手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響研究

陳燕

（原成都軍區(qū)總醫(yī)院麻醉科 四川 成都 610083）

手術(shù)室護(hù)理管理影響著患者圍術(shù)期的恢復(fù)，因?yàn)楣强剖中g(shù)十分復(fù)雜，具有較強(qiáng)的侵襲性，且接受手術(shù)治療的患者通常病情都比較嚴(yán)重，故而常常存在嚴(yán)重的出血、創(chuàng)傷大，所以有效的手術(shù)室護(hù)理可以規(guī)避患者感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而促使其快速恢復(fù)健康[1]。鑒于此，本文對(duì)102例骨科手術(shù)患者進(jìn)行了研究，著重分析了手術(shù)室護(hù)理管理降低骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

102例骨科手術(shù)患者的選取時(shí)間段為2017年06月—2018年06月，利用電腦隨機(jī)的方法進(jìn)行分組研究，即常規(guī)組、研究組，兩組各51例。研究組中男性研究對(duì)象27例，女性研究對(duì)象24例，年齡21～75歲，平均（44.3±3.9）歲；33例四肢骨折，11例顱骨骨折，7例其他。常規(guī)組中男性研究對(duì)象28例，女性研究對(duì)象23例，年齡20～75歲，平均（44.5±3.8）歲；31例四肢骨折，13例顱骨骨折，7例其他。兩組資料客觀對(duì)比，P值＞0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理管理，包括術(shù)前加強(qiáng)準(zhǔn)備，向患者普及手術(shù)注意要點(diǎn)，適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、簡(jiǎn)單的知識(shí)普及等，促使其配合，便于手術(shù)順利開(kāi)展。

研究組患者在基礎(chǔ)護(hù)理管理的同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，具體為（1）術(shù)前：了解患者基礎(chǔ)資料，監(jiān)測(cè)其身體指標(biāo)，確保患者符合手術(shù)要求，避免患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥。術(shù)前針對(duì)畏懼、焦慮的患者，需積極向患者普及手術(shù)操作過(guò)程、麻醉方法、相關(guān)注意要點(diǎn)等，同時(shí)耐心解答患者疑問(wèn)，減輕其不良情緒。另外，讓患者盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，嚴(yán)控室內(nèi)的濕度與溫度，有利于患者身心舒適。（2）術(shù)中：術(shù)中護(hù)理操作時(shí)需貫徹落實(shí)無(wú)菌要求，針對(duì)術(shù)中所采用的醫(yī)療器械，需做好消毒工作，規(guī)避感染根源。同時(shí)對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)技能的培訓(xùn)，促使護(hù)理質(zhì)量水平提高，以免護(hù)理出錯(cuò)而引起的院內(nèi)感染的發(fā)生。（3）術(shù)后：主要有切口護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。注意觀察患者術(shù)后切口愈合情況，定時(shí)更換藥物，注意局部的干凈衛(wèi)生，其中的基礎(chǔ)護(hù)理則參照常規(guī)組。（4）其他：對(duì)于院內(nèi)感染的高危因素，需加強(qiáng)護(hù)理管理，主要包括室內(nèi)空氣質(zhì)量的嚴(yán)格控制，保持空氣清新；手術(shù)人員需加強(qiáng)消毒，限制室內(nèi)人員出入；若患者創(chuàng)面較大，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間，以免引起嚴(yán)重的感染。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理投訴率、院內(nèi)感染率，同時(shí)以本院自制量表統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度，總分為100分，評(píng)分越高越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異；以（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理投訴率、院內(nèi)感染率對(duì)比

研究組護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理投訴率、院內(nèi)感染率顯著低于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理投訴率、院內(nèi)感染率對(duì)比

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.4±1.9）分，常規(guī)組護(hù)理滿意度評(píng)分為（83.8±2.0）分，組間差異顯著（t=27.441，P＜0.05）。

3.討論

現(xiàn)階段，隨著人們生活質(zhì)量的提高以及科技不斷發(fā)展的情況下，人們對(duì)于服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，特別是手術(shù)護(hù)理質(zhì)量[2]。骨科手術(shù)具有較大的創(chuàng)傷性，術(shù)后并發(fā)癥也比較多，不利于患者身體功能的康復(fù)，進(jìn)而影響患者日常工作生活。骨科手術(shù)后最容易并發(fā)癥院內(nèi)感染，不僅增加患者治療負(fù)擔(dān)，而且還會(huì)威脅到患者安全健康[3]。所以提高護(hù)理效果，提高骨科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，能夠在最大限度上，減少人為操作不當(dāng)所致的并發(fā)癥。本文中探討了手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響。

本文的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為102例骨科手術(shù)患者，對(duì)照分析了基礎(chǔ)護(hù)理管理與加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，以此來(lái)評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者術(shù)后院內(nèi)感染的干預(yù)價(jià)值。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后院內(nèi)感染率1.96%低于常規(guī)組15.69%，而且護(hù)理投訴率1.96%、護(hù)理差錯(cuò)率3.92%也明顯低于常規(guī)組15.69%、13.73%（P＜0.05）；同時(shí)還發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理滿意度（94.4±1.9）分高于常規(guī)組（83.8±2.0）分（P＜0.05）。這是因?yàn)樵诨A(chǔ)護(hù)理管理的同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)了培訓(xùn)，以便于患者享受到更加全面、專業(yè)的護(hù)理，不僅術(shù)前重視患者有關(guān)護(hù)理，而且術(shù)中重視無(wú)菌護(hù)理，主要包括患者術(shù)前狀態(tài)的評(píng)估，以確?；颊叻鲜中g(shù)標(biāo)準(zhǔn)，從而減少患者術(shù)后院內(nèi)感染率。另外，術(shù)前向患者介紹手術(shù)相關(guān)情況，不僅可以提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度，消除其疑慮，而且還可以讓患者盡快熟悉手術(shù)環(huán)境，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境，減輕患者不良情緒[4]。護(hù)理管理模式下，對(duì)術(shù)后護(hù)理質(zhì)量水平也具有較高的要求，主要有安全送患者回病房，將術(shù)后注意要點(diǎn)詳細(xì)告知于患者以及家屬，促使其配合，獲得其理解，加快患者康復(fù)進(jìn)程。

綜上，在骨科手術(shù)中加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，能夠大大減少院內(nèi)感染率，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。