風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理對(duì)血液透析患者院內(nèi)感染控制質(zhì)量的影響分析

歐艷華

[摘要]目的：研究風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理對(duì)血液透析患者院內(nèi)感染控制質(zhì)量的影響。方法：選取我院血液透析患者84例，采用入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組各42例，常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上對(duì)患者采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式，對(duì)比兩組患者住院天數(shù)與透析天數(shù)血紅蛋白均值與WBC均值以及衛(wèi)生指標(biāo)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式后，患者住院天數(shù)與透析天數(shù)明顯低于常規(guī)組，血紅蛋白均值與WBC均值明顯高于常規(guī)組，衛(wèi)生合格率也明顯高于常規(guī)組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)血液透析患者院內(nèi)感染質(zhì)量控制中采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式能有效縮短患者住院時(shí)間、透析時(shí)間，提高血紅蛋白均值與WBC均值，同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提升衛(wèi)生合格率，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理；血液透析；院內(nèi)感染；控制質(zhì)量

眾所周知，治療慢性腎功能衰竭的重要場(chǎng)所就是血透室，相關(guān)的護(hù)理與患者院內(nèi)感染有直接聯(lián)系。醫(yī)院感染指的是院內(nèi)獲得性感染，其可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)器官功能障礙以及敗血癥等病理改變，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷改革深入，院內(nèi)感染發(fā)生率逐漸呈上升發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量造成直接影響，嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致患者死亡[1]。為分析風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理對(duì)血液透析患者院內(nèi)感染控制質(zhì)量的影響，本院展開相關(guān)研究，如下：

1 資料和相關(guān)方法

資料：選取2016年1月-2018年4月我院收治的血液透析患者84例，采用人院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組各42例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性28例，女性14例；年齡30-81歲，平均年齡為（49.25±12.39）歲；透析時(shí)間3-30個(gè)月，平均透析時(shí)間為（12.53±9.21）個(gè)月；常規(guī)組患者中，男性25例，女性17例；年齡31-83歲，平均年齡為（50.19±12.08）歲；透析時(shí)間2-28個(gè)月，平均透析時(shí)間為（11.87±6.38）個(gè)月。兩組患者的一般資料不存在明顯差異（P>0.05），說(shuō)明可進(jìn)行比較研究。

護(hù)理管理方法：常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式，具體護(hù)理管理方法如下：相關(guān)管理人員以《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》為參照標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理的管理血透室，根據(jù)實(shí)際操作流程，不斷完善護(hù)理工作，建立健全管理制度，確保整個(gè)操作環(huán)節(jié)較為合理。相關(guān)管理人員首先要對(duì)血液透析采取規(guī)范化編號(hào)，結(jié)合患者實(shí)際情況，獎(jiǎng)勵(lì)合理的文檔，從而在一定程度上顯著提高護(hù)理效率[2]。其次，相關(guān)醫(yī)師要制定科學(xué)合理的血液透析計(jì)劃，確保相關(guān)護(hù)理人員能根據(jù)港安對(duì)血液透析參數(shù)加以設(shè)置，并且在進(jìn)入治療室內(nèi)對(duì)滲透儀器能進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，按照指定要求合理開展相關(guān)工作。另外，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，確保相關(guān)護(hù)理工作更加具有規(guī)范性，配置專業(yè)化質(zhì)控管理人員，對(duì)上機(jī)與下機(jī)階段的操作要采取合理控制，定期做好相關(guān)檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能及時(shí)解決[3]。

觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組患者住院天數(shù)、透析天數(shù)、血紅蛋白均值與WBC均值以及衛(wèi)生指標(biāo)情況

住院天數(shù)、透析天數(shù)、血紅蛋白均值與WBC均值：統(tǒng)計(jì)兩組患者住院天數(shù)、透析天數(shù)、血紅蛋白均值與WBC均值，天數(shù)越少，均值越高，管理效果越顯著。

衛(wèi)生指標(biāo)情況：統(tǒng)計(jì)兩組患者使用儀器、手部衛(wèi)生、空氣質(zhì)量以及消毒液四項(xiàng)合格情況，合格率越高，管理效果越顯著[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（x±s）表示，f檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院天數(shù)、透析天數(shù)、血紅蛋白均值與WBC均值比較 實(shí)驗(yàn)組采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式后，患者住院天數(shù)于透析天數(shù)明顯低于常規(guī)組，血紅蛋白均值與WBC均值明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情見表1。

2.2 兩組患者衛(wèi)生指標(biāo)情況對(duì)比：經(jīng)過(guò)治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者衛(wèi)生合格率（90.47%）明顯高于常規(guī)組（64.28%），P< 0.05，詳情見表2。

3 結(jié)論

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷改革深入，院內(nèi)感染逐漸受到人們的廣泛關(guān)注，其可能對(duì)患者預(yù)后情況產(chǎn)生不良影響，從而對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重威脅。血液透析患者較為常見的并發(fā)癥就是血透感染，其自身需要增加血透機(jī)，相應(yīng)的室內(nèi)人流量較多，使得室內(nèi)布局不合理，導(dǎo)致對(duì)實(shí)際操作流程造成影響[5]。其次，相關(guān)護(hù)理人員在隔離意識(shí)方面較為薄弱，在手衛(wèi)生方面不能嚴(yán)格按照相關(guān)流程操作，導(dǎo)致患者極易發(fā)生交叉感染。大量研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)血液透析患者院內(nèi)感染質(zhì)量控制中采用科學(xué)合理的護(hù)理管理模式能顯著提高臨床治療效果，改善預(yù)后情況，從而降低血透感染的發(fā)生[6]。目前在臨床上被廣泛應(yīng)用的是風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式，其根據(jù)患者實(shí)際情況，切實(shí)保障患者利益，采用消毒管理措施有效避免交叉感染發(fā)生事件，使得血透室空氣質(zhì)量合格率能顯著提高。對(duì)患者采用血液透析的過(guò)程中，所有耗材均需要使用一次性物品，同時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物的收集分類以及儲(chǔ)藏運(yùn)送也要進(jìn)行科學(xué)合理的管理，使得院內(nèi)感染能有效控制[7]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式后，患者住院天數(shù)與透析天數(shù)明顯低于常規(guī)組，血紅蛋白均值與WBC均值明顯高于常規(guī)組，衛(wèi)生合格率也明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。由此可證：對(duì)血液透析患者院內(nèi)感染質(zhì)量控制中采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式能有效縮短患者住院時(shí)間、透析時(shí)間，提高血紅蛋白均值與WBC均值，同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提升衛(wèi)生合格率，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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