和我們有關(guān)的宮頸癌疫苗，你了解多少？

薇薇

自2價(jià)、4價(jià)宮頸癌疫苗上市后，2018年4月底又傳來(lái)了好消息：9價(jià)宮頸癌疫苗已被批準(zhǔn)上市。當(dāng)然，批準(zhǔn)上市到上市還有一系列程序要走，不過(guò)，我國(guó)各省份還是有望在今年內(nèi)陸續(xù)真正打上9價(jià)疫苗。

1.宮頸癌疫苗是什么？

我們知道宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，而99.7%的宮頸癌都是因持續(xù)感染HPV（人乳頭瘤病毒）所引起。

宮頸癌疫苗，也叫HPV疫苗，就是在接種后能使人體產(chǎn)生HPV的抗體，從而避免感染HPV，進(jìn)而預(yù)防宮頸癌?？梢哉f(shuō)，宮頸癌疫苗是人類歷史上第一個(gè)癌癥疫苗。

2 目前有哪些宮頸癌疫苗？

2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)宮頸癌疫苗，是目前全球上市的3種疫苗。它們的區(qū)別在于“價(jià)”數(shù)的不同?！皟r(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。也就是2價(jià)可預(yù)防兩型HPV病毒種類，4價(jià)是4型，9價(jià)最為全面是9型。

3.那這么說(shuō)，9價(jià)宮頸癌疫苗最好了？

目前，世界衛(wèi)生組織并沒(méi)有對(duì)這三種疫苗的推薦有所偏好，只能說(shuō)9價(jià)是現(xiàn)在最全面的宮頸癌疫苗。HPV病毒是個(gè)大家族，以其對(duì)宮頸癌的影響上，可以分為兩類：高危型和低危型。其中，16、18就是最常見(jiàn)的高危型HPV。超過(guò)84.50%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染而來(lái)，接種2價(jià)和4價(jià)疫苗就能防控84.5%的宮頸癌，對(duì)絕大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，這個(gè)防控率是足夠的。

4.發(fā)生過(guò)性行為，也可以接種宮頸癌疫苗嗎？

雖然宮頸癌疫苗最好是在初次性行為之前接種，但若是發(fā)生過(guò)性行為一樣也能打?qū)m頸癌疫苗。大多數(shù)發(fā)生過(guò)性行為的女性都感染過(guò)HPV，但這并不意味著一定會(huì)發(fā)展為宮頸癌。只要不是持續(xù)性感染HPV，就不用擔(dān)心會(huì)得宮頸癌。只不過(guò)，若是感染過(guò)某一型的HPV，疫苗就對(duì)這一型的HPV沒(méi)有了預(yù)防作用。但疫苗中其他型的HPV，照樣有防控作用。

就這意義來(lái)說(shuō)，有過(guò)性生活的女性最好接種4價(jià)或9價(jià)疫苗。

5.經(jīng)期、孕期、哺乳期，能接種宮頸癌疫苗嗎？

經(jīng)期：可以接種，但有可能會(huì)加重痛經(jīng)等的不適。

孕期、哺乳期：盡管沒(méi)有證據(jù)表明，接種疫苗會(huì)對(duì)嬰兒造成不良影響，但為穩(wěn)妥起見(jiàn)，還是不建議孕期或哺乳期的女性接種。

另外，近3個(gè)月準(zhǔn)備懷孕或已懷孕的女性不能接種，因?yàn)榻臃N期間需避孕。若是接種過(guò)程中發(fā)現(xiàn)懷孕，無(wú)需流產(chǎn)，只不過(guò)要暫停剩余的接種次數(shù)，等到哺乳期結(jié)束后再繼續(xù)接種。

6.打完2價(jià)或4價(jià)，還能再打9價(jià)嗎？

當(dāng)然是可以的，只不過(guò)要注意：如果是還處于2價(jià)、4價(jià)接種期間，繼續(xù)先按照原來(lái)的疫苗程序接種完成；原有疫苗接種完成12個(gè)月（一年后），再開(kāi)始接種9價(jià)疫苗。

7.打完疫苗，就不會(huì)得宮頸癌了嗎？

并非如此，即便是9價(jià)疫苗也不能保證一定能百分百預(yù)防宮頸癌。畢竟HPV一共有一百多種，而9價(jià)也僅僅只覆蓋了9種，若是持續(xù)感染了其他型的HPV病毒，一樣也有得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。只是，接種后再得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)比較低罷了。

8.打完疫苗，還要做宮頸癌篩查嗎？

是的。上一點(diǎn)也說(shuō)過(guò)了，疫苗并不能覆蓋所有的HPV病毒，所以宮頸癌篩查還是要做。對(duì)有過(guò)性生活的女性來(lái)說(shuō)，建議每一年都要做一次宮頸刮片檢查，最好在非經(jīng)期進(jìn)行。

注射HPV疫苗的注意事項(xiàng)

接種HPV疫苗，跟一般的肌肉注射沒(méi)什么區(qū)別，無(wú)不良反應(yīng)。但也會(huì)出現(xiàn)打完局部紅、腫、痛、麻等不適情況，少數(shù)人可能出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱等，建議打完后坐或者躺20分鐘。

要注意無(wú)論任何疫苗都有相對(duì)的禁忌人群，有以下情況的人士不適合打HPV疫苗：

有發(fā)熱或是有較大傷口的人群應(yīng)在上述癥狀解決后方可繼續(xù)；

對(duì)酵母、蛋白質(zhì)類有過(guò)敏史的；

對(duì)疫苗成分有過(guò)敏反應(yīng)的人群；

已經(jīng)有濕疣、宮頸癌、外陰和癌前病變的患者。

責(zé)編/昱青