護理干預在急性感染性心內(nèi)膜炎患者中應用

郭文娣

【摘要】目的：探討護理干預在急性感染性心內(nèi)膜炎患者中應用。方法：選取2016年1月-2017年1月我院心內(nèi)科收治的100例急性感染性心內(nèi)膜炎患者作為研究對象，按照住院先后順序將全部患者均分成對照組和實驗組。對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受綜合護理。觀察并對比兩組患者的護理滿意度差異。結果：實驗組患者的護理滿意度為980%，對照組患者的護理總滿意度為74%，兩組差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預在急性感染性心內(nèi)膜炎患者護理當中有著顯著應用價值，能夠提升臨床護理質量，加快患者康復速度，提升患者護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】護理干預；急性感染性心內(nèi)膜炎；病毒

急性感染性心內(nèi)膜炎是一種臨床常見心血管疾病，該病癥具有起病急和病情發(fā)展速度快的特點。急性感染性心內(nèi)膜炎，主要由病毒、細菌等因素引起，突出的臨床癥狀有高熱不退、毒血癥、心臟變形等[1]。臨床上針對于該病癥的治療主要選用抗生素藥物治療，必要時需要實施手術治療。為了加快患者的康復速度，提高患者的治療總滿意度，對患者實施綜合護理干預也是十分必要的，能夠明顯為疾病治療帶來增益效果。為進一步探究綜合護理干預在急性感染性心內(nèi)膜炎患者當中的治療效果，本次研究將運用分組對照方法進行分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院心內(nèi)科收治的100例急性感染性心內(nèi)膜炎患者作為研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合該病癥的診斷標準。全部患者突出的臨床癥狀主要有呼吸困難、發(fā)熱、抽搐、心臟雜音等，排除發(fā)生腦梗死小于三個月，并且無法接受手術治療的患者。在正式開始此次研究前，與患者及其家屬簽署知情同意書。100例患者中，男性61例，女性39例，年齡為17-69歲，平均年齡（48.6±12.4）歲。按照入院先后順序將全部患者均分成兩組，命名為對照組和實驗組。兩組患者在基礎資料方面的差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預，主要護理方法包括：觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；指導患者遵循醫(yī)囑按時服藥；輔助患者做好相關身體指標檢查工作。實驗組患者接受綜合護理干預，具體護理方法包括：第一，對患者的疾病情況進行評估和分析，結合患者的疾病護理需要制定護理計劃，同時根據(jù)患者的病情情況進行護理計劃的適時調整，提高患者的舒適度。第二，觀察患者的身體指標及其指標變化情況，定時為患者測量和記錄體溫；查看氣管插管是否正常，患者的呼吸情況是否穩(wěn)定對患者實施血氣分析、心臟超聲檢查等，準確評估患者病情和患者對護理方案的耐受性。第三，對患者進行心理護理。急性感染性心內(nèi)膜炎是一種危重疾病和致死性疾病，因此會為患者帶來極大的心理壓力和負面情緒。如果不能夠及時幫助患者疏解心理壓力，合理調控情緒的話，會導致大量負面問題的出現(xiàn)，不僅僅會影響到患者疾病的恢復，還會為接下來的治療工作帶來巨大阻力。對此，護理人員要做好與患者的溝通交流工作，了解他們的心理問題和心理壓力的來源，有針對性的對他們進行心理疏導，促使其樂觀向上的面對自身疾病，并且配合醫(yī)護人員的治療與護理。同時，護理人員要加強對患者的健康宣教，給患者介紹有關與該病癥的病理知識，提高學生對自身病情的正確認識水平，也可以為患者介紹一些成功治療康復的案例，幫助患者樹立信心，提高患者的配合度。第四，對患者進行完善的生活護理。護理人員需要耐心叮囑患者進行臥床休養(yǎng)，指導患者調整舒適體位；指導患者遵循醫(yī)囑進行用藥，提高患者治療依從性。第五，對患者進行飲食護理指導。護理人員先要分析和掌握患者的身體情況和疾病狀況，在此基礎之上有針對性的對患者進行飲食指導。對于心功能良好的患者，在飲食當中需要以高熱量和高蛋白的食物為主，為患者及時補充礦物質和維生素；對于存在一定心臟功能障礙問題的患者，在飲食當中則必須減少水和鹽的攝入，以免加重患者的心臟負擔。與此同時，可以通過輸注白蛋白、血漿制品等，為患者提供必要的營養(yǎng)支持。

護理效果評定方法：按照自制調查問卷的方式對患者的護理滿意度情況進行調查。滿意度評分總分為100分，總共劃分三個等級。85分及其以上為非常滿意，60-85分為一般滿意，低于60分為不滿意。臨床護理總滿意度=（非常滿意例數(shù)±一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究當中的全部數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計學軟件SPSS23.0當中形成統(tǒng)計處理。P<0.05時，差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者的護理滿意度為98%，對照組患者的護理總滿意度為74%，兩組差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

3 討論

急性感染性心內(nèi)膜炎是臨床常見的心血管疾病，而該病癥在本身存在器質性心臟病患者當中十分常見。該病癥的主要特點有：起病急，病情發(fā)展速度快；存在高熱不退、衰弱、寒戰(zhàn)、休克、血管栓塞等臨床癥狀表現(xiàn)；心臟檢查有雜音，并且性質多變粗糙[3]。如果不能夠及時采取有效干預措施對患者實施治療和有效護理的話，患者將會出現(xiàn)全身衰竭表現(xiàn)。該病癥的治療時間較長，而且容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，所以在整個過程當中加強對患者的綜合護理千預工作，顯得至關重要。綜合護理干預主要包括：加強對患者的病情護理，根據(jù)患者疾病情況完善護理計劃；做好各項生命體征指標的監(jiān)察和觀測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常反應，并及時處理；完善對患者的心理護理，做好患者不良心理狀況的疏解工作，增強患者疾病治療的自信心，讓患者樂觀積極的配合治療，加快患者的康復速度；注重對患者實施生活護理，使得患者能夠遵照醫(yī)囑配合藥物治療，要求患者臥床休養(yǎng)；做好對患者的飲食指導工作，根據(jù)患者的疾病特征，給予差異化的飲食護理方案，保證患者疾病治療當中擁有充足的營養(yǎng)支持，保證康復效果。通過對患者實施綜合護理千預，患者的臨床癥狀得到了明顯控制，康復速度也在加快，而患者的護理滿意度達到98%，明顯優(yōu)于對照組的74%。

綜上所述，綜合護理干預在急性感染性心內(nèi)膜炎患者護理當中有著顯著應用價值，能夠提升臨床護理質量，加快患者康復速度，提升患者護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]李琦.感染性心內(nèi)膜炎患者圍術期康復護理效果分析[J].科技資訊，2016（03）：133-134.

[2]蔣曉玲，陳穎.觀察綜合護理干預在 急性感染性心內(nèi)膜炎患者中的應用效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2016（10）：84.

[3]趙娟.感染性心內(nèi)膜炎合并心衰的內(nèi)科護理[J].護理進修雜志.2015（24）：2262-2263.