17種高價腫瘤靶向藥納入上海醫(yī)保范圍

楊澤宇

4月16日至27日，上海市民政局、市住建委、市水務(wù)局、市衛(wèi)生計生委、市教委、市食藥監(jiān)局、市人社局、市交通委、市旅游局、市文廣局、市環(huán)保局、市房管局的負(fù)責(zé)人將輪番走進(jìn)“2018上海民生訪談”直播間，結(jié)合大調(diào)研活動，向聽眾問需問計。此次“2018上海民生訪談”直播節(jié)目由上海人民廣播電臺主辦，澎湃新聞將全程進(jìn)行關(guān)注報道。

目前，上海已通過醫(yī)保談判、集中采購聯(lián)動等方式，將17種療效確切的高價腫瘤靶向藥納入醫(yī)保支付范圍。4月22日，上海市人社局局長趙祝平在作客“2018上海民生訪談”節(jié)目時透露，僅2017年就有1.79萬人患者受益，人均減負(fù)2.19萬元，總共減負(fù)達(dá)3.9億元。“接下來，我們還將繼續(xù)關(guān)注醫(yī)保談判，重視集中采購，回應(yīng)社會關(guān)切。”

此外，趙祝平還透露了今年的養(yǎng)老金增加方案。本次養(yǎng)老金增加的時間統(tǒng)一從2018年1月起實施，目前正在抓緊做好發(fā)放落實工作。其中，企業(yè)和城鄉(xiāng)居保增加的養(yǎng)老金會在5月18日發(fā)放到位；機關(guān)事業(yè)單位退休人員增加的養(yǎng)老金，將比企業(yè)退休人員晚一個月左右，于6月20日發(fā)放到位。

已有17種高價腫瘤靶向藥納入醫(yī)保支付范圍

據(jù)趙祝平介紹，自2017年12月1日起，上海開始實施新版的醫(yī)保藥品目錄。它是以2017版國家醫(yī)保藥品目錄為藍(lán)本，在2010版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了調(diào)整，繼續(xù)保留了原上海目錄報銷品種，同時將國家醫(yī)保藥品目錄新增的375個藥品全部納入報銷范圍，實現(xiàn)了目錄品種的醫(yī)保限定支付范圍與國家接軌。

比如，將新型糖尿病用藥利拉魯肽（lì lā lǔ tài）、治療黃斑變性的雷珠單抗（léizhū dān kàng）等，都都被納入新版藥品目錄，大大減輕患者負(fù)擔(dān)。從去年12月開始實施，到今年3月底，全市目錄新增藥品醫(yī)保拉卡結(jié)算費用已達(dá)3.71億元（這部分費用原先都是全額自費的，現(xiàn)在是醫(yī)保和個人共同支付）。

“在這里，我想告訴大家一個好消息。”趙祝平說，2017年，人社部公布了36種醫(yī)保談判藥品，這些藥品的價格平均降幅44%，最高降幅達(dá)70%.上海積極貫徹落實這一政策，將36個談判藥品全部納入新版醫(yī)保目錄。其中，有7個藥品是2016年本市通過談判已經(jīng)報銷的，這次人社部談判之后，藥價又有了進(jìn)一步的下降。目前全市相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)均已根據(jù)需求配備了上述藥品。

針對備受關(guān)注的部分腫瘤靶向藥納入醫(yī)保的問題，趙祝平透露說，這兩年，上海已通過醫(yī)保談判、集中采購聯(lián)動等方式，將17種療效確切的高價腫瘤靶向藥納入醫(yī)保支付范圍。

“如治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌（HER2陽性）的赫賽?。╤è sài tīng）（藥名：曲妥珠單抗qū tuǒ zhū dàn kàng，商品名赫賽?。?，原先自費購買的價格為24425元/支，2016年我們通過談判降價，納入醫(yī)保支付后個人只需要自負(fù)8660元/支，同時還可以繼續(xù)享受企業(yè)提供的患者援助計劃?！壁w祝平說，2017年納入新版醫(yī)保目錄后，赫賽汀的價格進(jìn)一步降低，個人自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)從8660元/支下調(diào)至3040元/支，病人及家屬減壓效果是非常明顯的。今年養(yǎng)老金繼續(xù)增加

趙祝平還在節(jié)目中透露了今年的養(yǎng)老金增加方案。根據(jù)國家統(tǒng)一部署并結(jié)合上海實際，2018年本市增加月基本養(yǎng)老金的對象是：2017年底前已按規(guī)定辦理退休手續(xù)并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的企業(yè)退休人員，也包括2017年底前已按原鎮(zhèn)保辦法申領(lǐng)養(yǎng)老金的人員。

此次養(yǎng)老金增加的具體辦法為：一是先統(tǒng)一增加60元；二是按本人職保繳費年限（含視同繳費年限）每滿1年增加2元，累計不足30元的按30元增加：三是以本人2017年12月的基本養(yǎng)老金為基數(shù)增加2.1%。另外，為了體現(xiàn)對高齡人員的關(guān)懷，本市今年繼續(xù)對企業(yè)退休人員中2017年底男滿65歲、女滿60歲的高齡人員在以上三項的基礎(chǔ)上再增加20元。

比如，企業(yè)退休人員李先生今年74歲，2017年12月本人月養(yǎng)老金4000元，退休前工作年限35年。這次他可增加養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)是：定額增加60元；按職保繳費年限可增加70元；再按與本人養(yǎng)老金掛鉤 2.1%可增加84元。另外，他還可享受高齡人員傾斜增加20元。四項合計，李先生這次一共可以增加234元。

另外，上海還將根據(jù)國家要求，繼續(xù)增加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金，對51萬領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險金的人員，基礎(chǔ)養(yǎng)老金每月增加80元（其中包括中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)），每個人都一樣。

本次養(yǎng)老金增加的時間統(tǒng)一從2018年1月起實施，也就是所有這些養(yǎng)老人員增加的養(yǎng)老金，都會從1月起補發(fā)。目前我們正在抓緊做好發(fā)放落實工作，企業(yè)和城鄉(xiāng)居保增加的養(yǎng)老金會在5月18日發(fā)放到位。

對本市機關(guān)事業(yè)單位退休人員，也將從2018年1月起增加養(yǎng)老金。不過，按照慣例，機關(guān)事業(yè)單位退休人員增加的養(yǎng)老金，將比企業(yè)退休人員晚一個月左右，于6月20日發(fā)放到位。

“總的來講，我們在制定養(yǎng)老金增加辦法時，主要考慮職工平均工資增長幅度、物價上漲水平，以及基金支撐能力等因素確定?！彼f，根據(jù)國家的有關(guān)安排，今年企業(yè)職工養(yǎng)老金增加水平為5%左右，“我們既要按國家要求，又要體現(xiàn)上海特點，合理確定總體增加水平?！彼瑫r也強調(diào)，“5%是全市面上的總體水平，并不是每個人的增長水平。由于每個人的繳費年限、工作年限等都不相同，養(yǎng)老金的具體增幅也不會完全相同?！?/p>