六味地黃丸加減治療陰虛火旺型失眠癥臨床療效觀察

王潤娟

【摘要】目的：分析六味地黃丸加減療法治療陰虛火旺型失眠癥的臨床效果。方法：提取我院2016年10月～2017年10月期間收治的失眠癥患者80例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組，每組40例。研究組患者給予六味地黃丸加減療法，參照組患者行艾司唑侖治療，治療時(shí)間為一個(gè)月；對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者中治療效果顯效的有28例，治療效果有效的有9例，治療無效的患者有2例，參照組患者中治療效果顯效有20例，治療效果有效的患者有12例，治療無效的患者有8；兩組患者經(jīng)不同方式治療后，研究組的總有效率為95%，顯著高于參照組患者的治療總有效率80%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），研究組患者采用六味地黃丸加減療法治療后的不良反應(yīng)人數(shù)為1人，參照組患者經(jīng)艾司唑侖治療不良反應(yīng)人數(shù)為8人，研究組患者治療后的不良反應(yīng)率為2.5%，顯著低于參照組不良反應(yīng)率20%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），研究組患者采用六味地黃丸加減療法治療后的不良反應(yīng)人數(shù)為1人，參照組患者經(jīng)艾司唑侖治療不良反應(yīng)人數(shù)為8人，研究組患者治療后的不良反應(yīng)率為2.5%，顯著低于參照組不良反應(yīng)率20%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：六味地黃丸加減療法治療陰虛火旺型失眠癥的臨床效果顯著，經(jīng)過研究組與參照組的對比發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)的治療效果是不同的，相對于西藥來說，中藥的安全性較高、副作用小，停藥后復(fù)發(fā)率低，提高了患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，適用于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】六味地黃丸；失眠癥；臨床療效

失眠癥是我國臨床上常見的一種睡眠障礙性疾病，中醫(yī)學(xué)中稱失眠癥為“不得眠”、“目不螟”等，其與臨床西醫(yī)學(xué)中的失眠一致[1]；其主要表現(xiàn)癥狀為難以入睡、早醒、睡眠質(zhì)量低、夜間經(jīng)常覺醒等臨床反應(yīng)；經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國一半的人都伴有不同程度的失眠障礙。且自古至今的研究歷史中，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上對于其具備較為完整的理論基礎(chǔ)，經(jīng)中醫(yī)學(xué)研究表明，導(dǎo)致失眠的重要原因之一就是機(jī)體陰虛火旺[2]。因此，中醫(yī)治療失眠癥具有極大的優(yōu)勢。本文針對六味地黃丸加減療法治療陰虛火旺型失眠癥的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

提取我院2016年10月～2017年10月期間收治的失眠癥患者80例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組，每組40例。研究組患者給予六味地黃丸加減療法，參照組患者行艾司唑侖治療，治療時(shí)間為一個(gè)月；對比兩組患者的治療效果。研究組患者中有男性患者22例，女性患者18例，年齡在24～65歲之間，年齡均差（45.1±3.2）歲；參照組患者中有男性患者19例，女性患者21例，年齡在22～54歲之間，年齡均差（39.3±3.9）歲。所有患者經(jīng)臨床檢測后均符合本次研究治療標(biāo)準(zhǔn)，且無其他特殊疾病。患者及其家屬知情并簽署同意書。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上無明顯差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組患者給予中藥六味地黃丸進(jìn)行治療，其中包括生地黃10g、山茱萸10g、牡丹皮10g、熟地黃10g、獲神10g、澤瀉10g、山藥10g、肉桂10g、黃連10g、山桅子10g、制遠(yuǎn)志10g、石菖蒲10g、酸棗仁10g、煅龍骨與煅牡蠣10g并先煎熬出來、炙甘草10g、每日開水沖服一劑量，分早晚兩次服用，服用一個(gè)月。參照組患者口服西藥艾司唑侖片（生產(chǎn)廠家：四川大家制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H51020084），每晚睡前口服2mg，且服用1個(gè)月。所有患者在治療期間不可使用其他抗神經(jīng)或者是抗抑郁類藥物，且禁用濃茶、咖啡等。并謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥。

1.3 評測指標(biāo)

對患者進(jìn)行睡眠監(jiān)測：所有樣本人員在治療期間需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在相應(yīng)地點(diǎn)進(jìn)行連續(xù)睡眠2天，第一天作為適應(yīng)睡眠，第二夜對患者睡眠進(jìn)行記錄。被監(jiān)測人員獨(dú)自睡一個(gè)房間，患者所用的記錄儀器放置另一間，被檢測人員的睡眠時(shí)間安排由自己確定。將患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析歸納。

患者的監(jiān)測指標(biāo)有睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)等指標(biāo)，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比分析。且經(jīng)不同方式治療后患者病情改善效果分為三個(gè)方面：顯效、有效以及無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合記錄，并行spss17.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)量資料用率表示，行卡方檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

研究組患者中治療效果顯效的有28例，治療效果有效的有9例，治療無效的患者有2例，參照組患者中治療效果顯效有20例，治療效果有效的患者有12例，治療無效的患者有8；兩組患者經(jīng)不同方式治療后，研究組的總有效率為95%，顯著高于參照組患者的治療總有效率80%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)人數(shù)

研究組患者采用六味地黃丸加減療法治療后的不良反應(yīng)人數(shù)為1人，參照組患者經(jīng)艾司唑侖治療不良反應(yīng)人數(shù)為8人，研究組患者治療后的不良反應(yīng)率為2.5%，顯著低于參照組不良反應(yīng)率20%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者經(jīng)不同方式治療后的并發(fā)癥人數(shù)

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為2人，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為8人，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表3。

3 討論

失眠癥是我國臨床上常見的一種睡眠障礙性疾病[3]，中醫(yī)學(xué)中稱失眠癥為“不得眠”、“目不螟”等，其與臨床西醫(yī)學(xué)中的失眠一致；其主要表現(xiàn)癥狀為難以入睡、早醒、睡眠質(zhì)量低、夜間經(jīng)常覺醒等臨床反應(yīng)[4]；經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國一半的人都伴有不同程度的失眠障礙。失眠癥雖然不是急危病癥，但是其一旦發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的生活、學(xué)習(xí)和工作等，失眠嚴(yán)重者還會(huì)引起中風(fēng)、心悸、眩暈等并發(fā)癥。經(jīng)中醫(yī)學(xué)研究表明，導(dǎo)致失眠的重要原因之一就是機(jī)體陰虛火旺。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者中治療效果顯效的有28例，治療效果有效的有9例，治療無效的患者有2例，參照組患者中治療效果顯效有20例，治療效果有效的患者有12例，治療無效的患者有8；兩組患者經(jīng)不同方式治療后，研究組的總有效率為95%，顯著高于參照組患者的治療總有效率80%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），研究組患者采用六味地黃丸加減療法治療后的不良反應(yīng)人數(shù)為1人，參照組患者經(jīng)艾司唑侖治療不良反應(yīng)人數(shù)為8人，研究組患者治療后的不良反應(yīng)率為2.5%，顯著低于參照組不良反應(yīng)率20%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），研究組患者采用六味地黃丸加減療法治療后的不良反應(yīng)人數(shù)為1人，參照組患者經(jīng)艾司唑侖治療不良反應(yīng)人數(shù)為8人，研究組患者治療后的不良反應(yīng)率為2.5%，顯著低于參照組不良反應(yīng)率20%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

綜上所述，六味地黃丸加減療法治療陰虛火旺型失眠癥的臨床效果顯著，經(jīng)過研究組與參照組的對比發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)的治療效果是不同的，相對于西藥來說，中藥的安全性較高、副作用小，停藥后復(fù)發(fā)率低，提高了患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，適用于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王俊偉，魏小東，張勇等.六味地黃丸加減治療陰虛火旺型失眠癥臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（07）：8-10.

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