手法按摩治療頸椎病的臨床有效性分析與評定

鄭翠紅

【摘要】目的：探討手法按摩治療頸椎病的臨床有效性。方法：將我院2016年6月-2017年6月90例頸椎病患者分組（隨機(jī)數(shù)字表法）。對照組給予單一關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，觀察組則給予關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)聯(lián)合手法按摩治療。比較兩組頸椎病治療總有效率；肩關(guān)節(jié)正常活動(dòng)時(shí)間、肩關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間；治療前后患者疼痛程度、頸椎功能、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組頸椎病治療總有效率高于對照組，P<0.05；觀察組肩關(guān)節(jié)正常活動(dòng)時(shí)間、肩關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間優(yōu)于對照組，P<0.05；治療前兩組疼痛程度、頸椎功能、生活質(zhì)量相近，P>0.05；治療后觀察組疼痛程度、頸椎功能、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：手法按摩治療頸椎病的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者痛苦，改善其頸椎功能和生活質(zhì)量，加速肩關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】手法按摩；頸椎?。慌R床有效性

[中圖分類號(hào)]R2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-000-0

近年來，頸椎病的發(fā)病率越來越高，頸椎病可采用中西醫(yī)治療，其中，西醫(yī)治療起效較慢，多通過止痛藥物、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等方法進(jìn)行干預(yù)。而中醫(yī)手法按摩療法受到患者的青睞[1]，但療效與操作者的經(jīng)驗(yàn)和操作技巧有很大關(guān)系。本研究將我院2016年6月-2017年6月90例頸椎病患者分組（隨機(jī)數(shù)字表法），分析了手法按摩治療頸椎病的臨床有效性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年6月-2017年11月90例頸椎病患者分組（隨機(jī)數(shù)字表法）。觀察組男22例，女23例；年齡23歲-65歲，平均38.71±2.51歲。發(fā)病時(shí)間1年-25年，平均（10.51±0.34）年。對照組男23例，女22例；年齡24歲-65歲，平均38.45±2.45歲。發(fā)病時(shí)間1年-25年，平均（10.43±0.31）年。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 對照組給予單一關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，給予垂直按壓橫突和棘突等干預(yù)，每次30分鐘，每天1次。

觀察組則給予關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)聯(lián)合手法按摩治療。其中，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)同對照組。而手法按摩為：按摩頸肩部軟組織，若有粘連則進(jìn)行彈撥手法進(jìn)行松解；對于緊張肌肉和痛點(diǎn)、隆起部位給予點(diǎn)按梳理的手法。每次30分鐘，每天1次。

兩組均治療6周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組頸椎病治療總有效率；肩關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)時(shí)間、肩關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間；治療前后患者疼痛程度、頸椎功能、生活質(zhì)量。

顯效：頸椎功能癥狀，頸椎活動(dòng)正常，無受限和疼痛；有效：頸椎功能改善，活動(dòng)度改善，輕微受限和疼痛；無效：癥狀、頸椎功能等情況均無改善。頸椎病治療總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（_x±s）給予t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）給予x2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組頸椎病治療總有效率相比較 觀察組頸椎病治療總有效率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后疼痛程度、頸椎功能、生活質(zhì)量相比較 治療前兩組疼痛程度、頸椎功能、生活質(zhì)量相近，P>0.05；治療后觀察組疼痛程度、頸椎功能、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組肩關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)時(shí)間、肩關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間相比較 觀察組肩關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)時(shí)間、肩關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

3 討論

頸椎病是由于頸椎骨質(zhì)增生引起的一種疾病，頸椎病患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)位，刺激了后縱韌帶和雙側(cè)神經(jīng)根袖的竇神經(jīng)末梢，并出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)障礙，而引起頸椎病的主要原因在于骨關(guān)節(jié)和軟組織出現(xiàn)位置關(guān)系不協(xié)調(diào)。現(xiàn)代生物力學(xué)顯示，頸椎需依靠動(dòng)態(tài)和靜態(tài)平衡共同作用而維持平衡，其中，頸椎椎間盤、韌帶和椎體維持靜態(tài)平衡，頸部周圍肌肉則維持動(dòng)態(tài)平衡[3-4]。而頸椎病發(fā)生的主要原因在于低頭時(shí)間太長。松動(dòng)手術(shù)通過改善關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)有利于增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)并顯著減輕疼痛，在此基礎(chǔ)上結(jié)合軟組織按摩技術(shù)，可顯著改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，更好控制肌肉力量和提高頸椎活動(dòng)的協(xié)調(diào)性，迅速緩解頸肩痛癥狀，提高治療效果，促進(jìn)患者生活質(zhì)量得到改善。劉德江，吳毅軍，鄧宏芬[5]的研究顯示，.彈力懸吊牽引配合手法按摩治療頸椎病的臨床效果確切，可顯著改善患者的肩關(guān)節(jié)功能和提高生活質(zhì)量。同時(shí)，手法按摩屬于無創(chuàng)操作，患者無痛苦，舒適度好，治療依從性高，經(jīng)濟(jì)性高，方便推廣應(yīng)用。

本研究中，對照組給予單一關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，觀察組則給予關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)聯(lián)合手法按摩治療。結(jié)果顯示，觀察組頸椎病治療總有效率高于對照組，P<0.05；觀察組肩關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)時(shí)間、肩關(guān)節(jié)疼痛消失時(shí)間優(yōu)于對照組，P<0.05；治療前兩組疼痛程度、頸椎功能、生活質(zhì)量相近，P>0.05；治療后觀察組疼痛程度、頸椎功能、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，手法按摩治療頸椎病的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者痛苦，改善其頸椎功能和生活質(zhì)量，加速肩關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李積錦，鄭中文.中藥燙包結(jié)合手法按摩在頸椎病患者中的療效評估[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（10）：39-40.

[2]田茂林，王麗娟.中藥導(dǎo)入、手法按摩治療頸椎病300例[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（23）：140-141.

[3]溫菁婷（WassanaBoonjing）.頸三針配合泰式按摩治療頸型頸椎病的療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[4]陳偉，徐才偉，余宇，白久泉，葉偉強(qiáng)，鄧友章.電針結(jié)合手法按摩治療頸椎病[J].光明中醫(yī)，2016，31（03）：389-391.

[5]劉德江，吳毅軍，鄧宏芬.彈力懸吊牽引配合手法按摩治療頸椎病的臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志，2014，36（05）：61-62.