手術室整體化護理在提升手術室護理安全中的應用價值

王默燕

作者單位：淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院手術室，山東 淄博255120

和其他科室的護理工作相比，手術室護理工作技術性更強，工作量更大，工作時間更長，同樣風險性也更高，一旦發(fā)生護理缺陷，不僅會影響護理服務質(zhì)量，而且還對影響治療效果和增加手術風險[1-2]。我院隨機從手術室工作的護理人員中抽取25例作為研究對象并在2016年度和2017年分別實施常規(guī)護理管理措施和手術室整體化護理管理措施，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機原則在我院手術室工作的護理人員中抽取25例作為研究對象，其中2016年度實施常規(guī)護理管理措施，2017年實施手術室整體化護理管理措施。入組護理人員中包括男性、女性分別為2例和23例；年齡20～45歲，平均年齡（26.3±5.6）歲。本次研究獲得了醫(yī)院倫理委員會的討論通過。

1.2 方法

對照組接受手術室常規(guī)護理管理措施，包括根據(jù)相應的規(guī)章制度規(guī)范手術室操作流程和操作技術，定期進行院內(nèi)感染防控培訓等。而觀察組則接受手術室整體化護理管理措施，具體為[3-6]：（1）擬定手術室護理流程，保證各級護理人員能夠明確自身的工作職責和工作標準。護理人員在術前要做好相關儀器和器械的檢查，保證在術中儀器能夠正常使用。護理人員術前一天要對患者進行訪視，了解患者的基本情況以及相關病史等，根據(jù)自己的工作職責完成術中配合，術后對患者進行常規(guī)的護理管理，在護理期間要全面落實質(zhì)量監(jiān)控。（2）無論是在術前訪視還是在患者進入到手術室后，護理人員都要為患者做心理輔導，主動向患者講解手術室環(huán)境、手術的內(nèi)容以及應該注意事項等，通過和患者進行交流與溝通，增進護患彼此的信任。護理人員要對患者進行語言安慰，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，分散患者的注意力，對患者提出的疑問要及時進行解答，盡可能的消除患者對治療措施的顧慮。（3）護理人員要為患者做好保暖工作，術中為暴露部位采取一定的保暖措施。（4）護理人員在操作的過程中要努力做到動作準確、輕柔、快速，做好患者隱私的保護工作；術中密切觀察患者基本生命指征、皮膚顏色、尿路等的改變，嚴格遵守“六查十二對四到位”制度，認真做好術中、術后儀器、設備、器械等的清點制度。

1.3 觀察指標

詳細記錄觀察組和對照組的各護理質(zhì)量指標（手術室器械準備、護士配合技能、儀器設備管理、消毒隔離質(zhì)量）評分情況，均采取百分制，分值越高則代表護理質(zhì)量越好[7]。

表1 對照組和觀察組各護理質(zhì)量指標評分比較 （分）

表1 對照組和觀察組各護理質(zhì)量指標評分比較 （分）

組別（n=50） 器械準備 配合技能 設備管理 消毒隔離對照組 86.5±3.0 86.4±4.9 89.2±3.1 92.1±2.9觀察組 95.9±4.0 93.4±3.9 95.2±2.5 98.7±2.9 t值 2.67 2.48 3.54 3.58 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.4 統(tǒng)計學處理

通過統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，其中計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料通過（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為兩組肝功能酶學指標以及血脂檢測結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究表明，和對照組相比觀察組器械準備、配合技能、設備管理、消毒隔離四項內(nèi)容的評分占優(yōu)勢（P＜0.05）（見表1）。

3 討論

無論在醫(yī)院哪個部門，護理質(zhì)量永遠是護理工作的重中之重，因為其和患者的生命健康安全緊密相關[8]。手術室作為醫(yī)院實施各種搶救和治療措施的重點部門，其中任何一個小的紕漏都可能導致治療的失敗，改變患者預后或治療結(jié)局，因此如果規(guī)避護理風險、提高護理安全一直是手術室護理工作研究的重點。此次研究中和對照組相比觀察組器械準備、配合技能、設備管理、消毒隔離四項內(nèi)容的評分占優(yōu)勢（P＜0.05），這說明整體化護理在手術室護理安全中具有一定的應用價值。梁麗娟和翟麗華在其研究中指出[9]，實施整體化護理的研究組以及常規(guī)護理的對照組其護理質(zhì)量評分分別為（92.31±1.24）分和（78.34±3.65）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=23.486，P=0.000），這和本次研究相一致。通過實施整體化護理，不僅能夠?qū)⑹中g室護理工作進一步細化，同時還能對護理人員進行再教育，提高其責任意識和操作能力，讓護理人員能夠在術中更好的配合術者，提升工作效率的同時縮短手術用時，減少各種手術風險事件的發(fā)生，防止護患糾紛的發(fā)生。作為院內(nèi)感染的重點防控部門，實施整體化護理，能夠提升護理人員對手術室感染危害性的認識，加強對感染的防范?？傊谑中g室護理安全管理中實施整體化護理，不僅有助于提高護理質(zhì)量，而且能夠預防和減少護患糾紛的發(fā)生，效果顯著，值得推廣。