運動對高血壓患者C一反應蛋白影響的臨床研究

羅恒 譚保林 李艷 黃百里 李杰 劉光安

[摘要]目的：探究運動對高血壓患者C-反應蛋白（CRP）影響的臨床研究。方法：隨機選取本院2015.1～2017.12收入72例高血壓患者作為本次觀察對象，分為觀察組和對照組，各36例，對照組予以輕度運動，觀察組予以中度運動，對兩組運動后3、6、12個月CRP水平進行比較。結果：兩組運動后3個月血清CRP水平比較差異無意義（p>0.05），觀察組運動后6、12個月血清CRP水平比較差異有意義（P<0.05）。結論：對高血壓患者采取中、小強度運動，能夠有效降低患者CRP水平，能夠降低心腦血管疾病突發(fā)事件的風險。

[關鍵詞]運動；高血壓；臨床研究；比較

隨著臨床上原發(fā)性高血壓發(fā)病機制不斷深入，目前認為高血壓發(fā)生發(fā)展過程中炎癥在其中參與著重要作用，高血壓能通過對血管損害刺激機體產生一系類免疫反應，促使患者肝細胞產生C一反應蛋白（CRP），作為臨床一類反應炎癥敏感指標的CRP高低與血壓聯(lián)系緊密，同時與患者高血壓嚴重程度有關[l]。超敏C一反應蛋白（hs-CRP）作為原發(fā)性高血壓預測因子，在高血壓發(fā)生以及發(fā)展過程中起著重要臨床作用。因此，血清hs-CRP能夠客觀反映出高血壓發(fā)展以及預后狀況，以及患者靶器官炎癥損害狀態(tài)。有研究表明，當患者達到一定運動量時，會起到一定降壓作用，提高患者后期生活質量[2]。本文就運動對高血壓患者CRP影響的臨床研究進行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選取本院2015年1月至2017年12月收入在本院診療的高血壓患者中，隨機抽取72例患者作為本次研究對象，并隨機抽取分為觀察組和對照組，各36例，納入標準：本次試驗所有患者均經過我院專業(yè)醫(yī)師確診；無嚴重心、肝、腎等嚴重原發(fā)疾??；治療依從性好，能配合臨床醫(yī)護人員治療；本次試驗經過我院倫理委員會批準；無精神異常、抑郁癥患者。排除標準：一般資料不全者；不愿參與本次研究者；言語、運動障礙者。對照組中男22例，女14例，年齡54-72歲，平均（65.8±2.4）歲，觀察組中男21例，女15例，年齡53～73歲，平均（64.7±3.1）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2.1 運動方式所有患者試驗前測量血清CRP濃度，后期每3、6、12個月進行一次測量。對照組予以輕度運動量，患者每周從事輕到中等運動輕度不少于2.5小時，運動標準為：鍛煉過程中心跳加速，心率增加20%以上同時伴有出汗，但運動過程中心率應維持在70%，為運動過程中最大心率。同時以患者耐受不會感受到疲憊為宜。觀察組予以中度運動量，每周運動時間大于2.5h，運動過程中最大心率應維持在70%以上，運動量以患者耐受能力為主。本次試驗過程中所有參與對象、親友和鄰居合適運動情況以及生活方式，未達到要求者退出本次試驗。

1.2.2 檢測方式本次試驗過程中對所有患者采取ARISTO型特定蛋白分析儀，編號JYK44，深圳市國賽生物技術有限公司生產。生產許可編號20051067，ARISTO型特定蛋白分析儀專用試劑合。

1.3 觀察指標對兩組患者運動后3、6、12個月血清CRP水平進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組運動后3個月血清CRP水平比較差異無意義（P>O.05），觀察組運動后6、12個月血清CRP水平比較差異有意義（P<0.05），詳見表1。

表1兩組患者運動后3、6、12個月血清CRP水平比較n=36，

3 討論

高血壓作為一個全身血管慢性炎癥損害過程，引起我國心腦血管發(fā)病主要危險因素，心血管疾病一半以上死亡人數(shù)與高血壓患者有關。hs-CRP能反映高血壓患者局部炎癥的敏感標志物，由于高血壓發(fā)生過程中主要病理機制為血管痙攣、僵硬以及動脈粥樣硬化改變以及血管內皮損傷，會引起機體炎癥反應升高。從而刺激到機體產生hs-CRP，最終提高機體hs-CRP水平升高。有研究表明，對該類患者采取一定強度運動干預，能有效降低患者自身hs-CRP水平濃度，控制疾病進展[3]。

本文研究表明，對臨床高血壓患者采取中度運動強度患者CRP水平有效降低，與對照組比較，P<0.05。高血壓患者會由于自身疾病因素，不能進行大規(guī)模的鍛煉，所以鍛煉主要以中小型鍛煉為主。運動過程中以最大心率維持在70%為宜，大運動量過程中對患者疾病無更大益處。與此同時，臨床研究結果表明，有氧運動是鍛煉的主要選擇，運動強度以患者不感受到疲勞為主，循序漸進、量力而行選擇每周運動量，對患者身體以及心理健康有益[4]。因此，對高血壓患者進行適當?shù)倪\動訓練可以預防或延緩心血管和腦血管疾病的發(fā)生。長期中小運動可以降低原發(fā)性高血壓患者的hs-CRP濃度。長期運動下提高患者依從性和安全性，同時增強自身免疫力，改善患者預后[5]。

綜上所述，中小運動強度對血壓的控制、降低血清hs-CRP水平和降低高血壓并代謝綜合征的心血管危險因素具有積極作用，從而能夠降低心腦血管疾病突發(fā)事件的風險。

參考文獻

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