音樂治療對改善老年人情緒心理問題的干預(yù)研究

摘 要：在21世紀(jì)，隨著科技與醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們的壽命普遍延長，我國已進(jìn)入了老齡化社會，老年人的身心健康問題也越來越受到社會的廣泛關(guān)注。目前，世界進(jìn)入人口老齡化的國家和地區(qū)已達(dá)72個，可見人口老齡化的現(xiàn)象也是全球需要面對的全局性問題。[1]據(jù)有關(guān)資料表明，老年人因為身體的衰老，各項生理機(jī)能的下降，患病的幾率也大大增加。由此引起老年煩躁、焦慮、緊張、不安等不良情緒反映，心理健康也受到影響。同時，兒女成家后大多也都搬離不與老人同住，加上工作做繁忙，陪伴老人的時間少之又少，所以大多數(shù)老年人往往在晚年生活中無人陪伴、缺乏照料，常常處于孤獨、寂寞當(dāng)中，孤獨是老年人中影響最深、最廣泛的心理問題。或許醫(yī)學(xué)手段可以解決老年人的生理疾病，而面對老年人的心理問題，醫(yī)學(xué)手段卻也束手無策。音樂治療能夠通過音樂的力量潛移默化的對患者起到改善的作用。因此，音樂治療是一項值得在老年人中推廣、解決老年人心理情緒問題的行之有效的治療方法。

關(guān)鍵詞：老年人；情緒心理問題；音樂治療

一、音樂治療的概述

音樂治療是一門集音樂、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)為一體的邊緣交叉性學(xué)科，是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程。在這個過程中，治療師運(yùn)用各種形式的音樂體驗，以及在治療過程中發(fā)展起來的、作為治療的動力的治療關(guān)系來幫助求助者達(dá)到健康的目的。[2]音樂治療也是一種心理治療方式，以音樂為媒介的，對人具有強(qiáng)烈的刺激感，它包含了聽、觸、碰等各種刺激，并可以直接作用于人體的心靈和機(jī)體，并突出其獨特的作用。[3]

音樂治療的方法雖然很多，但是大致可以分為三種：接受式音樂治療、再創(chuàng)造式音樂治療以及即興演奏式音樂治療。[4]

二、老年人常見情緒心理問題及產(chǎn)生原因

人到老年，會發(fā)生認(rèn)知功能上的的變化，主要表現(xiàn)以下幾個方面：其一，視聽覺能力呈明顯下降趨勢，使得老年人認(rèn)識外部世界的主要通道發(fā)生了障礙，這對老年人的心理活動會產(chǎn)生較大的消極影響，如不能正確對待，則會加重心理的衰老程度，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題；其次，大腦的思維活躍性逐步減弱，記憶力逐步降低，帶來一系列生活上的不便利，容易引發(fā)老年人的消極情緒或滋生出易怒、煩躁的情緒。再次，思維能力減退。成人到老年期，屬于思維能力的例如概念學(xué)習(xí)、解決問題等有所衰退，因此有些老年人會把自己“封閉起來”產(chǎn)生負(fù)面情緒，從而造成孤獨感、恐懼感、抑郁、記憶斷層等等多種情緒心理問題。若老年人仍多與人進(jìn)行交流溝通，經(jīng)常關(guān)心、思考、研究某些問題，則能一直保持較高的思維水平，從而也會大大降低老年癡呆癥的發(fā)病率。[5]

三、音樂治療改善老年人情緒心理問題的應(yīng)用

（一）理論依據(jù)

在音樂治療過程中，很多不同的音樂活動對老年人的治療具有積極的意義。利用音樂的旋律、節(jié)奏、音高、歌詞、力度來發(fā)展老年人表達(dá)、溝通交流、調(diào)節(jié)改善消極情緒，以及發(fā)展恢復(fù)肢體運(yùn)動的能力。從最簡單的活動到較為復(fù)雜的活動，幫助老年人發(fā)展運(yùn)動技能。同時通過音樂治療中的集體治療，提高老年人的社交以及與他人表達(dá)交流的能力。

（二）實踐應(yīng)用

1.新鄉(xiāng)頤和源養(yǎng)老公寓基本情況

新鄉(xiāng)市頤和源養(yǎng)老公寓是由新鄉(xiāng)市政府和企業(yè)共同投資建設(shè)管理的新鄉(xiāng)市“公辦民營”高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。[6]

2.研究對象

我們選擇的是居住在該養(yǎng)老公寓一層的五至八位老人，大部分老人身體狀況良好，可獨立行走且言語、思維能力較好。

3.方法

接受式音樂治療、即興演奏式音樂治療、再創(chuàng)造式音樂治療（奧爾夫音樂治療）。

4.使用器材

以音響設(shè)備為主。此外還使用了奧爾夫樂器，多為打擊樂器鈴鼓、沙錘、腕鈴、雙響筒等。

5.實施頻率

一周一次，一次十五十分鐘至三十分鐘。

6.前期調(diào)查與測試

第一次來到該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時，我們選擇一些老年人熟悉的歌曲，例如《瀏陽河》、《茉莉花》等歌曲，發(fā)現(xiàn)老年人們對此興趣度高且參與率良好，會主動跟隨我們一起演唱歌曲。經(jīng)過與老人們的交談，發(fā)現(xiàn)他們大多生理上無疾病，只是長期住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，活動較少，肢體活動能力少，最主要的是在心理上難免有些空虛與孤獨感。

7.制訂音樂治療方案

7.1確定靶行為

根據(jù)前期的調(diào)查與測試，可確定老年人的靶行為：①肢體協(xié)調(diào)能力較差；②不良情緒心理。

7.2確定治療目標(biāo)

短期目標(biāo)：①學(xué)會鍛煉肢體的活動；②發(fā)泄不良情緒心理。

長期目標(biāo)：①養(yǎng)成定期鍛煉肢體協(xié)調(diào)活動的習(xí)慣；②保持良好心態(tài)。

8.具體實施過程

音樂治療活動一般分為三個步驟。第一，播放節(jié)奏性強(qiáng)的歌曲，編配一些簡單的手指、上肢以及按摩運(yùn)動，讓老年人學(xué)習(xí)鍛煉肢體的活動，一般時長為五分鐘。在做完簡單的肢體運(yùn)動之后，與能獨立行走的老年人圍成圓圈，配合柔和的音樂跳簡單的秧歌步以及全身運(yùn)動放松全身，促進(jìn)全身的肢體運(yùn)動。這一步驟一方面改變了老年人長期久坐的習(xí)慣，活動了肢體。另一方面，通過音樂與肢體的協(xié)調(diào)配合，鍛煉了老年人的思維反應(yīng)能力以及創(chuàng)造了與他人交往的機(jī)會。第二，與老年人圍坐圓圈，一起演唱大家都熟悉的歌曲。老年人在唱這些經(jīng)典老歌時，會回想起以前的故事，會主動地與我們分享他們身上發(fā)生的故事，這對他們來說是一個很好的宣泄情緒，改善孤獨、抑郁這些不良情緒心理的機(jī)會。第三，分散到老人中與老人聊天并告別。與老人聊聊最近的生活、心情，以及對此次音樂活動的感想與建議等。也可與老年人繼續(xù)唱歌或者做一些音樂律動，且督促他們在這一周內(nèi)最好每天抽時間做一些肢體律動，養(yǎng)成好習(xí)慣。在這一環(huán)節(jié)中，可以更深入的了解老年人的一些生理及心理上的需求，并且與他們用心交流，可以緩解他們的孤獨感，改善他們的不良心理情緒。

9.總結(jié)分析

這些老人的接受能力、參與度以及配合度都很不錯。每次我們?nèi)プ龌顒拥臅r候老年人們都很歡迎我們，并且在整場活動中一直集中注意力保持著興趣。在與他們相處的三個月中，發(fā)現(xiàn)音樂真的具有神奇的力量，每次與他們在做音樂治療的活動時，他們?nèi)潭紩荛_心，特別是在合唱經(jīng)典老歌的環(huán)節(jié)，總是會大聲歌唱，并會情不自禁的與我們分享各自的故事，拉近了我們之間的距離，同時也緩解改善了老年人的不良情緒心理。

四、結(jié)語

音樂作為一種治療手段，它能激發(fā)人的原始本能，有助于增強(qiáng)自我，幫助釋放和控制不良情緒。老年人群在社會上是一個不能被忽視的群體，他們辛勤勞作大半生，為社會和家庭貢獻(xiàn)和付出了自己的歲月年華，如何讓他們在晚年得享安康，安度晚年是社會的義務(wù)，也是文明發(fā)展的體現(xiàn)。在社會眾多的服務(wù)于老年人群的開發(fā)產(chǎn)品與項目中，音樂治療的方法手段以其獨特的風(fēng)格，人性化、科學(xué)化、文明化，而越來越被社會所關(guān)注，將音樂治療運(yùn)用在老年人生活中，是趨勢也是必然。且通過近三個月的實踐，我們也能看到了音樂治療在對改善老年人不良情緒心理問題上確實有成效。相信在不久的將來，音樂治療將會在老年人生活中打造出一片新的天地，造福社會。

參考文獻(xiàn)

[1]羅小平、余瑾.老年·音樂·精神[M].中國中醫(yī)藥出版社，2011-10

[2]陳婉.兒童音樂治療理論與應(yīng)用方法[M].北京大學(xué)出版社，2009-5

[3]高天.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].世界圖書出版公司，2007-3

[4]高天.音樂治療導(dǎo)論[M].世界圖書出版公司，2008-5

[5]呂曉寧.音樂治療在老年群體生活中的應(yīng)用.[D].2014-4

[6]百度百科，新鄉(xiāng)市頤和源養(yǎng)老公寓

作者簡介

李?。?993.11.8-）女，漢族，河南開封人，在讀碩士研究生，研究方向：音樂治療。

（作者單位：河南師范大學(xué)音樂舞蹈學(xué)院）