如何構(gòu)建災(zāi)難護(hù)理體系分析

岑惠琳 龍春萍 楊偉燕

【摘要】近年來(lái)，隨著地震、洪水等災(zāi)難事故頻繁，給國(guó)家的經(jīng)濟(jì)造成了一定程度的損失，同時(shí)給受災(zāi)的群眾的身心健康也帶來(lái)了負(fù)面的影響，因此，對(duì)當(dāng)前災(zāi)難的護(hù)理的工作方面提出了挑戰(zhàn)。為了能夠做好人民群眾的身心健康和生命安全的保障工作，這就關(guān)系到我國(guó)的災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建，同時(shí)要加大對(duì)災(zāi)害救援的人員和物資的投入，并且對(duì)災(zāi)難的護(hù)理工作給予足夠的重視，加大對(duì)災(zāi)難護(hù)理的宣傳，進(jìn)而提升對(duì)重大災(zāi)難的處理能力。

【關(guān)鍵詞】災(zāi)難；護(hù)理體系；分析

災(zāi)難護(hù)理又稱為災(zāi)害護(hù)理，目前我國(guó)沒有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行定義。通過(guò)引用日本的災(zāi)害護(hù)理學(xué)家對(duì)災(zāi)害護(hù)理的界定，即能夠系統(tǒng)和靈活應(yīng)用相關(guān)的災(zāi)害護(hù)理知識(shí)和技能，并且通過(guò)與其它專業(yè)領(lǐng)域的結(jié)合救援工作的開展，為減輕災(zāi)害對(duì)人類的生命和健康所造成的危害而進(jìn)行的活動(dòng)。所以，在面對(duì)災(zāi)難救援的工作，需要我們具備專業(yè)的災(zāi)難護(hù)理知識(shí)，所以，要開設(shè)災(zāi)害護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)，進(jìn)而提升全民的災(zāi)害護(hù)理能力。

1 災(zāi)難護(hù)理學(xué)概述

在實(shí)際的災(zāi)難的救援的整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員是災(zāi)難救援工作中的主力軍，發(fā)揮重要作用。除了協(xié)助救援工作以外，還要幫助醫(yī)師對(duì)災(zāi)難中的傷員進(jìn)行搶救，而且還負(fù)責(zé)大量的傷病員的護(hù)理和轉(zhuǎn)運(yùn)，以及衛(wèi)生宣傳和災(zāi)區(qū)的疫情的防控工作，同時(shí)也要負(fù)責(zé)對(duì)災(zāi)害發(fā)生所在地的醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行恢復(fù)的工作等，總之，護(hù)理人員從事著多樣的、復(fù)雜的救援、護(hù)理工作。根據(jù)Weiner對(duì)美國(guó)的348所護(hù)理學(xué)校的護(hù)理人員的跟蹤的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)75%的護(hù)理人員認(rèn)為由于對(duì)災(zāi)難救援工作的重視程度不夠，缺乏一定的科學(xué)認(rèn)識(shí)，忽視了災(zāi)難救援工作的重要性，并且認(rèn)為自身的救援技能并能滿足實(shí)際的救援要求。我國(guó)的很多學(xué)者對(duì)災(zāi)難救援工作進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在災(zāi)難的救援過(guò)程中，需要護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理水平的提升。此外，在面對(duì)災(zāi)難發(fā)生時(shí)，個(gè)體也容易出現(xiàn)一些負(fù)面的心理反應(yīng)，比如出現(xiàn)抑郁、焦慮和創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征、精神分裂等嚴(yán)重的心理問題，給個(gè)體心理健康造成了危害。所以，必須要進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理專業(yè)的課程學(xué)習(xí)，進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓每個(gè)護(hù)理人員在災(zāi)難救援中能夠發(fā)揮自身作用，并且提升護(hù)理人員的災(zāi)難護(hù)理水平[1]。

2 災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建的方式

2.1 通過(guò)災(zāi)難護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，完善災(zāi)難護(hù)理知識(shí)體系

在災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建過(guò)程中，對(duì)災(zāi)難護(hù)理的水平提出了較高的要求，首先要具備一定的災(zāi)難護(hù)理知識(shí)，所以，要通過(guò)系統(tǒng)的災(zāi)害護(hù)理專業(yè)的知識(shí)學(xué)習(xí)，要進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，具體包括理論與實(shí)踐的統(tǒng)一，講授與演習(xí)的相結(jié)合的多種學(xué)習(xí)模式。根據(jù)姚衛(wèi)光對(duì)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的研究，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前對(duì)于實(shí)踐的教學(xué)更能吸引學(xué)習(xí)者的注意力和興趣，通過(guò)對(duì)393人的實(shí)踐教學(xué)的研究，其中有80%的學(xué)習(xí)者提出了災(zāi)難護(hù)理水平的提升要結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)進(jìn)行。通過(guò)運(yùn)用自制護(hù)理學(xué)的學(xué)員對(duì)災(zāi)害能力的調(diào)查，并采取問卷調(diào)查的方式對(duì)災(zāi)難護(hù)理專業(yè)的90人進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有56%的護(hù)理成員認(rèn)為災(zāi)難護(hù)理體系需要建立在醫(yī)學(xué)和護(hù)理救援能力的基礎(chǔ)上，才能有很好的成效。通過(guò)對(duì)理論的教學(xué)方法的研究，對(duì)災(zāi)難知識(shí)的理論知識(shí)進(jìn)行創(chuàng)新的教學(xué)方式，根據(jù)當(dāng)前的災(zāi)難護(hù)理學(xué)的發(fā)展情況，對(duì)教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)，尤其要讓災(zāi)難護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)者要提升災(zāi)難護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)能力，尤其要加強(qiáng)師生之間的雙向的溝通，比如，通過(guò)對(duì)某種災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行場(chǎng)景的模擬，教師要鼓勵(lì)護(hù)理學(xué)員根據(jù)自己掌握的知識(shí)，靈活的運(yùn)用到救援工作的實(shí)踐當(dāng)中，并且要及時(shí)的找到救援或者自救的辦法，并讓學(xué)生談一談自己對(duì)災(zāi)難護(hù)理工作的看法和意見，以及感受和分析。所以，通過(guò)知識(shí)理論與救援實(shí)踐的結(jié)合，能夠讓護(hù)理學(xué)員建立一種良好的災(zāi)難應(yīng)急的思想，進(jìn)而能夠提升護(hù)理學(xué)員的災(zāi)害救援的意識(shí)，形成完善的災(zāi)難護(hù)理知識(shí)體系，并通過(guò)在災(zāi)難中的救援增加相關(guān)災(zāi)難護(hù)理知識(shí)的儲(chǔ)備，提升對(duì)災(zāi)難危機(jī)的評(píng)估和預(yù)測(cè)的能力。

2.2 通過(guò)對(duì)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的模擬，提升災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建

要不斷提升災(zāi)難的護(hù)理的意識(shí)，根據(jù)災(zāi)難護(hù)理的緊迫性和應(yīng)激性的特點(diǎn)，進(jìn)行災(zāi)難的護(hù)理工作。采用有效的災(zāi)難護(hù)理的辦法進(jìn)行災(zāi)害的護(hù)理工作，幫助護(hù)理人員能夠認(rèn)識(shí)到災(zāi)害所具備的特點(diǎn)，并根據(jù)特點(diǎn)選擇災(zāi)難護(hù)理的手段，所以，這就需要護(hù)理人員要提升災(zāi)難護(hù)理的認(rèn)識(shí)，提升對(duì)災(zāi)害的感知，加強(qiáng)對(duì)災(zāi)難護(hù)理知識(shí)的傳授。要重視災(zāi)害護(hù)理教育的工作。通過(guò)災(zāi)害護(hù)理概論的課程教學(xué)讓護(hù)理學(xué)員能夠系統(tǒng)的掌握災(zāi)難護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握災(zāi)難護(hù)理的重要技能，教師通過(guò)采用情景的體驗(yàn)和模擬的設(shè)計(jì)方式進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)，并且結(jié)合具體的災(zāi)難實(shí)地救援工作進(jìn)行知識(shí)的傳授。比如，對(duì)于參與過(guò)汶川大地震，進(jìn)行實(shí)地救援的醫(yī)院護(hù)理人員，四川大學(xué)華西醫(yī)院的救援醫(yī)護(hù)人員都是親身體驗(yàn)到災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的救援，可以將他們親身經(jīng)歷和救援經(jīng)驗(yàn)傳授給災(zāi)難護(hù)理專業(yè)的學(xué)員，還可以通過(guò)帶領(lǐng)災(zāi)難護(hù)理學(xué)員去汶川地震的重災(zāi)區(qū)進(jìn)行實(shí)地的觀察，進(jìn)行場(chǎng)景的模擬教學(xué)，通過(guò)角色扮演的方式進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理知識(shí)的教學(xué)，讓學(xué)員親身感受到災(zāi)害救援工作的緊迫性。并且要積極鼓勵(lì)災(zāi)難護(hù)理學(xué)員進(jìn)行實(shí)踐的學(xué)習(xí)，此外，在災(zāi)難護(hù)理課堂教學(xué)中，教師可以通過(guò)問題情境、行動(dòng)學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行教學(xué)，一災(zāi)難護(hù)理學(xué)員為教學(xué)中心，通過(guò)設(shè)定災(zāi)害的場(chǎng)景對(duì)護(hù)理學(xué)員的指導(dǎo)，通過(guò)討論和課堂提問，以及對(duì)案例的詳細(xì)分析等師生互動(dòng)的方式學(xué)習(xí)，并且激勵(lì)學(xué)員要勇敢進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理的實(shí)踐訓(xùn)練，并且能夠真正的體會(huì)災(zāi)害救援工作的真正意義，進(jìn)而掌握災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建[2]。

3 災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建的重要意義

現(xiàn)階段，我國(guó)的災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建過(guò)程中，并沒有對(duì)災(zāi)難護(hù)理工作進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范，而且也缺乏一定的、統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)日本護(hù)理學(xué)專家提出的災(zāi)難護(hù)理學(xué)的概念，可以了解到護(hù)理知識(shí)的相關(guān)體系的構(gòu)建方法，在災(zāi)難護(hù)理的過(guò)程中，需要通過(guò)與相關(guān)的行業(yè)進(jìn)行合作進(jìn)行救援，進(jìn)而能夠有效的減輕災(zāi)害對(duì)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)和身體健康帶來(lái)的危害。災(zāi)難的護(hù)理體系的構(gòu)建需要建立在災(zāi)難護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上，對(duì)于災(zāi)難護(hù)理來(lái)說(shuō)，是醫(yī)學(xué)的重要的單元，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)學(xué)科的分支，兼具醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，并且又擁有其自身的特殊性，所以，在災(zāi)難護(hù)理的體系的構(gòu)建方面，需要與醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)進(jìn)行結(jié)合，并且要應(yīng)用到醫(yī)學(xué)專業(yè)的技能，具體通過(guò)以下四個(gè)方面進(jìn)行表現(xiàn)。一是，在災(zāi)難出現(xiàn)后，會(huì)對(duì)人體造成不同情況的損害和傷害，而且會(huì)涉及到人的多個(gè)系統(tǒng)，所以，災(zāi)難的護(hù)理工作要涉及到臨床醫(yī)學(xué)的多個(gè)方面的學(xué)科知識(shí)。二是，災(zāi)難的護(hù)理體系的構(gòu)建還應(yīng)該包括緊急的救治和管理，主要與院外的救護(hù)和院內(nèi)的急診工作有關(guān)，所以要結(jié)合醫(yī)院的救治進(jìn)行災(zāi)難的護(hù)理工作。三是，在災(zāi)難發(fā)生地，要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的救援，這與軍事醫(yī)學(xué)有著很多相似的地方，但是具體的工作的措施和方法與軍事的救援又不完全相同。四是，在災(zāi)難的護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)于災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建，還需要通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行結(jié)合，由于災(zāi)難發(fā)生后的疫情的預(yù)防和控制工作非常重要，所以需要同預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)行合作，提升災(zāi)區(qū)的人民群眾的預(yù)防知識(shí)和公共衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)，所以要加強(qiáng)預(yù)防和公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)的管理。所以，對(duì)于災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建，要在掌握災(zāi)難護(hù)理學(xué)、災(zāi)難救援護(hù)理學(xué)、災(zāi)害流行病學(xué)、災(zāi)難心理學(xué)、災(zāi)害傳染病學(xué)、以及災(zāi)難人文學(xué)的知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，進(jìn)而提升災(zāi)難護(hù)理水平。

災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建是建立在完善的災(zāi)難護(hù)理知識(shí)體系基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)災(zāi)害護(hù)理相關(guān)的知識(shí)的學(xué)習(xí)，以及常規(guī)的模擬訓(xùn)練，以及對(duì)災(zāi)害心理的訓(xùn)練，并且與預(yù)防醫(yī)學(xué)和其它學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而有效的構(gòu)建完善的災(zāi)難護(hù)理體系。災(zāi)害發(fā)生后，自然環(huán)境也會(huì)發(fā)生不同的改變，隨之出現(xiàn)各種疫情或者二次災(zāi)害的發(fā)生，這些都會(huì)給人民群眾帶來(lái)極大的恐懼和危害，加大了他們的心理壓力，所以對(duì)心理疏導(dǎo)工作也要給予足夠的重視，適當(dāng)?shù)膶?duì)受災(zāi)的群眾進(jìn)行心理治療。通過(guò)對(duì)災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建，要將災(zāi)難的心理學(xué)知識(shí)納入到體系中，通過(guò)護(hù)理人員的災(zāi)難心理訓(xùn)練，并且對(duì)訓(xùn)練方法進(jìn)行創(chuàng)新，加強(qiáng)災(zāi)難心理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的模擬，進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理知識(shí)的教學(xué)和訓(xùn)練，進(jìn)行創(chuàng)新的心理訓(xùn)練方式，以及預(yù)防醫(yī)學(xué)的訓(xùn)練的開展，通過(guò)災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建，能夠有效的提升災(zāi)害護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)和救援工作的能力[3]。

4 結(jié)論

綜上所述，災(zāi)難救援工作是災(zāi)難護(hù)理工作的重要部分，在災(zāi)難的救援過(guò)程中，災(zāi)難護(hù)理人員是關(guān)鍵，所以，災(zāi)難護(hù)理人員能夠通過(guò)自身的專業(yè)知識(shí)和技能進(jìn)行有效的救援，在災(zāi)難護(hù)理中，是主要的救援力量。通過(guò)災(zāi)難護(hù)理體系的構(gòu)建，能夠提升護(hù)理人員的整個(gè)救援效率，在救援過(guò)程中，能夠充分發(fā)揮應(yīng)急的處理能力，并且對(duì)受災(zāi)的群眾進(jìn)行安撫和心理疏導(dǎo)，有效的提升救援工作的效率。構(gòu)建災(zāi)難護(hù)理體系不僅僅是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的要求，也是對(duì)護(hù)理人員的救援能力提出的要求，也是提高救援能力的有效措施，構(gòu)建災(zāi)難護(hù)理體系能夠提高我國(guó)的在災(zāi)害救援中的應(yīng)急水平，提升我國(guó)災(zāi)害救援的綜合能力。

參考文獻(xiàn)

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