婦產(chǎn)科門診陰道不規(guī)則出血治療探究

李海梅

【摘要】目的：探究治療婦產(chǎn)科門診陰道不規(guī)則出血的有效方法，描述其應用價值，并分析陰道不規(guī)則出血的原因。方法：于本院2017年8月-2018年3月接收的患者中，隨機選取“例患者分為對照組和觀察組，分別予以兩組患者止血藥物和宮血寧膠囊進行治療。結(jié)果：觀察組患者和對照組患者的治療總有效率分別為87.88%和69.70%。結(jié)論：應將宮血寧膠囊作為治療陰道不規(guī)則出血的首選藥物，實現(xiàn)對陰道不規(guī)則出血的有效抑制。

【關鍵詞】陰道不規(guī)則出血；治療有效率；宮血寧膠囊

陰道不規(guī)則出血是婦科炎癥的常見現(xiàn)象，是指在非月經(jīng)期間，女性的陰道出現(xiàn)淋漓不盡的出血現(xiàn)象。引發(fā)陰道不規(guī)則出血的原因具有復雜性的特點，宮腔病變、子宮肌瘤和妊娠因素等都是導致陰道不規(guī)則出血的重要影響因素。陰道不規(guī)則出血的發(fā)病癥狀不明顯，容易導致病情被延誤。因此，本次研究對比分析了常規(guī)止血藥物和宮血寧膠囊對陰道不規(guī)則出血的治療成效，現(xiàn)闡述如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于本院 2017年8月-2018年3月接收的患者中，隨機選取66例患者分為對照組和觀察組。對照組：年齡22-58歲，平均年齡：36.99±2.54歲，其中，子宮肌瘤9例，子宮內(nèi)膜異位癥8例，宮頸癌4例，宮外孕6例，卵巢囊腫6例。觀察組：年齡21-56歲，平均年齡：35.88±2.76歲，其中，子宮肌瘤5例，子宮內(nèi)膜異位癥10例，宮頸癌5例，宮外孕7例，卵巢囊腫6例。

1.2 方法

對本次所有入組研究的患者進行婦科檢查。對照組患者采用常規(guī)止血消炎藥物進行治療。觀察組患者在止血和消炎的基礎上，將宮血寧膠囊作為主治藥物，口服。一次1～2粒，一日3次，直至血液停止。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05時，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

通過將兩種治療方法的臨床療效進行對比分析可知，觀察組患者的治療總有效率為87.88%（29/33），對照組患者的治療總有效率為69.70%（23/33），證明宮血寧膠囊的應用價值更高。詳見表1。

3 討論

不規(guī)則陰道出血是指在非月經(jīng)期間，出現(xiàn)的經(jīng)期延長和經(jīng)量過多現(xiàn)象，隨著持續(xù)時間的增加，會伴隨貧血現(xiàn)象，嚴重的甚至會出現(xiàn)貧血性休克等癥狀，給患者的生命安全造成嚴重威脅。為此，應予以陰道不規(guī)則出血充分的重視度，不可盲目使用治療方法。針對陰道不規(guī)則出血，臨床上一般將其分為絕經(jīng)期陰道不規(guī)則出血患者和非絕經(jīng)期陰道不規(guī)則出血患者。兩類患者在年齡上存在較大的差異性，在臨床治療方案的選擇過程中，應充分考慮到兩類患者的年齡特征，對發(fā)病原因進行仔細推敲，從而提升治療方案選擇的合理性。通常認為，絕經(jīng)期患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血是由于激素水平出現(xiàn)異常變化導致的，部分絕經(jīng)期婦女未及時取下生育環(huán)也對導致陰道不規(guī)則出血的發(fā)生。此外，子宮病變也是絕經(jīng)期婦女陰道不規(guī)則出血的一大誘因。無論是絕經(jīng)期婦女還是非絕經(jīng)期婦女，一旦出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，都會對患者的正常生活產(chǎn)生不良影響，給患者帶來沉重的精神壓力。由于非絕經(jīng)期婦女的陰道不規(guī)則出血在發(fā)病初期癥狀不明顯，容易被誤認為是經(jīng)期延長，從而導致最佳診治時間被延誤，不利于提升患者的預后效果。因此，針對陰道不規(guī)則出血癥狀，應秉持“盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療”的原則，為患者疾病的康復形成保障[2]。

陰道不規(guī)則出血的主要原因包括以下幾個方面：（1）宮頸息肉：在驗證的刺激下，會對宮頸造成損害，長此以往，會導致宮頸局部黏膜增生，產(chǎn)生宮頸息肉。若在正常性行為后發(fā)現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，則應考慮宮頸息肉的可能性。（2）子宮肌瘤：受患者體內(nèi)雌性激素分泌不平衡的影響，部分女性會出現(xiàn)周期性的陰道出血，且出血一般發(fā)生于月經(jīng)期前后，臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等，部分患者會出現(xiàn)腰部酸痛和下腹痛的癥狀，還有甚者，會出現(xiàn)持續(xù)性不規(guī)則出血現(xiàn)象，隨著時間的推移，逐漸轉(zhuǎn)化為貧血。（3）失血性貧血：長期陰道出血不重視，會使身體長期處于失血狀態(tài)，容易貧血，嚴重時甚至會出現(xiàn)失血性休克。（4）宮頸癌：宮頸癌也是陰道不規(guī)則出血的主要影響因素，在發(fā)病伊始，呈現(xiàn)接觸性出血的特點，隨著時間的推移，出血量會逐漸增多，甚至引發(fā)大出血癥狀。（5）宮腔異物：在產(chǎn)婦產(chǎn)后若存在殘留的胎盤，容易對于宮內(nèi)膜的正常收縮產(chǎn)生阻礙，使得子宮內(nèi)膜出現(xiàn)潰瘍和損傷，加劇了子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生概率，同時也增加了陰道出血的風險[3]。

由于陰道不規(guī)則出血直接關系到患者的身體健康甚至生命安全，加之陰道不規(guī)則出血的特征不明顯，因此，應重視做好陰道不規(guī)則出血的預防工作，具體如下：（1）針對己婚已育的女性患者，應每年進行婦科的例行檢查，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)生殖器存在的炎性細胞，采用CT和B超等影像學檢查方法對宮頸癌和子宮肌瘤進行早期篩查，降低子宮肌瘤和宮頸癌的發(fā)生概率。（2）子宮內(nèi)膜異位癥與BMI指數(shù)、糖尿病和高血壓等因素具有十分密切的關系，因此，一旦出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象，應首先考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。（3）醫(yī)學研究結(jié)果表明，痛經(jīng)也會導致女性在非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。因此，在非月經(jīng)期，女性患者應采用中西藥相結(jié)合的方式對痛經(jīng)進行治療。（4）針對白帶異?；颊撸瑧皶r采取相應的處理措施，防止因感染上行，導致輸卵管和盆腔發(fā)生炎癥。（5）應做好經(jīng)期衛(wèi)生工作，嚴禁經(jīng)期的性生活，減少生殖器炎癥的發(fā)生概率。

宮血寧膠囊是一種中成藥物，具有化瘀止痛和止血的功效。臨床實踐研究表明，宮血寧膠囊在治療崩漏下血、產(chǎn)后宮縮不良出血、月經(jīng)過多，白帶量大以及陰道不規(guī)則出血的過程中，療效較好，具有重要的臨床應用價值。宮血寧膠囊治療陰道不規(guī)則出血的藥物機制主要包括以下幾點：（1）宮血寧膠囊具有良好的止血效果，能夠促進血小板的聚集，縮短凝血時間，增強血小板糖蛋白的表達，在短時間內(nèi)實現(xiàn)對陰道不規(guī)則出血的有效抑制。（2）宮血寧膠囊有利于提升機體的子宮收縮能力，通過對于宮平滑肌細胞的調(diào)節(jié)，實現(xiàn)促進子宮收縮的作用，緩解陰道不規(guī)則出血癥狀。（3）宮血寧膠囊具有消炎止痛的功效，通過對二甲苯水平異常升高導致的炎性反應進行有效抑制，促進抗炎性細胞的繁殖，起到抗菌消炎的作用，減少出血量。

本次研究在對比分析常規(guī)止血藥物和宮血寧膠囊對陰道不規(guī)則出血的療效后發(fā)現(xiàn)，采用宮血寧進行治療的患者，其出血癥狀得到了有效緩解，證明宮血寧膠囊治療陰道不規(guī)則出血的效果更佳，值得在臨床過程中被推廣使用。

4 結(jié)論

綜上所述，應將宮血寧膠囊作為治療陰道不規(guī)則出血的首選藥物，促進患者在短時間內(nèi)迅速康復。

參考文獻

[1]姚友麗.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)的臨床治療效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（20）：26-27.

[2]李東明.淺析婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因與臨床治療方法[J].中國藥物經(jīng)濟學，2013（S3）：358-359.

[3]閆妍.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究[J].當代醫(yī)學，2013，19（21）：113-114.