濮陽(yáng)市青少年健康素養(yǎng)與健康危害行為現(xiàn)況調(diào)查研究

李占霞　張歡

【摘要】目的 為了了解濮陽(yáng)市青少年健康素養(yǎng)與健康危害行為狀況，尋找相關(guān)影響因素及有效教育途徑。方法 用分層整群隨機(jī)抽樣，抽取濮陽(yáng)市初中和高中學(xué)生共計(jì)1680名。參照《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條調(diào)查問卷》及《中國(guó)青少年健康危險(xiǎn)行為檢測(cè)調(diào)查問卷》設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。采用EpiData3.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入并核查，SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)分析。組間比較采用x2檢驗(yàn)。結(jié)果 共收回有效問卷1632份，問卷有效率為97.14%。濮陽(yáng)市青少年健康素養(yǎng)、健康知識(shí)素養(yǎng)、健康行為素養(yǎng)、健康技能素養(yǎng)的比例分別為13.59%、28.17%、12.37%、14.36%；不同性別、文化程度、父母學(xué)歷對(duì)被調(diào)查學(xué)生的部分健康素養(yǎng)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。城鄉(xiāng)學(xué)生健康素養(yǎng)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 濮陽(yáng)市青少年健康素養(yǎng)水平13.59%，已達(dá)到2015年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平提高到10%的工作目標(biāo)。健康素養(yǎng)的三個(gè)方面中，健康生活方式與行為和基本技能兩個(gè)方面相對(duì)較低；濮陽(yáng)市青少年具有健康危險(xiǎn)行為，與其健康素養(yǎng)水平較低等因素有關(guān)。學(xué)校應(yīng)有效開展健康素養(yǎng)教育，家校合作，培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣和生活基本技能。

【關(guān)鍵詞】青少年；健康素養(yǎng)；健康危險(xiǎn)行為；現(xiàn)況調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..03

2008年1月，我國(guó)衛(wèi)生部第3號(hào)公告發(fā)布《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》，關(guān)注我國(guó)公民健康素養(yǎng)。慢性非傳染性疾病現(xiàn)今嚴(yán)重威脅著居民的健康和生命，醫(yī)學(xué)界專家提出慢性病的預(yù)防和控制應(yīng)從青少年抓起。青少年作為一個(gè)特殊的群體，更容易受到傷害或不健康生活方式和行為的影響，對(duì)健康產(chǎn)生間接或直接的危害。為了了解青少年健康素養(yǎng)和健康行為現(xiàn)況，2015年9～11月對(duì)濮陽(yáng)市青少年群體進(jìn)行健康素養(yǎng)和健康行為專題調(diào)查研究。

1 現(xiàn)況調(diào)查統(tǒng)計(jì)

1.1 調(diào)查對(duì)象

以初高中階段的青少年為研究對(duì)象，采取分層整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取濮陽(yáng)市初中、高中、醫(yī)學(xué)中專學(xué)校6所；每所學(xué)校按年級(jí)分層，每層抽取2個(gè)班級(jí)作為調(diào)查研究對(duì)象，共計(jì)1680人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容

參照《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條調(diào)查問卷》，設(shè)計(jì)《濮陽(yáng)市青少年健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》，從青少年一般情況、健康的基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、健康技能等四個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)。參照《中國(guó)青少年健康危險(xiǎn)行為檢測(cè)調(diào)查問卷》，設(shè)計(jì)了《濮陽(yáng)市青少年健康危險(xiǎn)行為調(diào)查問卷》，從學(xué)生個(gè)人基本情況、飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、傷害、吸煙、飲酒、毒品、游戲機(jī)、網(wǎng)絡(luò)成癮和賭博等相關(guān)行為等進(jìn)行設(shè)計(jì)。調(diào)查時(shí)由培訓(xùn)合格的調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放、解說(shuō)和收回。為了保證學(xué)生隱私和收集信息的真實(shí)性，告知學(xué)生不必填寫真實(shí)姓名。

1.2.2 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

《濮陽(yáng)市青少年健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》多項(xiàng)選擇回答正確答案的60%以上計(jì)為正確。按照衛(wèi)生部《首次中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》的界定，將所有調(diào)查問題的正確回答率達(dá)到80%及以上作為具備健康素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)[1]。健康素養(yǎng)具備率（%）=具備健康素養(yǎng)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。《濮陽(yáng)市青少年健康危險(xiǎn)行為調(diào)查問卷》定性判定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData 3.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入并核查，SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次調(diào)查對(duì)象有1680人，回收問卷1680份，有效問卷1632份，問卷有效率為97.14%。其中，男生人數(shù)（比例%）853人（52.27），女生779人（47.73）；市區(qū)646人（39.58），農(nóng)村986人（60.42）；初中生607人（37.20），高中生598人（36.64），醫(yī)學(xué)中專生427人（26.16）；父母文化程度分別為：初中及以下的為958人（58.70）、1061人（65.01），高中/職高/中專的為393人（24.08）、328人（20.10），大專的為115人（7.05）、104人（6.37），本科及以上的為166人（10.17）、139人（8.52）。

2.2 健康素養(yǎng)具備情況

本次調(diào)查顯示，濮陽(yáng)市青少年具備健康素養(yǎng)的人數(shù)（具備率%）為222人（13.59），健康有關(guān)的基本知識(shí)和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)及健康技能素養(yǎng)的人數(shù)（具備率）分別為人數(shù)（具備率）為460人（28.17）、202人（12.37）、234人（14.36）。

2.3 不同特征學(xué)生綜合健康素養(yǎng)具備情況分析

濮陽(yáng)市青少年群體中男生具備健康素養(yǎng)的有101人（具備率11.83%），女生121人（15.51%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.72，P<0.05），女生的健康素養(yǎng)具備率高于男生；醫(yī)學(xué)中專、高中生和初中生中具備健康素養(yǎng)的有81人（17.69%）、87人（13.37%）、54人（9.69%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=22.36，P<0.05），醫(yī)學(xué)中專的高于初高中生；城鄉(xiāng)學(xué)生具備健康素養(yǎng)的有92人（14.24%）和130人13.16%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.37，P>0.05）；父親文化程度中，初中及以下的具有健康素養(yǎng)的有109人（11.38%）、高中/職高/中專的有57人（14.50%）、大專的有18人（15.65%）、本科及以上的有38人（22.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.90，P<0.05）；母親文化程度中，初中及以下的具有健康素養(yǎng)的有99人（9.33%）、高中/職高/中專的有42人（12.80%）、大專的有27人（25.96%）、本科及以上的有54人（38.66%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=105.55，P>0.05）。

2.4 不良的健康生活方式、行為現(xiàn)況、影響因素

濮陽(yáng)市青少年群體中具有不良的飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、不愛運(yùn)動(dòng)、有一定的傷害相關(guān)行為、喜歡玩手機(jī)等不健康的生活方式和行為，絕大多數(shù)不良健康行為與性別、學(xué)歷、學(xué)生來(lái)源、是否具備健康素養(yǎng)、父母文化程度有關(guān)。見表1。

3 結(jié) 論

3.1 濮陽(yáng)市青少年的健康素養(yǎng)水平仍需提高

調(diào)查結(jié)果顯示：濮陽(yáng)市青少年健康有關(guān)的基本知識(shí)和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)及健康技能素養(yǎng)的具備率較低，分別為28.17%、12.37%、14.36%，尤其是行為與技能方面。濮陽(yáng)市青少年的健康素養(yǎng)具備率為13.59%，高于我國(guó)2015年度目標(biāo)：健康素養(yǎng)具備率達(dá)到10%，但是濮陽(yáng)市仍需加強(qiáng)學(xué)校健康素養(yǎng)教育，促進(jìn)學(xué)生健康素養(yǎng)提升，因?yàn)?016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出“加強(qiáng)健康教育、塑造自主自律的健康行為、提高全民身體素質(zhì)”的專題篇章。

3.2 濮陽(yáng)市青少年具有不良的健康行為與其健康素養(yǎng)水平等因素有關(guān)

調(diào)查結(jié)果顯示，濮陽(yáng)市青少年具有的不良飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、傷害相關(guān)行為、玩游戲等生活方式和行為，與性別、學(xué)歷、來(lái)源、父母文化水平及自身健康素養(yǎng)水平有關(guān)。同時(shí)，濮陽(yáng)市青少年群體中女生的綜合健康素養(yǎng)具備率高于男生，醫(yī)學(xué)中專生的高于初高中生的；父母親學(xué)歷較高的青少年的綜合健康素養(yǎng)具備率較高。這與譚雪慶等的調(diào)研結(jié)論一致[2-3]。

3.3 學(xué)校的健康教育是學(xué)生健康素養(yǎng)形成的基礎(chǔ)和根本途徑[4]

家長(zhǎng)健康素養(yǎng)的水平同樣影響著青少年。學(xué)校應(yīng)給予充分的重視，組建健康素養(yǎng)宣教小組，家校合作，經(jīng)常性開展師生及家長(zhǎng)們的健康素養(yǎng)教育活動(dòng)；結(jié)合現(xiàn)代教育手段，生動(dòng)有效地開展健康素養(yǎng)教育活動(dòng)，如：主題班會(huì)、課堂滲透、專家講座等，還可以利用微信、微博、QQ等新媒體平臺(tái)；結(jié)合《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》要求和《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》內(nèi)容，增設(shè)健康類課程，普及健康素養(yǎng)教育；同時(shí)，開展個(gè)性化健康素養(yǎng)教育活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生自我保健意識(shí)形成；運(yùn)用知信行模式，督促學(xué)生改變不良的健康生活習(xí)慣，促進(jìn)健康的生活行為和方式形成。

總之，學(xué)校應(yīng)關(guān)注青少年健康素養(yǎng)和健康行為現(xiàn)況，采取有效措施，提高青少年健康素養(yǎng)水平，促使其形成良好的健康行為，降低青年一代慢性病危險(xiǎn)因素存在率，提高生命質(zhì)量，構(gòu)建全民小康社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司，中國(guó)健康教育中心，衛(wèi)生部新聞宣傳中心.首次居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告[R].北京：衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司，中國(guó)健康教育中心，衛(wèi)生部新聞宣傳中心，2009.

[2] 譚雪慶，余小鳴，宋玉珍，等.3省市高中生健康素養(yǎng)與吸煙、飲酒行為的關(guān)聯(lián)分析.中國(guó)健康教育，2017，（33）：199—202.

[3] 梁筱鍵，黃祖星，曾茂林，等.佛山市青少年健康危險(xiǎn)行為研究（六）.中國(guó)校醫(yī)，2008，（22）：615—621.

[4] 張乃興.基于學(xué)校與家庭環(huán)境的深圳市中小學(xué)師生健康素養(yǎng)研究.[D].武漢：華中科技大學(xué)，2012.

本文編輯：王雨辰