胺碘酮在搶救心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者中的療效觀察

張玉平

【摘要】目的：觀察胺碘酮在搶救心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者中的療效。方法：選擇我院2 016年1 2月一2 017年1 2月收治的心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者60例，隨機(jī)分組為觀察組和對照組，各組為30例，觀察組給予胺碘酮注射液進(jìn)行靜脈注射，對照組使用常規(guī)的抗心衰治療。觀察和比較兩組患者治療前后的心功能指標(biāo)和治療有效率。結(jié)果：（1）與治療前對比，兩組患者治療后LVEDd（左室舒張末期內(nèi)徑）、LVESd（左室收縮末期內(nèi)徑）明顯降低，LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）明顯上升，治療前后數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0. 05。與對照組對比，觀察組治療后LVEDd、LVESd明顯更低LVEF明顯更高，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0. 05。（2）和對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，數(shù)據(jù)差異明顯，P<0. 05。結(jié)論：胺碘酮在搶救心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者中的效果明顯，有利于快速增強(qiáng)患者的心功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；心力衰竭；快速心房顫動(dòng)；

【中圖分類號】 R5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-042-02

心房顫動(dòng)屬于臨床發(fā)病率較高的持續(xù)心律失常疾病，年齡越大者發(fā)病率越高，尤其是心力衰竭患者。房顫容易導(dǎo)致心房內(nèi)形成血栓，進(jìn)而對臟器造成栓塞，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者殘疾或者死亡。房顫是心力衰竭患者的主要死亡因素[1-2]。所以，對于心力衰竭伴隨心房顫動(dòng)患者，必須謹(jǐn)慎選擇藥物進(jìn)行治療。本研究通過對我院心力衰竭伴隨心房顫動(dòng)患者進(jìn)行對照試驗(yàn)，探討胺碘酮在搶救心力衰竭伴隨快速心房顫動(dòng)患者中的療效。

1.資料與方法

1 1 基本資料

選擇我院2016年12月-2017年12月收治的心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者60例，男患者35例，女患者25例，年齡分布在65-80歲之間，平均年齡為65.0±3.5歲，排除哮喘病患者、慢性阻塞性肺疾病患者及電解質(zhì)紊亂患者。隨機(jī)分組為觀察組和對照組，各組為30例，觀察組男患者19例，女患者11例，年齡分布在65-80歲之間，平均年齡為66.3±3.5歲；對照組男患者16例，女患者14例，年齡分布在65-80歲之間，平均年齡為66.2±3.5歲。兩組患者基本資料的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組：使用常規(guī)的抗心衰治療。

觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上給予胺碘酮注射液進(jìn)行靜脈注射，劑量為150mg+5%GS20ml，靜脈注射時(shí)間lOmin，然后泵人，速度為Img/min，6小時(shí)后，速度改為0.5mg/min。持續(xù)7天。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在治療前與治療后觀察和比較兩組患者的心功能指標(biāo)和治療有效率，包括LVEDd、LVESd、LVEF。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：房顫改善達(dá)到90%或以上；有效：房顫改善達(dá)到50%-90%；無效：房顫無任何改善[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究對所有研究對象的基本資料和臨床資料進(jìn)行核對和錄入（SPSS19.0軟件），當(dāng)P<0.05時(shí)，差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的心功能指標(biāo) 數(shù)據(jù)說明，與治療前相比較，患者LVEDd、LVESd明顯出現(xiàn)降低效果，而LVEF明顯上升，治療前與治療后相對比后，數(shù)據(jù)之間具有一定的意義，P<0.05。

和對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。

3.討論與結(jié)論

房顫的發(fā)生因素比較多，例如心房解剖結(jié)構(gòu)異常、大小、房內(nèi)局灶異位興奮等等。血管緊張素Ⅱ還對AT1受體產(chǎn)生作用，導(dǎo)致心房肌增厚，引起細(xì)胞外基質(zhì)蛋白增加與積聚，促使心房纖維化，還會(huì)進(jìn)一步的而影響患者自身心房的傳導(dǎo)功能，其也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)房顫情況的重要因素之一，而針對此類疾病，臨床一般選擇抗心律失常的藥物進(jìn)行治療，但是選擇何種藥物治療也是我國現(xiàn)今不斷在研究的課題之一。本文研究中所使用的胺碘酮，其是一種臨床抗心律的藥物，也是一種離子多通道阻滯劑，能夠針對患者的病情發(fā)揮一定的抗心律失常的作用，從而進(jìn)一步穩(wěn)定患者的病情，有效預(yù)防患者出現(xiàn)房顫現(xiàn)象，提高患者生活質(zhì)量[5]。本研究顯示，與治療前對比，兩組患者治療后LVEDd、LVESd明顯降低，LVEF明顯上升，P綜上所述，胺碘酮在搶救心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者中的效果明顯，有利于快速.恢復(fù)患者的心功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王志敬，周茂峰，許東偉等.替米沙坦預(yù)防高血壓并陣發(fā)性房顫患者房顫復(fù)發(fā)的效果及機(jī)制[J]山東醫(yī)藥，2011，51（23）：7-9.

[2]張曉陽，王志峰，張向陽等替米沙坦對老年高血壓伴陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者左心房內(nèi)徑、超敏c反應(yīng)蛋白的影響[J]中國老年學(xué)雜志，2013，33（13）：3177-3179.

[3]杜曉莉，黃時(shí)雨，羅云海等替米沙坦對高血壓并陣發(fā)性房顫患者P波離散度的影響[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，14（2）：10-12.

[4]劉秀妍.替米沙坦治療高血壓伴陣發(fā)性房顫的效果研究[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（64）：141-141，142.

[5]申潔.替米沙坦和貝那普利減少高血壓伴左室肥厚患者新發(fā)房顫的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（19）：2089-2091.