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    巫醫(yī)現(xiàn)象的心理學(xué)反思

    2018-09-10 11:12:50吳銳杜清
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2018年5期
    關(guān)鍵詞:巫醫(yī)心理治療

    吳銳 杜清

    【摘要】巫醫(yī)現(xiàn)象普遍存在于世界范圍,其與鬼神觀念或迷信密切聯(lián)系,但其治療效用不僅與鬼神觀念或迷信有關(guān),其治療模式應(yīng)為“神藥兩解”,而其“神”部分的其實(shí)等同于現(xiàn)代心理治療。巫醫(yī)通過(guò)認(rèn)知調(diào)整等方法改變患者身心狀態(tài)。筆者試從心理治療角度分析巫醫(yī)現(xiàn)象,以供參考。

    【關(guān)鍵詞】巫醫(yī);心理治療;迷信

    巫醫(yī)普遍存在于世界范圍內(nèi),但其概念仍沒(méi)有統(tǒng)一?!冬F(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》將”巫醫(yī)”定義為:一是專(zhuān)門(mén)從事于用咒語(yǔ)、符咒、占卜、草藥和魔法以治病、驅(qū)邪的人;二是懂得醫(yī)術(shù)的巫師。巫醫(yī)概念之所難以界定,主要原因是其介于巫者與醫(yī)生之間,因而涉及到巫醫(yī)與薩滿、術(shù)士、醫(yī)生等的比較,對(duì)其定義分為巫者、醫(yī)者或兼而有之[1]。本文研究巫醫(yī)治療過(guò)程的心理學(xué)因素,故對(duì)巫醫(yī)的職業(yè)身份不做深究?!豆騻鳌冯[公四年,在“于鐘巫之祭焉,就隱公也”下的記載,何休疏云:巫者,事鬼神,禱解以治病請(qǐng)福者也[2]。因此,本文將巫醫(yī)定義為利用占卜診斷、向鬼神祈禱、祭祀治療疾病的醫(yī)療技術(shù)。

    由于巫醫(yī)的封建迷信色彩,其在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界飽受爭(zhēng)議。一種觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)學(xué)與巫術(shù)是水火不相容的,是科學(xué)與偽科學(xué)的斗爭(zhēng)。玉時(shí)階將巫醫(yī)現(xiàn)象作為一種文化現(xiàn)象來(lái)進(jìn)行探討[3],潘志麗等更是對(duì)巫醫(yī)的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行全盤(pán)否定[4]。另一種觀點(diǎn)則主張,巫醫(yī)作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,有其科學(xué)價(jià)值及含義。張素玲提出盡管醫(yī)史學(xué)界對(duì)古代的巫術(shù)普遍地采取了全盤(pán)否定的態(tài)度,但從巫醫(yī)采用最多的祝由術(shù)來(lái)看,卻有心理療法、體育療法、氣功療法的科學(xué)內(nèi)涵,并逐漸發(fā)展為醫(yī)學(xué)的輔佐[5]。吳小勇等認(rèn)為苗族巫醫(yī)文化的特色在治療疾病的過(guò)程中主要通過(guò)隱喻的途徑得以表現(xiàn)[6]。從當(dāng)前巫醫(yī)研究現(xiàn)狀來(lái)看,研究成果多存在于對(duì)巫醫(yī)的文化現(xiàn)象的研究中,對(duì)這部分的研究而言,心理治療的部分只是涉及,并沒(méi)有全面的展開(kāi),資料也不夠充足,一般都只是普及性質(zhì)的。也有大部分存在于巫醫(yī)治療的機(jī)制的研究中,這類(lèi)研究雖然贊同巫醫(yī)治療的心理功效,但從其內(nèi)容可見(jiàn),該類(lèi)研究認(rèn)為巫醫(yī)是作為中醫(yī)治療的輔助手段存在的,是具有欺騙性質(zhì)的心理暗示。專(zhuān)門(mén)立足心理治療領(lǐng)域針對(duì)巫醫(yī)現(xiàn)象的研究,目前仍然比較稀少。故筆者從心理治療角度出發(fā),旨在研究巫醫(yī)現(xiàn)象的心理治療內(nèi)涵及其效用。

    1 巫醫(yī)的起源

    在遠(yuǎn)古時(shí)代,人們還完全不知道自己的身體構(gòu)造,并且受夢(mèng)中景象的影響,于是就產(chǎn)生一種觀念:他們的思維和感覺(jué)不是他們身體的活動(dòng),而是一種獨(dú)特的、寓于這個(gè)身體之中而在人死亡時(shí)就離開(kāi)身體的靈魂的活動(dòng)。從這個(gè)時(shí)候起,人們不得不思考這種靈魂對(duì)外部世界的關(guān)系。既然靈魂在人死時(shí)離開(kāi)肉體而繼續(xù)活著,那么就沒(méi)有任何理由去設(shè)想它本身還會(huì)死亡;這樣就產(chǎn)生了靈魂不死的觀念[7]。正是由于人們對(duì)神秘力量和神圣對(duì)象在觀念上有所意識(shí),在體驗(yàn)上有所感受,所以產(chǎn)生了鬼神的觀念。

    人會(huì)由于各種各樣的原因而傷病。在對(duì)疾病缺少科學(xué)認(rèn)知、缺醫(yī)少藥的情況下,人們往往會(huì)祈求神靈保佑來(lái)治療疾病,也會(huì)將未知的疾病歸因于鬼神,這為巫醫(yī)的出現(xiàn)提供了必要條件。而巫醫(yī)對(duì)某些疾病靈驗(yàn)的治愈,使得巫醫(yī)現(xiàn)象得以延續(xù)?;诿癖姵钟泄砩裼^念的社會(huì)背景,加之患者及家屬治愈后的宣傳,構(gòu)成了巫醫(yī)現(xiàn)象的社會(huì)基礎(chǔ),巫醫(yī)成為受到大眾認(rèn)可的一種醫(yī)療手段。

    2 巫醫(yī)的社會(huì)心理效應(yīng)

    傳統(tǒng)研究中將巫醫(yī)治療效果歸因于心理暗示。而如《五十二病方》中少兒科有4個(gè)巫術(shù)方數(shù)[8],用于治療嬰兒的各種疾病,嬰兒尚未產(chǎn)生自主意識(shí),故難以使用心理暗示及其他心理治療原理解釋該病方的合理性。除去直接心理治療的功效,巫醫(yī)治療有其特殊社會(huì)心理學(xué)原因。鬼神觀念廣泛存在于人群中,巫醫(yī)治療不僅可以通過(guò)潛意識(shí)改變患者的情緒和心境,同時(shí)也影響著民眾對(duì)患者的態(tài)度。巫醫(yī)盛行的時(shí)代物資缺乏,資源的分配相對(duì)嚴(yán)格,患者如果被認(rèn)為不治,物資匱乏會(huì)間接導(dǎo)致其死亡。類(lèi)比現(xiàn)代心理學(xué)的霍桑效應(yīng),患者在接受巫醫(yī)治療后,信奉鬼神的民眾相信患者會(huì)被治愈,而投入更多的精力和資源照顧患者,促進(jìn)其康復(fù)。根據(jù)馬可波羅所記載的巫醫(yī)信仰及其治療儀式[9],巫醫(yī)治療往往有重大的儀式,這些儀式并不是對(duì)鬼神的尊重,而是為增加患者及周?chē)癖姷男判?,從而起到霍桑效?yīng)的效果。

    3 巫醫(yī)的心理治療效應(yīng)

    民眾的態(tài)度對(duì)患者疾病的治愈能起到促進(jìn)的作用,但患者自身狀態(tài)的改變才會(huì)是疾病治愈的根本原因。

    心理神經(jīng)免疫學(xué)認(rèn)為,神經(jīng)系統(tǒng)可將心理因素轉(zhuǎn)換為可以影響健康的生理狀態(tài)的機(jī)制,特別是腦和行為會(huì)影響免疫系統(tǒng),又受到免疫系統(tǒng)的影響[10]。疾病對(duì)患者造成巨大壓力,從而影響自身免疫系統(tǒng),導(dǎo)致更難恢復(fù)及更易致病,消極的心理狀態(tài)也會(huì)引起一些心身疾病。以《管子》中的故事為例:齊桓公出游至水澤,見(jiàn)到一人身穿紫衣,大如車(chē)毅,長(zhǎng)如車(chē)轅,拱手而立,回家后就生病,幾個(gè)月不能出門(mén)。有一位叫皇士的人對(duì)桓公說(shuō):“怪物怎么能傷害您呢?這是您自己造成的傷害。您所見(jiàn)的怪物乃是澤神委蛇,只有霸主才能夠見(jiàn)到它。”桓公聽(tīng)說(shuō)后欣然而笑,當(dāng)天病就好了。由此可見(jiàn),在古代社會(huì),醫(yī)療技術(shù)不發(fā)達(dá),民眾對(duì)病因不了解,而民眾對(duì)不能理解的事由往往都?xì)w因于鬼神。在此背景下,心病的治療需以鬼神方式進(jìn)行,以患者的視角出發(fā)來(lái)緩解其負(fù)面心理情緒,從而達(dá)到治愈的效果。

    而從巫醫(yī)的治療手段來(lái)看,當(dāng)中包含了現(xiàn)代心理治療方法。如清代著名醫(yī)學(xué)家吳鞠通提到“按祝由二字,出自《素問(wèn)》。祝,告也。由,病之所從出也?!嶂^凡治內(nèi)傷者,必先祝由詳告,以病之所由來(lái),使病人知之,而不敢再犯,又必細(xì)體變風(fēng)變雅,曲察勞人思婦之隱惰,婉言以開(kāi)導(dǎo)之,安言以振驚之,危言以驚懼之,必使心悅誠(chéng)服,而后可奏效如神。”按其描述,巫醫(yī)中的祝由術(shù)是符合當(dāng)代認(rèn)知行為療法的。

    4 結(jié)語(yǔ)

    我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直主張形神統(tǒng)一觀,藥石可醫(yī)其形,巫術(shù)可醫(yī)其神,這種觀點(diǎn)是符合現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)體系的。而由于經(jīng)濟(jì)、政治、科學(xué)、文化的發(fā)展,基于鬼神學(xué)說(shuō)的巫醫(yī)深受垢病。筆者認(rèn)為,巫醫(yī)在特定文化背景下,其心理治療依托鬼神而存在,而巫醫(yī)的實(shí)際治療是基于認(rèn)知調(diào)整、行為療法及社會(huì)心理等方法的,完全符合現(xiàn)代心理治療的理論框架。古人無(wú)法識(shí)別巫醫(yī)治療疾病的實(shí)際功效,科學(xué)工作者更應(yīng)將巫醫(yī)的心理治療效用從鬼神觀念的特殊文化背景中提取出來(lái),去偽存真,找到巫醫(yī)靈驗(yàn)的根源,以科學(xué)的知識(shí)體系戰(zhàn)勝巫醫(yī)中偽科學(xué)的鬼神信念,就能從根本上改變巫醫(yī)迷信和行騙的社會(huì)基礎(chǔ),將傳統(tǒng)醫(yī)療科學(xué)體系壯大。

    參考文獻(xiàn)

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    [10]林文娟.心理神經(jīng)免疫學(xué)研究[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2006(04):511-516.

    [11]清·吳鞠通著,沈鳳閣校注.醫(yī)醫(yī)病書(shū)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1985.

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