重癥監(jiān)護(hù)室患者尊嚴(yán)現(xiàn)狀及其相關(guān)因素調(diào)查

池麗芳

【摘要】目的：了解重癥監(jiān)護(hù)患者的尊嚴(yán)的具體情況，并針對(duì)其進(jìn)行分析。方法：從2017年1月到12月的時(shí)間內(nèi)我院的140名正在接受治療的重癥患者，本文中就以這140名患者作為研究對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行尊嚴(yán)調(diào)查。采用調(diào)查表的形式來(lái)進(jìn)行，調(diào)查結(jié)果以尊嚴(yán)評(píng)分結(jié)果來(lái)體現(xiàn)。結(jié)果：根據(jù)調(diào)查表的結(jié)果顯示，重癥監(jiān)護(hù)患者失去尊嚴(yán)的現(xiàn)象還是比較普遍的。其中有5. 12%的重癥監(jiān)護(hù)患者感覺(jué)尊嚴(yán)喪失非常嚴(yán)重，39. 24%的重癥監(jiān)護(hù)患者感覺(jué)重度喪失尊嚴(yán)，43. 49%的重癥監(jiān)護(hù)患者感覺(jué)中度喪失尊嚴(yán)，還有12.15%的重癥監(jiān)護(hù)患者是輕度尊嚴(yán)喪失。而且根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重癥患者的尊嚴(yán)總的得分?jǐn)?shù)和重癥患者的年齡大小密切相關(guān)，大致呈正相關(guān)的關(guān)系。與此同時(shí)，重癥患者的尊仰喪失情況還嚴(yán)重受到患者自身家庭關(guān)系是否和諧、家人身體是否健康等因素的影響。結(jié)論：目前重癥患者尊嚴(yán)喪失情況比較嚴(yán)重，為了保證重癥患者的尊嚴(yán)，應(yīng)該采取相關(guān)措施，這對(duì)于重癥患者的治療也是非常有幫助的。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室；患者；尊嚴(yán)

【中圖分類號(hào)】 R4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

【文章編號(hào)】2096-5249（ 2018） 03-181-01

前言：近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們?cè)诰歪t(yī)的時(shí)候不再只是關(guān)注于疾病的治療情況，對(duì)于在治療的過(guò)程中患者的尊嚴(yán)是否得到保證，能否做到“以病人為中心”，關(guān)愛(ài)、關(guān)心、尊重病人的關(guān)注度越來(lái)越高。尤其是重癥監(jiān)護(hù)患者的尊嚴(yán)現(xiàn)狀愈發(fā)受到人們的重視。所謂尊嚴(yán)指的就是自身的價(jià)值感、自尊等受到尊重的狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，重癥監(jiān)護(hù)室的患者由于身體受到病痛的折磨，心理和精神上往往也承受著巨大的壓力，因而變得更加敏感。重癥監(jiān)護(hù)室的患者的治療時(shí)間通常比較漫長(zhǎng)，治療的過(guò)程一般來(lái)說(shuō)也比較復(fù)雜，而且患者本身的活動(dòng)也會(huì)受到多方面的限制，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)本身就已經(jīng)是一個(gè)比較痛苦的過(guò)程了。但是，在治療的過(guò)程中，有些醫(yī)護(hù)工作者可能只是關(guān)注于病人的病情治療而忽視了病人的心理問(wèn)題，甚至是忽視了病人的個(gè)人尊嚴(yán)，這就會(huì)引起患者及其家屬的不滿，會(huì)使得醫(yī)患關(guān)系緊張甚至?xí)l(fā)醫(yī)療糾紛。近年來(lái)，雖然人們開始關(guān)注與重癥患者的尊嚴(yán)現(xiàn)狀，但是關(guān)于這方面的文獻(xiàn)研究還不是很多。所以，本文將會(huì)針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者的尊嚴(yán)情況展開研究，分析這方面存在的問(wèn)題并尋求相應(yīng)的對(duì)策來(lái)改善這種現(xiàn)狀，希望能夠給重癥患者更多的尊重和關(guān)愛(ài)，也為進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系盡一份力量。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在2017年1月到12月的時(shí)間內(nèi)，我院選取140名正在接受治療的重癥患者，本文就以這140名重癥監(jiān)護(hù)患者位研究對(duì)象來(lái)進(jìn)行重癥患者的尊嚴(yán)現(xiàn)狀的研究。在進(jìn)行研究對(duì)象的選擇的時(shí)候要按照以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①重癥監(jiān)護(hù)室允許接收的患者，即病情達(dá)到重癥監(jiān)護(hù)室收治標(biāo)準(zhǔn)；②年齡在十八歲及以上的患者；③進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)間超過(guò)二十四小時(shí)，并且保持清醒的時(shí)間超過(guò)十二小時(shí)；④要得到主治醫(yī)師的允許。

1.2方法

第一，調(diào)查工具。本文中選擇的是問(wèn)卷調(diào)查的方式，在進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的時(shí)候內(nèi)容包括重癥監(jiān)護(hù)患者的一些個(gè)人基本信息，包括其姓名、性別、年齡、婚姻狀況等，還有一個(gè)就是患者的尊嚴(yán)量表，這個(gè)量表一共包含了二十五項(xiàng)內(nèi)容，并且在評(píng)分的時(shí)候采用的是五分制的方式，即5分對(duì)應(yīng)于“非常嚴(yán)重”，4分對(duì)應(yīng)于“重度”，3分對(duì)應(yīng)于“中度”，2分對(duì)應(yīng)于“輕度”，1分則對(duì)應(yīng)于“無(wú)”?？偟姆?jǐn)?shù)范圍是25分到125分之間，所得的分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者的尊嚴(yán)喪失越不是那么嚴(yán)重，相反地，如果所得的分?jǐn)?shù)很高，則表明患者的尊嚴(yán)喪失非常嚴(yán)重。具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：分?jǐn)?shù)在101到125之間的認(rèn)為尊嚴(yán)喪失非常嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)在76到100之間的認(rèn)為是重度尊嚴(yán)喪失，分?jǐn)?shù)在51到75之間的則認(rèn)為是中度尊嚴(yán)喪失，分?jǐn)?shù)在25到50之間的認(rèn)為是輕度尊嚴(yán)喪失，如果分?jǐn)?shù)小于25分則判定為無(wú)尊嚴(yán)喪失。

第二，資料的收集方法。在向患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷之前，首先要請(qǐng)培訓(xùn)過(guò)的護(hù)士給患者詳述此次的調(diào)查，并要求患者認(rèn)真填寫問(wèn)卷調(diào)查表，并且要保證填寫內(nèi)容真實(shí)可靠。在此次研究中最終收回的問(wèn)卷是140份。

第三，在收回問(wèn)卷調(diào)查表之后，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本文中選用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS 22.0作為統(tǒng)計(jì)方法，詳細(xì)計(jì)數(shù)資料的例數(shù)，并且采用百分比的形式來(lái)進(jìn)行表述。利用標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)來(lái)表述計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)的形式來(lái)進(jìn)行組間的比較。在進(jìn)行重癥患者的尊嚴(yán)相關(guān)性的分析的時(shí)候選擇Pearson相關(guān)分析的方法，對(duì)于影響患者尊嚴(yán)喪失的因素的分析利用多元線性回歸的方式來(lái)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

根據(jù)患者尊嚴(yán)量表調(diào)查顯示，其中有5.12%的重癥監(jiān)護(hù)患者感覺(jué)尊嚴(yán)喪失非常嚴(yán)重，39.24%的重癥監(jiān)護(hù)患者感覺(jué)重度喪失尊嚴(yán)，43.49%的重癥監(jiān)護(hù)患者感覺(jué)中度喪失尊嚴(yán)，還有12.15%的重癥監(jiān)護(hù)患者是輕度尊嚴(yán)喪失。對(duì)數(shù)據(jù)的分析結(jié)果表明，患者的尊嚴(yán)受到患者年齡的影響，二者呈正相關(guān)的關(guān)系。除此之外，患者所在家庭是否和諧以及家人圣體是否健康對(duì)于患者的尊嚴(yán)喪失情況也有影響。

3 結(jié)束語(yǔ)

重癥監(jiān)護(hù)患者尊嚴(yán)喪失的情況經(jīng)常發(fā)生，而且這種現(xiàn)象的發(fā)生受到多方面因素的影響，其中患者的年齡、家人的身體健康狀況以及生活的家庭是否和諧是比較常見(jiàn)而且影響較大的因素。在對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在給患者進(jìn)行疾病治療的同時(shí)還要適當(dāng)照顧患者的心理，給患者提供更為細(xì)心、溫暖的護(hù)理，多與患者溝通交流，保證患者的尊嚴(yán)不受到傷害。

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