中醫(yī)掛線療法治療肛瘺116例患者的臨床效果研究

張彬

【摘要】目的：總結(jié)并歸納中醫(yī)掛線療法治療116例肛瘺患者時，具體的療效。方法：選取116例肛瘺患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將116例研究對象隨機分為觀察組和對照組各58例，對照組行低位全部切開高位掛線術(shù)治療，觀察組行低位部分切開高位掛線術(shù)治療，治療過程中，對兩組患者進(jìn)行觀察，具體比較內(nèi)容為兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間，以及患者隨訪半年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：兩組患者手術(shù)時間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），觀察組術(shù)中出血量明顯少于對照組，住院時間明顯短于對照組，兩者之間相差較大，均滿足P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值；術(shù)后隨訪1年，觀察組復(fù)發(fā)率為5.17%（3/58），明顯低于對照組的18.97%（11/58），兩者之間相差較大，而P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值。結(jié)論：在采用中醫(yī)掛線療法治療肛瘺患者時，可明顯降低術(shù)中出血量，縮短住院時間，提高手術(shù)的安全性，具有更高的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)掛線療法；肛瘺；出血量

[中圖分類號]R2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-136-01

肛瘺又稱肛門直腸瘺，是指發(fā)生于肛門直腸周圍的膿腫潰破，可能由切口引流的后遺癥引發(fā)。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道，一頭在肛竇，一頭在肛緣外，或在直腸壁[1]。明顯癥狀為流膿、腫痛、瘙癢、腫塊以及排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經(jīng)衰弱、全身感染等表現(xiàn)。為有效治療，臨床常采取手術(shù)進(jìn)行治療，本文將患者分為兩組，總結(jié)并歸納中醫(yī)掛線療法治療116例肛瘺患者時，具體的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月至2017年2月期間我院收治的116例肛瘺患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院被診斷為肛瘺者；②本人及其家屬對本研究知情且簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的肝腎功能性疾病者；②有精神病史者；③有系統(tǒng)性疾病或惡性腫瘤者；④入院前3個月內(nèi)使用過抗生素者。將116例肛瘺患者以隨機數(shù)字表法將116例研究對象隨機分為觀察組和對照組各58例，其中觀察組：男40例，女18例；年齡31～73歲，平均（45.94±7.25）歲；對照組：男41例，女17例；年齡32～74歲，平均（45.97±7.23）歲。兩組患者，在性別、年齡等各項指標(biāo)上P值均大于0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果，不具有意義，具有比較價值。

1.2 方法 術(shù)前兩組患者均行常規(guī)術(shù)前檢測，對照組行低位全部切開高位掛線術(shù)治療，患者取截石位，切開患者肛管直腸環(huán)以下的部位，可不切開部分短管，將感染的病灶清理干凈，并除去多余的結(jié)締組織，將瘺管切開至直腸，并在上方掛線，術(shù)后應(yīng)用抗生素及止血藥物防止感染，促進(jìn)傷口愈合。

觀察組行低位部分切開高位掛線術(shù)治療，患者取截石位，切開患者肛管直腸環(huán)以下的部位，將周圍腐肉切除，最大限度開闊創(chuàng)口，并在肛管直腸環(huán)上掛線，術(shù)后應(yīng)用抗生素及止血藥物防止感染，促進(jìn)傷口愈合。

治療過程中，對兩組患者進(jìn)行觀察，具體比較內(nèi)容為兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間，以及患者隨訪1年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中，將116例肛瘺患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)有效處理，手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間采用（_x±s）的形式表示，處理方式為t檢驗；1年內(nèi)復(fù)發(fā)率采用%的形式表示，處理方式為x2檢驗，結(jié)果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的比較 兩組患者手術(shù)時間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），觀察組術(shù)中出血量明顯少于對照組，住院時間明顯短于對照組，兩者之間相差較大，均滿足P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值，見表1。

2.2 兩組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率的比較 術(shù)后隨訪1年，觀察組復(fù)發(fā)患者為3例，明顯少于對照組的11例。觀察組復(fù)發(fā)率為5.17%（3/58），明顯低于對照組的18.97%（11/58），兩者之間相差較大，而P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值。

3 討論

肛瘺的臨床治療較為復(fù)雜，一般臨床上以齒線為分界線，齒線向上分為高位肛瘺，向下分為低位肛瘺[2]。有根據(jù)肛瘺的內(nèi)口數(shù)量分為單瘺和多瘺。而分析其發(fā)病原因，肛周膿腫、直腸肛門損傷、肛門裂或反復(fù)感染、結(jié)核、會陰部手術(shù)、潰瘍性大腸炎等多種疾病均會造成肛瘺的發(fā)生。

對高位瘺或多瘺管的復(fù)雜瘺，沒有把握手術(shù)，但為了防止病情加重或蔓延，可以在瘺管內(nèi)放置引流管或引流條，每天藥物沖洗，雖不能根治，但可以控制病情[3]。此項試驗中，兩組患者手術(shù)時間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），觀察組術(shù)中出血量明顯少于對照組，住院時間明顯短于對照組，兩者之間相差較大，均滿足P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值；術(shù)后隨訪1年，觀察組復(fù)發(fā)率為5.17%（3/58），明顯低于對照組的18.97%（11/58），兩者之間相差較大，而P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值。根據(jù)上述材料，此結(jié)果表明在肛瘺的臨床治療之中，使用中醫(yī)掛線療法，有助于患者的康復(fù)，與徐世文[4]等人的研究結(jié)論相符，值得廣泛應(yīng)用，提升患者治療效率。

綜上所述，在采用中醫(yī)掛線療法治療肛瘺患者時，可明顯降低術(shù)中出血量，縮短住院時間，提高手術(shù)的安全性，具有更高的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王健. 中醫(yī)掛線療法治療肛瘺106例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥， 2016， 25（15）： 111-112.

[2] 陳紅彬. 掛線療法治療肛瘺的臨床效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘： 連續(xù)型電子期刊， 2016， 16（22）： 16-17.

[3] 袁虎. 中醫(yī)掛線療法治療高位肛瘺對肛門功能影響的臨床評估[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（14）： 174-176.

[4] 徐世文， 朱國弈. 不同方式的中醫(yī)掛線療法治療高位肛瘺的臨床療效對比[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（24）： 45-46.