邱華琴
作者單位:福建省南平市第一醫(yī)院介入室,福建 南平 353000
心血管疾病治療的重要方法之一就是心臟介入手術(shù),手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)是對(duì)患者生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察,確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)與無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)進(jìn)行比較具有更高的監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性,對(duì)后期治療工作的開(kāi)展具有較為重要的指導(dǎo)意義,但有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的應(yīng)用會(huì)提高不良反應(yīng)的發(fā)生率[1-3],為減少、避免這些不良情況的出現(xiàn),本次從2017年1月—2018年1月在接受有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)患者的護(hù)理中落實(shí)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),分析其應(yīng)用效果,為醫(yī)學(xué)臨床研究提供參考。
選取2017年1月—2018年1月心臟介入手術(shù)治療中應(yīng)用有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的患者總計(jì)200例,抽取其中100例采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法,將其劃分為觀察組,男女構(gòu)成比為65∶ 35,患者年齡30~75歲,患者的年齡均值為(57.16±5.69)歲,其他100例患者接受常規(guī)護(hù)理,將其劃分為對(duì)照組,男女構(gòu)成比為68∶ 32,患者年齡33~78歲,患者的年齡均值為(56.31±4.94)歲,與兩組患者各個(gè)方面數(shù)據(jù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,能夠進(jìn)行比較。
參照組中采用平時(shí)常規(guī)護(hù)理方法:在穿刺部位進(jìn)行消毒后,將血壓監(jiān)測(cè)的壓力傳感器與導(dǎo)管的外端口連接好,并保持傳感器與心臟的平衡。護(hù)理人員需要按照平常的常規(guī)方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,并詳細(xì)記錄有關(guān)患者生命體征變動(dòng)的數(shù)據(jù)。
觀察組中則采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法:時(shí)刻注意保持血壓監(jiān)測(cè)的壓力傳感器與患者的心臟保持水平,確保兩者之間的連接無(wú)誤,如出現(xiàn)漏液情況需要及時(shí)更換。若患者情緒過(guò)于焦躁,可根據(jù)焦躁的程度考慮合理使用鎮(zhèn)定劑,確保導(dǎo)管連接良好。并且需要對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行定期定時(shí)的檢查,為防止凝血現(xiàn)象出現(xiàn),可用生理鹽水進(jìn)行適當(dāng)?shù)那逑?。為保證每次記錄數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤,在每次記錄血壓變化之前需要將血壓儀數(shù)據(jù)歸零。重點(diǎn)觀察患者穿刺部位,做好患者身體情況變化的實(shí)時(shí)跟進(jìn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良征兆。
對(duì)兩組SDS以及SAS評(píng)分加以統(tǒng)計(jì),同時(shí)對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度加以分析。
觀察組護(hù)理后SAS抑郁得分為(60.35±6.12)分、SDS焦慮得分為(57.78±7.56)分;參照組護(hù)理后SAS抑郁得分為(85.58±7.31)分、SDS焦慮得分為(75.92±7.41)分。對(duì)比護(hù)理前后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表1。
觀察組中較滿(mǎn)意87例(87.00%)、一般滿(mǎn)意10例(10.00%)、較不滿(mǎn)意3例(3.00%),可以得出患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度為97.00%。參照組中較滿(mǎn)意35例(35.00%)、一般滿(mǎn)意24例(26.00%)、不滿(mǎn)意41例(41.00%),患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度為59.00%。χ2=8.082,P=0.000。
表1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比分析
通過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可以有效的減少患者焦慮的情緒,減少甚至避免手術(shù)過(guò)程和手術(shù)過(guò)后出現(xiàn)不良的反應(yīng)[4-6]。并且根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,高效的進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),在心臟介入手術(shù)中對(duì)患者實(shí)施有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè),可為相應(yīng)的醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用提供較高的借鑒價(jià)值[7-9]。
在有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管脫落或是阻塞的情況,所以需要對(duì)于患者在手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后的血壓進(jìn)行詳細(xì)觀察、確保導(dǎo)管的連接性良好、防止術(shù)后感染等方面都可以對(duì)患者身體情況進(jìn)行有效的、詳細(xì)的記錄與反饋,這對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)具有重要的積極促進(jìn)作用[10-11]。所以對(duì)于心臟介入手術(shù)來(lái)說(shuō),一個(gè)重要的觀察指標(biāo)就是有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè),可以通過(guò)對(duì)血壓監(jiān)測(cè)的壓力傳感器數(shù)據(jù)的反應(yīng)獲取有效信息,因此在心臟介入手中,醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)根據(jù)患者的血壓情況對(duì)手術(shù)進(jìn)行調(diào)整,還能夠在手術(shù)過(guò)程中緩解患者緊張情緒,提高手術(shù)過(guò)程中的安全性與穩(wěn)定性,有助于整個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行。
綜上所述,在治療心血管疾病時(shí)采用心臟介入手術(shù),并對(duì)實(shí)施有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的患者給予系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理,對(duì)于患者的治療療效具有良好的提升作用。
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理2018年16期