舒適護(hù)理應(yīng)用于普外腹腔鏡手術(shù)后的效果研究

趙雯

[摘要]目的：在普外科實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的患者中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施，分析其術(shù)后效果影響。方法：擇取2016年10月份至2017年05月份的100例在普外科行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，平均將其分成2組，其中舒適組中采取舒適護(hù)理措施，基礎(chǔ)組中采取常規(guī)護(hù)理措施，比對(duì)兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：通過比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得知：舒適組中總滿意例數(shù)為47例，護(hù)理工作滿意度為94.00%，基礎(chǔ)組中總滿意例數(shù)為14例，護(hù)理工作滿意度為72.00%。基礎(chǔ)組數(shù)據(jù)顯著低于舒適組，組間存在差異性，即P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。舒適組中患者發(fā)生切口感染1例、粘連性腸梗阻l例，總發(fā)生率為0.40%；基礎(chǔ)組中患者發(fā)生切口感染6例、出血3例、粘連性腸梗阻7例，總發(fā)生率為32.00%；舒適組的手術(shù)并發(fā)癥顯著高于基礎(chǔ)組，且X2=7.6242，p=0.0059。結(jié)論：在普外腹腔鏡手術(shù)中，應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)后，能夠顯著提高護(hù)理滿意度，并緩解了患者的焦慮、抑郁情況，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，有臨床推廣的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]舒適護(hù)理；普外科；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理效果

舒適護(hù)理旨在護(hù)理過程中，強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任和內(nèi)涵，并根據(jù)病人的病情差異為其制定個(gè)性化的護(hù)理方案，讓患者能夠早日恢復(fù)健康，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量[1]。本次研究中，擇取2016年10月份至2017年05月份的100例在普外科行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，分析了舒適護(hù)理應(yīng)用于普外腹腔鏡手術(shù)后的效果，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容作如下分析：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 擇取2016年10月份至2017年05月份的100例在普外科行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，平均將其分成2組，每組各50例。舒適組中男30例，女20例，年齡在35-62周歲間，均年齡為（46.7±2.5）周歲；基礎(chǔ)組中男27例，女23例，年齡在36-65周歲間，均年齡為（47.9±3.2）周歲?？偸中g(shù)類型分為：胃腸手術(shù)的患者有45例，行肝臟手術(shù)的患者有19例，行膽囊手術(shù)的患者有16例，行闌尾炎手術(shù)的患者有20例。比較兩組患者的臨床資料未見明顯差異（P>0.05），不具有可比性。

1.2 方法 基礎(chǔ)組展開常規(guī)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理措施，即健康教育、術(shù)中配合、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。舒適組則展開常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理的手術(shù)護(hù)理措施，詳情如下。

第一，術(shù)前舒適護(hù)理。在手術(shù)之前需要做好相關(guān)檢查工作，并在檢查的時(shí)候動(dòng)作溫柔，并且需要顧及患者的感受，告知患者治療方案、麻醉以及注意事項(xiàng)和并發(fā)癥預(yù)防等[2]。同時(shí)需要在手術(shù)三天之前做好腸道準(zhǔn)備，并疏導(dǎo)患者不良情緒等工作。

第二，術(shù)中舒適護(hù)理。當(dāng)患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少其身體暴露，在進(jìn)行體位擺放的時(shí)候應(yīng)該避免其手臂外展幅度過大，防止發(fā)生壓迫與損傷臂叢神經(jīng)，以進(jìn)一步提升其舒適感；同時(shí)氣腹的流速需要遵循從低到高的順序，防止流速過快引起患者生命體征劇烈變化[3]。對(duì)手術(shù)中的溫、濕度調(diào)節(jié)而言，應(yīng)該以患者的身心舒適為主，完成手術(shù)后應(yīng)用溫生理鹽水擦除血跡，盡量將殘留氣體吸凈，在將患者移動(dòng)到病房的過程中需要保持動(dòng)作輕柔，避免出現(xiàn)患者疼痛情況。

第三，術(shù)后舒適護(hù)理。在手術(shù)完成之后，首先應(yīng)該保持患者的引流管道通暢，并與患者多進(jìn)行溝通，讓其保持良好的心理狀態(tài)下加速傷口愈合；在飲食上則需要從流質(zhì)慢慢過渡到半流質(zhì)和普通飲食，當(dāng)患者的身體允許后，鼓勵(lì)患者應(yīng)該盡早下床活動(dòng)，以不斷促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)，防止發(fā)生便秘情況[4]。其次需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的傷口情況，若是發(fā)生異常，則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理，并通過暗示、注意力轉(zhuǎn)移以及聊天等形式將患者的注意力轉(zhuǎn)移，以進(jìn)一步消除患者的緊張、疼痛感，并向患者說明止痛藥的危害，讓患者盡量不要使用止痛藥，防止影響患者的恢復(fù)。最后，做好胃腸減壓的護(hù)理工作，當(dāng)患者發(fā)生顯著腹脹后，應(yīng)該展開胃管留置工作，待肛門排氣后則能夠?qū)⑽腹馨纬切枰Χ容p柔，防止引起疼痛感，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后功能鍛煉的指導(dǎo)，并做好出院前的健康宣教工作[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 對(duì)本次研究的資料進(jìn)行整理用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料的表示則為（x±s），而計(jì)數(shù)資料以（n/%）表示；組間的數(shù)據(jù)對(duì)比分析利用t值與X2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)兩組患者各數(shù)據(jù)之間存在差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度分析 通過比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得知：舒適組中總滿意例數(shù)為47例，護(hù)理工作滿意度為94.00%，基礎(chǔ)組中總滿意例數(shù)為14例，護(hù)理工作滿意度為72.00%?；A(chǔ)組數(shù)據(jù)顯著低于舒適組，組間存在差異性，即P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理后的焦慮、抑郁、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比在經(jīng)過舒適護(hù)理后，舒適組中患者的焦慮、抑郁、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于基礎(chǔ)組的焦慮、抑郁、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

2.3 術(shù)后并發(fā)癥情況分析 舒適組中患者發(fā)生切口感染l例、粘連性腸梗阻1例，總發(fā)生率為0.40%；基礎(chǔ)組中患者發(fā)生切口感染6例、出血3例、粘連性腸梗阻7例，總發(fā)生率為32.00%；舒適組的手術(shù)并發(fā)癥顯著高于基礎(chǔ)組，且X2=7.6242，p=0.0059。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)具有術(shù)后恢復(fù)快、出血量少等優(yōu)勢(shì)，其廣泛應(yīng)用在普外科以及婦科疾病的治療中.當(dāng)展開手術(shù)后，應(yīng)該給予患者相應(yīng)的舒適護(hù)理，即在整個(gè)手術(shù)過程中采取相應(yīng)的護(hù)理措施，以不斷提高患者的舒適度，進(jìn)而提升患者的臨床治療依從性，大大降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并緩解了患者的焦慮、抑郁情況，有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張巧珍，阮莉莉，張秀霞.舒適護(hù)理用于普外科腹腔鏡手術(shù)中的臨床效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（16）：60-61.

[2]冉榮霞.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果探討[J].大家健康旬刊，2016，10（8）：279-280.

[3]劉秀虹.舒適護(hù)理應(yīng)用于普外科腹腔鏡手術(shù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（1）：249-250.

[4]夏麗敏.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：172-173.

[5]李芳，田娟，李嬋.普外科腹腔鏡手術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（12）：2292-2292.