營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患兒營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響

沈華麗

[摘要]目的：研究探討營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患兒營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2017年1月至2018年1月本院終末期腎病血液透析患者40例進(jìn)行討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組各20例，其中對照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，觀察組采取營養(yǎng)護(hù)理，觀察兩組患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量都比對照組的要好，兩組比較，P<0.05。結(jié)論：對于終末期腎病血液透析的患者，采取營養(yǎng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以幫助患者改善營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量，值得在今后患者的護(hù)理中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]營養(yǎng)護(hù)理；終末期腎病；血液透析；營養(yǎng)狀況；生活質(zhì)量

血液透析是現(xiàn)在臨床上終末期腎病患者比較常見的一種治療措施，可以幫助患者清除血液中的有毒性物質(zhì)，維持患者的正常的腎功能，提高生存質(zhì)量[1]。該病主要的變現(xiàn)有惡心嘔吐、營養(yǎng)不良、皮膚瘙癢等，有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的生活質(zhì)量和營養(yǎng)狀況，保障其身心健康發(fā)展[2]。為此本次實驗選擇2017年1月至2018年1月本院終末期腎病血液透析患者40例進(jìn)行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2017年1月至2018年1月本院終末期腎病血液透析患者40例進(jìn)行討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組各20例，對照組男性12例，女性8例，年齡2～8歲，平均（5.3±1.9）歲；觀察組男性11例，女性9例，年齡3-8歲，平均（6.1±1.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P>O.05），可以進(jìn)行比較。本次實驗已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，經(jīng)過所有患者和家屬的知情同意。

1.2 護(hù)理方法對照組采用常規(guī)的護(hù)理，即對患者進(jìn)行各項生命體征的監(jiān)測，告知患者注意事項，滿足患者的需求等；觀察組采取營養(yǎng)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 治療前營養(yǎng)護(hù)理治療前對患者家屬進(jìn)行健康教育，增加對營養(yǎng)護(hù)理的認(rèn)知，讓家屬了解到合理的飲食干預(yù)對于患者身體健康的重要性，為其搭配好膳食比例，早餐一般在25%左右的熱量，午餐40%左右，晚餐30%左右，盡量增加食物的多樣性，促進(jìn)食欲增加，同時注意根據(jù)季節(jié)調(diào)整食物，不能過于油膩，以清淡為宜，但是要注意可以滿足正常的營養(yǎng)需求；其次為其補(bǔ)充蛋白，每天攝人1.2g左右為宜，控制好體質(zhì)增長，透析前對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其不良的心理癥狀，提高治療的依從性。

1.2.2 治療中營養(yǎng)護(hù)理在患者進(jìn)行透析的時候，要注意控制好蛋白的攝入，以低蛋白飲食為主，同時又可以促進(jìn)腎臟的排泄，如果在腎功能正常的情況下，盡量攝入一些優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，例如雞蛋、牛奶。血液透析中要注意密切監(jiān)測患者的各項生命體征，血路壓力、透析液溫度等，掌握好透析時間，防止低血壓、胸悶、惡心嘔吐等異常癥狀出現(xiàn)的時候及時進(jìn)行處理。

1.2.3 治療后營養(yǎng)護(hù)理透析完成后，及時觀察生命體征，營養(yǎng)狀況，給予患者一些容易消化的低蛋白飲食，補(bǔ)充維生素，給予適當(dāng)?shù)臒崃垦a(bǔ)充；其次，透析完成后，要把血液標(biāo)本留下來檢驗，透析后對穿刺部位進(jìn)行壓迫止血，保證患者的生命健康安全。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量。營養(yǎng)狀況分為營養(yǎng)正常、輕微營養(yǎng)不良、嚴(yán)重營養(yǎng)不良3種情況；生活質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)：總分100分，所得分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0分析資料；計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05說明差異符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者營養(yǎng)水平比較觀察組患者營養(yǎng)水平明顯的比對照組的要好，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)訃學(xué)意義，結(jié)果見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量的比較觀察組的生活質(zhì)量明顯比對照組的要好，兩組比較，P<0.05，見表2。

3 討論

目前臨床上對于終末期腎病的患者，主要是采取血液透析進(jìn)行治療，延緩腎衰竭，提高患者的生存質(zhì)量，延長生命[4]。血液透析患者一般會有營養(yǎng)不良的癥狀出現(xiàn)，影響了患者的身心健康發(fā)展，降低生活質(zhì)量，不利于患者的康復(fù)。本次實驗主要對患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，旨在幫助患者提高生活質(zhì)量，補(bǔ)充必須要的營養(yǎng)供給[5-7]。所得結(jié)果顯示，觀察組患者營養(yǎng)水平明顯的比對照組的要好，觀察組的生活質(zhì)量明顯比對照組的要好，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對于終末期腎病血液透析的患者，采取營養(yǎng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以幫助患者改善營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量，值得在今后患者的護(hù)理中應(yīng)用。

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