huán)論證，以國外先進(jìn)的臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，根據(jù)當(dāng)前護(hù)士護(hù)理預(yù)防現(xiàn)狀，探究適合我國患者的跌倒培訓(xùn)系統(tǒng)。

1 資料與方法

1.1 成立預(yù)防跌倒課題小組

跌倒課題小組目前有10人，人員結(jié)構(gòu)有：主任護(hù)師1人，研究生2人，主管護(hù)士3人，本科生4人。主任護(hù)師負(fù)責(zé)擬定研究主題；主管護(hù)士負(fù)責(zé)遴選咨詢專家（專家?guī)斐蓡T需要有各個(gè)領(lǐng)域組成，如護(hù)理專家、護(hù)理管理者、流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)專家）；研究生及本科生負(fù)責(zé)資料整理匯總。

1.2 調(diào)查問卷

自行設(shè)計(jì)“預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)士培訓(xùn)課程”專家函詢表，專家函詢表包括調(diào)查說明書、專家的基本情況、問卷正文及專家意見建議表。

1.3 調(diào)查實(shí)施

采用郵件、微信形式發(fā)放，問卷結(jié)果由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 編制培訓(xùn)課程

（1）在總結(jié)和分析專家函詢表后，同時(shí)在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以2011年國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒發(fā)的《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》為基礎(chǔ)，研究分析確定預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)士培訓(xùn)課程。（2）用Delphi法，從臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)六方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，并收集相關(guān)的意見，經(jīng)過專家的反復(fù)篩選及詢問，從而擬立預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)士培訓(xùn)課程內(nèi)容。

2 結(jié) 果

預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)士培訓(xùn)課程大綱：分為專業(yè)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能3部分組成，詳細(xì)見表1。

表1 預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)士培訓(xùn)課程大綱

3 討 論

與傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式不同，研究小組在課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，除一級(jí)及二級(jí)課程外，本次增加了三級(jí)課程，通過課程的調(diào)整能很好的為護(hù)士在進(jìn)行預(yù)防患者跌倒的工作中起到很好的理論及實(shí)踐指引，更有利于護(hù)士工作的正確開展。在課程的設(shè)計(jì)上，個(gè)別研究者只針對(duì)一級(jí)到二級(jí)指標(biāo)的設(shè)計(jì)，通常不涉及培訓(xùn)課程講授的范疇。因考慮到本次為護(hù)士臨床護(hù)理的小課題，主要是為了讓臨床護(hù)士更加正確的了解預(yù)防患者跌倒護(hù)理知識(shí)，從而更好的將理論運(yùn)用到實(shí)際的臨床工作中去，提高預(yù)防患者跌倒的專業(yè)技術(shù)及知識(shí)，在今后的工作中能準(zhǔn)確識(shí)別跌到的高風(fēng)險(xiǎn)病患，并針對(duì)不同情況采取有效的措施，最大限度的降低其住院過程中的跌倒失險(xiǎn)[3-7]。此外研究[8]提出在課程內(nèi)容的規(guī)劃中，增加三級(jí)課程，是為了讓培訓(xùn)老師在準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容上能基于研究內(nèi)容，更全面的剖析預(yù)防患者跌倒工作的相關(guān)要素，通過深入詳細(xì)的培訓(xùn)，使得臨床護(hù)士在日常的工作開展中能正確處理預(yù)防患者跌倒的相關(guān)工作。將理論與實(shí)踐結(jié)合為一體，做好有效的護(hù)理工作，最大程度的避免住院患者可能跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，有效的保障病患住院安全。