醫(yī)院藥學(xué)信息化管理路徑與效果評價

王作君 車云秀 韋平 張敬一

中圖分類號 R95 文獻標(biāo)志碼 A 文章編號 1001-0408（2018）09-1162-05

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.09.03

摘 要 目的：促進醫(yī)院藥學(xué)管理信息化的實現(xiàn)。方法：從藥品供應(yīng)、合理用藥監(jiān)管、藥學(xué)信息傳播等方面介紹我院藥學(xué)信息化管理路徑的實踐情況，從工作效率、藥品調(diào)配差錯率和合理用藥指標(biāo)等方面對信息化管理后的效果進行評價。結(jié)果：我院實施的信息化管理路徑，包括建立了藥品采購、入庫和保管體系，藥品流通管理體系和合理用藥監(jiān)管信息化模塊等，實現(xiàn)了采購計劃的自動生成與發(fā)布、藥品入庫驗收條碼化、藥品盤點與貨位管理實時化、藥品保障發(fā)放前移化、窗口發(fā)藥核對掃碼化、藥品流通質(zhì)量管理信息化、溫濕度監(jiān)控全程化，以及對不合理處方的事后、事中、事前干預(yù)，用藥預(yù)警、患者用藥實時監(jiān)控和慢病用藥管理等。自實施信息化管理后，藥品入庫發(fā)票錄入及盤點時間縮短；在藥品調(diào)配差錯中，品種差錯由2015年6-12月的0.005 2%降低到2016年1-6月的0.001 6%，同期數(shù)量差錯由0.006 9%降低到0.001 6%，其余差錯降為零；在2014-2016年的3年內(nèi)，藥費占治療費比逐年降低，住院患者分別為26.62%、24.91%、24.36%，門診患者分別為44.06%、42.10%、41.32%；住院患者抗菌藥物使用率逐年下降，分別為44.82%、44.14%、43.91%。結(jié)論：信息化建設(shè)在醫(yī)院藥學(xué)管理中發(fā)揮著重要作用，可有效提高工作效率、減少用藥差錯、促進合理用藥。

關(guān)鍵詞 信息化建設(shè)；醫(yī)院藥學(xué)；管理路徑；合理用藥；藥事管理

ABSTRACT OBJECTIVE： To promote the realization of information management for hospital pharmacy. METHODS： The practice of pharmacy information management pathway in our hospital was introduced in respects of drug supply， rational drug use monitoring， pharmacy information dissemination， etc. The effects of information management were evaluated in respects of work efficiency， the rate of drug dispensing error and rational drug use index， etc. RESULTS： The information management pathway of our hospital included drug purchase， warehousing and keeping system， drug distribution management system， reasonable drug use monitoring information module， etc. It realized automatic generation and issue of purchase plan， acceptance bar code of drug warehousing， real-time drug stocking and location changing， drug guarantee delivery in advance， window drug delivery and check barcode scanning， drug distribution quality information management， whole process temperature and humidity monitoring， unreasonable prescription after the event， in the event， in advance， early warning of drug use， real-time monitoring of drug use and administration of drugs for chronic diseases， etc. After the implementation of information management， the time of drug warehousing invoice input and drug stocking were shortened. Among drug dispensing error， the percentage of type error decreased from 0.005 2% during Jun.-Dec. 2015 to 0.001 6% during Jan.-Jun. 2016； that of number error decreased from 0.006 9% to 0.001 6%； that of other error dropped to zero. During 2014-2016， the ratio of drug cost to treatment cost decreased gradually； those of inpatient were 26.62%， 24.91%， 24.36%， respectively； those of outpatient were 44.06%， 42.10%， 41.32%， respectively. Utilization rates of antibiotics in the inpatients decreased gradually， and were 44.82%， 44.14%， 43.91%， respectively. CONCLUSIONS： Information construction plays an important role on hospital pharmacy， can effectively improve work efficiency， reduces medication error and promotes rational drug use.

KEYWORDS Information construction； Hospital pharmacy； Management pathway； Rational drug use； Pharmaceutical administration

隨著國家“醫(yī)改”的逐步推進，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式也正在從“以藥品為中心的藥品保障服務(wù)”向“以患者為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)”轉(zhuǎn)變[1]。在這個轉(zhuǎn)變過程中，需要將藥師從大量的、簡單的、重復(fù)的藥品調(diào)配工作中擺脫出來，使其有更多的精力投入到專業(yè)的、復(fù)雜的藥學(xué)服務(wù)中去。在這個轉(zhuǎn)變過程中，傳統(tǒng)的技術(shù)已經(jīng)無法適應(yīng)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展需求，更迫切地需要強大的信息化技術(shù)的支持，因此，醫(yī)院藥房的信息化建設(shè)顯得尤為重要[2-4]。

我院信息化建設(shè)從2007年開始起步，依托醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）數(shù)據(jù)平臺，首先是面對庫房崗位中難以解決的具體問題展開，然后再逐步推進到合理用藥的事后、事中、事前干預(yù)各個環(huán)節(jié)，并有針對性地開發(fā)了一系列軟件程序，最終整合形成醫(yī)院藥學(xué)信息化管理體系，將其應(yīng)用在藥品的采購、庫存、發(fā)放、消耗、質(zhì)控管理、合理用藥全過程。至2017年，我院藥房借助信息化手段實現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)與管理的全程可視、可控、良性循環(huán)發(fā)展，筆者在此就信息化建設(shè)在我院醫(yī)院藥學(xué)中的應(yīng)用與實踐做一經(jīng)驗探討。

1 藥品供應(yīng)信息化管理路徑

1.1 藥品采購、入庫、保管體系

1.1.1 計劃生成、發(fā)布自動化

（1）采購計劃生成。①采購計劃的計算原則：計算當(dāng)前庫存藥品可使用時間，結(jié)合藥品周轉(zhuǎn)分級和高、低限量，確定是否采購并進一步計算采購數(shù)量。其中，當(dāng)前庫存藥品可使用時間是根據(jù)當(dāng)前庫存量與近期藥品消耗速度，采用統(tǒng)計學(xué)方法加權(quán)計算得到，用來判斷藥品供應(yīng)的緊迫程度；藥品周轉(zhuǎn)分級是以藥品周轉(zhuǎn)頻率為依據(jù)制訂的，周轉(zhuǎn)快的藥品在采購時會占更大權(quán)重；高、低限量是藥品屬性定義的一部分，是可選項，高限量為藥品在庫區(qū)能夠存放的最大數(shù)量，適用于大容量輸液等品種；低限量為藥品庫存的低限警戒數(shù)量，適用于急救藥物等用量不大但不可或缺的品種。②計算方法：a.當(dāng)藥品的可用天數(shù)小于低限量天數(shù)或藥品庫存量小于低限量時，該藥品進入采購流程。b.計算藥品高限量天數(shù)對應(yīng)的數(shù)量（若存在高限量則取二者最小值），減去當(dāng)前庫存量得到應(yīng)采購數(shù)量。c.按照藥品包裝信息折算為整包裝量，生成最終采購計劃。③操作方法：采購人員平時需要完成藥品參數(shù)的維護工作（見圖1）；在采購時采購員只需輸入高、低限天數(shù)，系統(tǒng)自動完成采購計劃的生成（見圖2）。

（2）采購計劃發(fā)布。采購計劃自動生成后，由采購組長對計劃進行審核，發(fā)布到專用服務(wù)器上，只有被授權(quán)的主任或者主管副院長能夠看到。在審核界面中任意藥品后面都有一個“詳細(xì)”下拉菜單，查看后被授權(quán)的主任或者主管副院長可全面掌握該藥品計劃生成的全部細(xì)節(jié)。當(dāng)計劃審核通過后，各供應(yīng)商就可查看到自己公司負(fù)責(zé)的供應(yīng)計劃，這些數(shù)據(jù)還可以與商業(yè)公司的物流系統(tǒng)直接對接，實現(xiàn)全程可視化、自動化。通過網(wǎng)絡(luò)自動化發(fā)布采購計劃，一方面方便被授權(quán)的主任或者主管副院長隨時隨地對計劃進行審核；另一方面減少藥庫與商業(yè)公司溝通的環(huán)節(jié)，提高效率、減少差錯。

利用信息化自動生成采購計劃，摒棄了傳統(tǒng)模式下人工計算、手工操作、采購計劃不科學(xué)、與供應(yīng)商之間信息溝通不暢等弊病，不僅可提高效率和質(zhì)量，更為藥品采購工作提供了不受干擾的工作環(huán)境。

1.1.2 藥品入庫驗收條碼化

采用條碼化技術(shù)對藥品進行入庫驗收，改變了以往手工錄入藥品入庫信息的方式，只需對發(fā)票的二維碼進行掃描，就可以快捷地完成發(fā)票的錄入工作，不僅減少了手工錄入導(dǎo)致的差錯發(fā)生，還提高了工作效率。同時，系統(tǒng)會對配送數(shù)量或配送金額信息進行自動識別，一旦出現(xiàn)與采購計劃不符的信息，自動對其標(biāo)紅以作提示，為下一步的商業(yè)考評積累原始數(shù)據(jù)。供應(yīng)商發(fā)票自動掃描錄入信息示例見圖3。

1.1.3 藥品盤點、貨位管理實時化

未進行信息化建設(shè)前，我院進行藥品盤點時，藥品庫每月需要10人花費至少3 h對藥庫的900多個品規(guī)藥品進行集中盤點，既花費大量的時間，準(zhǔn)確率又不高。信息化建設(shè)后，我院在手持機系統(tǒng)中整合了盤點功能，發(fā)藥員在發(fā)放藥品過程中對易于盤點的藥品進行盤點，并做好標(biāo)記。在集中盤點時，對已做好標(biāo)記的藥品進行選擇性的盤點。這樣“化整為零”的實時盤點方式，可將部分盤點工作分散到平時的發(fā)藥工作中。在貨位管理方面，整個庫區(qū)分布有無線網(wǎng)絡(luò)，利用平板電腦或者手持機，登錄貨位更改程序后，就可以在庫區(qū)的任意地方對藥品的貨位信息進行更改，實現(xiàn)移動式辦公。

1.2 藥品流通管理體系

1.2.1 藥品保障發(fā)放前移化

信息化建設(shè)前，藥品發(fā)放由各二級藥房（如門診藥房、中心藥房、靜脈配置中心）的工作人員根據(jù)藥品消耗的經(jīng)驗各自制訂請領(lǐng)計劃，然后提交到藥品庫，由藥品庫發(fā)放到二級藥房。但二級藥房所提的請領(lǐng)計劃一般不是按照藥品實際消耗量生成的，而是憑工作經(jīng)驗制訂的，故存在很大的人為誤差，導(dǎo)致藥品斷貨或者積壓甚至滯銷的現(xiàn)象時有發(fā)生。信息化建設(shè)后，我院建立了藥品保障前移化信息系統(tǒng)，藥品庫通過設(shè)置各二級藥房藥品庫存量的高、低限值，輸入藥品庫存的警戒天數(shù)，根據(jù)藥品的實際動態(tài)消耗量和庫存量自動生成各二級藥房的請領(lǐng)計劃。由庫房做出各二級藥房藥品的發(fā)放計劃，主動為二級藥房配送藥品，這樣既節(jié)約了各二級藥房工作人員制訂請領(lǐng)計劃的時間，又實現(xiàn)了藥品的第三方監(jiān)管，確保二級藥房的賬物相符率。各二級藥房的請領(lǐng)計劃生成后，便會同步到手持機中，點開計劃中的某個藥品，藥品中的基本信息包括規(guī)格、數(shù)量、效期、批號等都會顯示在手持機的屏幕上，通過錄入藥品數(shù)量，將實物與信息進行比對，可精確到效期和批號。通過藥品綜合出庫方式，發(fā)出的每一筆藥品均可追蹤到數(shù)量、效期和批號，保障了藥庫管理的精細(xì)化。

1.2.2 窗口發(fā)藥核對掃碼化

通過掃描藥品包裝上的監(jiān)管碼或者商品碼，即可在發(fā)藥程序的顯示屏幕上逐條放大顯示處方中藥品信息。當(dāng)發(fā)放藥品與處方中藥品一致時，則藥品信息顯示黃色標(biāo)記，無某種藥品時則顯示提示信息。對于條碼庫中未錄入信息的藥品，顯示灰色，提示由人工直接核對藥品無需掃碼。對于處方中開具的不成整包裝的藥品，彈窗背景會顯示紅色作為警示。該程序允許自行維護用藥咨詢的內(nèi)容，點擊“掃碼發(fā)藥”，該程序窗口中的藥品就會顯示相關(guān)的詳細(xì)信息，包括用法用量、適應(yīng)證、注意事項、相互作用等，為發(fā)藥藥師快速準(zhǔn)確地進行用藥交待及回答患者的咨詢提供了幫助。門診藥局窗口藥品核對程序示例見圖4。

1.2.3 藥品流通質(zhì)量管理信息化

信息化建設(shè)后，在藥品召回管理方面改變了之前手工填寫、層層上報的方式，當(dāng)出現(xiàn)近效期、呆滯、破損藥品時，利用藥品召回管理程序，可以在線對藥品召回進行一系列申報、核對處理，在提高效率的同時還可溯源且方便整理信息。在藥品效期管理方面，編寫了藥品效期查詢程序，為效期藥品設(shè)置了預(yù)警和提示功能，可將庫區(qū)中的藥品按效期由近及遠(yuǎn)的方式自動排列，近效期的藥品會醒目地顯示在顯示列的最上方，便于對庫區(qū)的近效期藥品進行及時處理，有效地提示了工作人員的注意以避免遺漏。

1.2.4 溫濕度監(jiān)控全程化

信息化建設(shè)后，在冷庫里安裝了冷藏藥品監(jiān)控系統(tǒng)，該系統(tǒng)可對冷庫區(qū)域內(nèi)的藥品進行24 h監(jiān)控，且自動做好記錄，繪制出溫濕度曲線，并可將以上各種數(shù)據(jù)自動存于系統(tǒng)中，方便日后的調(diào)取和打印。當(dāng)溫度出現(xiàn)異常時系統(tǒng)便會自動報警，庫管會及時對問題進行排查。若夜間出現(xiàn)應(yīng)急事件時，會以互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控形式提醒值班員，進而提醒藥庫保管員。同時，各藥房冰箱也納入了溫濕度智能監(jiān)控系統(tǒng)的連接網(wǎng)上，具有實時報警和對系統(tǒng)中的信息進行回顧性打印等功能。送冷鏈藥品至各科室時，采用帶有溫度計的保溫專用箱集中發(fā)至各科室冰箱中，可實現(xiàn)全程監(jiān)控藥品溫度，確保冷鏈藥品全程不斷鏈。

2 合理用藥監(jiān)管信息化管理路徑

2.1 藥學(xué)監(jiān)護工作模塊

信息化建設(shè)后，實現(xiàn)了臨床藥師工作站與醫(yī)師工作站的有效連接，臨床藥師的藥學(xué)監(jiān)護藥歷信息可鏈接在醫(yī)師工作站中的開具醫(yī)囑的界面上，并通過不同顏色區(qū)分藥學(xué)監(jiān)護意見的嚴(yán)重或者緊急程度。醫(yī)師也可以根據(jù)對臨床藥師的藥學(xué)監(jiān)護意見的認(rèn)可程度，填寫個人意見，選擇“接受”或者“不接受”，不接受時需寫明理由。上述功能的實現(xiàn)，一方面使醫(yī)師可在最需要時收到臨床藥師關(guān)于藥物治療方案的意見和建議，另一方面可通過醫(yī)師對臨床藥師建議的接受程度來評價臨床藥師的能力水平，與臨床藥師的績效掛鉤。

2.2 不合理處方干預(yù)模塊

信息化建設(shè)后，對臨床用藥實現(xiàn)了從“事后干預(yù)、事中干預(yù)、事前干預(yù)”3個環(huán)節(jié)進行有效監(jiān)管。逐漸完善了合理用藥信息化的“事前干預(yù)”系統(tǒng)，建立了醫(yī)院基本用藥合理使用規(guī)則庫，對不符合醫(yī)院基本用藥合理使用規(guī)則庫的處方，從用藥途徑、適應(yīng)證、配伍、禁忌、療程等方面設(shè)置12個審核模塊，根據(jù)危害程度采取不同措施。對禁忌、致命性錯誤設(shè)定剛性攔截（黑燈），醫(yī)師無法保存開具的處方，即不允許該處方通過；對含有特殊用法、特殊人群和疑似錯誤的處方進行柔性攔截（紅燈），系統(tǒng)會給予提示，醫(yī)師若強行通過需寫出申請理由；對涉及高警示藥品、特殊用法藥品的處方，系統(tǒng)會給予提示。凡是攔截內(nèi)容可對其進行事后回顧性審核。系統(tǒng)還對醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限與抗菌藥物級別做了對應(yīng)的權(quán)限設(shè)置，使每位醫(yī)師可以開具對應(yīng)級別的抗菌藥物，避免越級使用抗菌藥物的現(xiàn)象。

2.3 用藥預(yù)警監(jiān)控模塊

信息化建設(shè)后，可以實現(xiàn)任意時間段、任意藥品（或者類別）、任意科室（或者醫(yī)師）、任意類型患者（軍隊、醫(yī)保、自費）的自由組合統(tǒng)計分析，充分利用“二八”原理，盯住“少部分藥品、少部分醫(yī)師、少部分患者”，對某些藥品消耗曲線進行實時監(jiān)控，藥品的整體消耗趨勢與走向可通過“趨勢圖”體現(xiàn)，而藥品的分布與權(quán)重可通過“氣泡圖”直觀體現(xiàn)，對用量“異常增長”的藥品進行預(yù)警監(jiān)控。借助用藥預(yù)警監(jiān)控模塊，很容易排查到藥品消耗突增、方向異常集中或異常廣泛的藥品品規(guī)動態(tài)，實現(xiàn)從專業(yè)化及數(shù)字化角度評價各臨床科室的合理用藥水平，充分實現(xiàn)用藥的透明化、合理化。

2.4 患者用藥實時監(jiān)控模塊

信息化建設(shè)后，可一鍵調(diào)取合理用藥評價的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)，如“藥費占治療費比”“單床單日藥費”“藥品品規(guī)消耗金額排序”“藥品的使用排名及環(huán)比”等，可追蹤到科室、醫(yī)師、患者，可以實現(xiàn)針對全院、各科、各病區(qū)甚至每名醫(yī)師的處方行為；可以調(diào)取全部、某類別、某個具體藥品品規(guī)的消耗情況；可以針對某類（軍人、醫(yī)保、自費）或某個具體患者的用藥情況按周、月、季度、年度進行自由動態(tài)組合分析。通過對各項指標(biāo)及時分布，重點監(jiān)管，既實現(xiàn)了醫(yī)院藥品消耗的“可視化”，又將臨床藥師從大量的煩瑣的數(shù)據(jù)整理和分析工作中解脫出來，提高了工作質(zhì)量和工作效率，且合理用藥指標(biāo)持續(xù)改善。

2.5 慢病用藥管理模塊

信息化建設(shè)后，建立了軍隊患者的慢病管理檔案，包括患者姓名、年齡、出生日期、住址、診斷、當(dāng)前治療方案等，并對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病4類慢性疾病穩(wěn)定期治療的患者設(shè)定了可以開具最長不超過2個月量的常用藥品的規(guī)則。這樣既方便治療方案穩(wěn)定的慢病傷病員的長期治療，也避免其頻繁取藥帶來的不便，而且還可有效控制藥品濫用和他用。

3 藥學(xué)信息傳播及其他模塊

信息化建設(shè)后，藥學(xué)部開設(shè)了面向醫(yī)、護、藥師的每月一期的傳播最新藥學(xué)前沿、指南最新動態(tài)的《臨床藥學(xué)服務(wù)資訊》和包含醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會決議、臨床績效打分內(nèi)容的《藥學(xué)服務(wù)與管理動態(tài)》；開設(shè)了嵌在HIS平臺上的“藥學(xué)信息服務(wù)網(wǎng)站”和“醫(yī)院電子處方集”；開設(shè)了嵌在互聯(lián)網(wǎng)上的《沈總藥學(xué)資訊服務(wù)》和合理用藥微信平臺；另外，還開發(fā)了日常工作小工具，比如人力資源管理平臺、員工績效考評模塊等。

4 效果評價

4.1 工作效率提升

自藥品庫信息化建設(shè)實施以來，工作效率得到提升。在實施藥品入庫驗收掃碼后，發(fā)票錄入環(huán)節(jié)效率提高。在實施前的一周中，每日手工錄入發(fā)票時間約為90 min；在實施后的一周中，每日花費時間僅需5 min。在使用手持機實時盤點后，藥品庫的每月大盤點花費人力與時間由實施前的10人4 h減少至1人20 min。

4.2 發(fā)藥差錯率降低

信息化建設(shè)后，門診藥局在2015年6月開始實施發(fā)藥條碼掃描核對，之后“發(fā)藥品種差錯”“發(fā)藥數(shù)量差錯”降低，其他發(fā)藥差錯件數(shù)逐漸減少至零。在2015年6-12月，門診藥局發(fā)藥處方345 666張，調(diào)配中發(fā)生“一號多發(fā)”差錯6張、發(fā)藥品種差錯18張、發(fā)藥數(shù)量差錯24張、同名信息差錯6張、其他問題6張。在2016年1-6月，門診藥局發(fā)藥處方36 6179張，調(diào)配中僅發(fā)生發(fā)藥品種差錯6張、發(fā)藥數(shù)量差錯6張，其余差錯為零。2015年6-12月與2016年1-6月的處方調(diào)配差錯見圖5。

4.3 合理用藥指標(biāo)持續(xù)改善

自信息化建設(shè)后，在2014-2016年3年內(nèi)，合理用藥標(biāo)志性指標(biāo)藥費占治療費比（藥占比）逐年降低，其中住院患者藥占比分別為26.62%、24.91%、24.36%；門診患者藥占比分別為44.06%、42.10%、41.32%；住院患者抗菌藥物使用率分別為44.82%、44.14%、43.91%。

5 討論

5.1 我院信息化建設(shè)的重要作用

信息化建設(shè)在提高醫(yī)院藥事管理水平和促進合理用藥中均具有至關(guān)重要的作用[5-7]，比如，我院通過信息技術(shù)的大量應(yīng)用，改變了藥品采購和庫存管理模式，提升了藥師對“醫(yī)、護、患”的藥學(xué)服務(wù)水平，提高了工作效率、提升了工作質(zhì)量，醫(yī)院的藥學(xué)管理逐漸走上了精細(xì)化管理的道路，促進了醫(yī)院藥學(xué)管理工作的大力提升與發(fā)展。

5.2 我院信息化建設(shè)的不足之處

信息化管理已不僅僅是一種工具，未來醫(yī)院信息化建設(shè)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必然趨勢，其是醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和綜合實力的重要標(biāo)志[8]。信息化建設(shè)的維護和升級是一個逐漸完善、持續(xù)改進的過程[9]。我院信息化管理路徑由于受很多局限，尚存在諸多漏洞，仍需不斷改善。如：藥庫掃碼軟件由于HIS中藥品二級庫不能攜帶批號，因而未向二級庫推移；事前審核軟件由于受HIS接口連接的限制，目前只停留在門診階段；醫(yī)師手術(shù)名稱、診斷錄入信息不規(guī)范，造成軟件提取信息有誤；手術(shù)室手麻系統(tǒng)與HIS未連接，造成圍手術(shù)期抗菌藥物無法監(jiān)管；藥品庫急救藥、短缺藥信息維護不及時等造成采購計劃的不準(zhǔn)確等。

5.3 對我院信息化建設(shè)的認(rèn)識

計算機不能完全代替人腦，前者只能完成重復(fù)性的非技術(shù)含量的調(diào)配工作、解決共性的問題，個性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)還需藥師來完成。如果藥師的臨床藥學(xué)服務(wù)與藥學(xué)監(jiān)管工作完全依靠計算機，而缺乏人的主觀思維和判斷，結(jié)果可致一是在信息化水平尚未完善的情況下造成“等、靠”的思想而不作為，二是會使藥師的專業(yè)技術(shù)能力萎縮，三是會出現(xiàn)假陽性的結(jié)果過多或是在監(jiān)管方面的遺漏，不能體現(xiàn)個體化用藥。

目前，醫(yī)院藥學(xué)已逐步由以賬務(wù)管理和藥品管理為中心的業(yè)務(wù)型管理向以患者為中心的服務(wù)型管理轉(zhuǎn)變[10]。信息技術(shù)的運用，新的藥學(xué)信息系統(tǒng)的建設(shè)，是適應(yīng)全程化的藥學(xué)服務(wù)的迫切需求，是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的新方法和新思路，也是藥學(xué)信息化時代發(fā)展的必然趨勢。

參考文獻

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（收稿日期：2017-07-20 修回日期：2017-11-19）

（編輯：劉 萍）