手術室護士情緒調控信念和護理專業(yè)自我概念水平及相關性分析

李景賢　王莉　勇杰

[摘要] 目的 調查手術室護士情緒調控信念和護理專業(yè)自我概念的水平，并探討兩者間的相關性。 方法 采用便利抽樣法，于2016年3月選取遼寧省丹東市4所醫(yī)院共102名手術室護士進行調查研究，采用情緒調控信念量表（ERBS）和護理專業(yè)自我概念量表（PSCNI）調查手術室護士情緒調控信念和護理專業(yè)自我概念的水平。根據PSCNI評價結果共分專業(yè)態(tài)度積極組（積極組）54例，專業(yè)態(tài)度消極組（消極組）48例，收集并整理相關數(shù)據并分析兩者的相關性。 結果 ①手術室護士情緒調控信念水平評分為（82.57±4.73）分，護理專業(yè)自我概念水平評分為（77.86±4.51）分；②積極組PSCNI總分和維度評價高于消極組（P < 0.05）。積極組“靈活性”“技能”“溝通交流”“滿意度”4個維度評分高于消極組（P < 0.05）；③積極組ERBS量表調控價值維度高于消極組（P < 0.05），情緒約束、情緒脅迫維度低于消極組（P < 0.05）；④Pearson相關性分析顯示，PSCNI總分與ERBS總分呈正相關，護理專業(yè)自我概念水平與情緒調控價值呈正相關，與情緒約束、情緒脅迫呈負相關（P < 0.05）。 結論 手術室護士情緒調控信念水平與護理專業(yè)自我概念水平呈正相關性，較高的情緒調控信念水平可以促進護理專業(yè)自我概念水平提高，共同促進手術室護士健康積極的職業(yè)態(tài)度。

[關鍵詞] 手術室護士；情緒調控信念；護理專業(yè)；自我概念

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）05（a）-0168-05

[Abstract] Objective To investigate the level of emotional regulation and nurses' self-concept in operating room nurses， and to explore the correlation between them. Methods A total of 102 nurses in operating room from 4 hospitals in Dandong， Liaoning Province were selected by convenient sampling method in March 2016， and the level of emotional regulation and nurses' self-concept were tested by the emotion control beliefs scale （ERBS） and the nursing professional self concept scale （PSCNI）. All subjects were divided into professional attitude positive group （54 cases， positive group） and the professional attitude negative group （48 cases， negative group） according to the evaluation results of PSCNI. Relevant data was collected and collated， and their association was analyzed. Results ①In this study， the level score of emotion control belief of nurses in operating room was （82.57±4.73） scores， and the self-concept level of nursing specialty was （77.86±4.51） scores. ②The total score and dimension of PSCNI in positive group were higher than that in negative group （P < 0.05）. The scores of flexibility， skills， communication and satisfaction in positive group were higher than those in negative group （P < 0.05）. ③The ERBS scores was higher， and motional constraint and emotional stress were lower in positive group than those in negative group （P < 0.05）. ④Pearson correlation analysis showed that PSCNI total scores was positively correlated with ERBS scores， and the self-concept level of nursing was positively correlated with emotion regulation value， and was negatively correlated with emotion constraint and emotion stress （P < 0.05）. Conclusion The level of emotional regulatory beliefis positively correlated with self-concept level of nursing specialty in operating room nurses， and the higher level of emotion regulationbelief can promote the improvement of self-concept level of nursing profession， and promotes healthy and positive occupational attitudein operating room nurses together.

[Key words] Operating room nurses； Emotional control beliefs； Nursing specialty； Self-concept； Relevance

護理專業(yè)自我概念所體現(xiàn)的是護理人員對所從事的護理專業(yè)的認識、其自尊情感以及隨之采取的行為取向，是反映護理人員心理健康狀況的一個重要指標[1]。護理專業(yè)自我概念在護理人員職業(yè)生涯中起到重要的作用，其驅動著護理人員的職業(yè)選擇和決定，及在工作中所采取的積極或消極態(tài)度[2-3]。情緒調控信念是指為了適應外界環(huán)境變化和處理人際關系等過程中，根據其對這些關系與變化進行自我情緒的調整，包括情緒的行為、體驗、生理的強度和方向[4-5]。手術室護士較病房護士的工作壓力更大，要求更高，屬于情緒勞動密集型的職業(yè)，而護士的情緒調控水平對于護士提高工作質量、保持良好的心理狀態(tài)都具有很重要的意義[6]。在護理專業(yè)學生中的研究[7]證實，情緒調控信念水平與護理專業(yè)自我概念水平具有正相關性，但是目前還缺乏手術室護士這一方面的相關研究。因此，本研究通過觀察手術室護士情緒調控信念水平與護理專業(yè)自我概念水平，并分析兩者的相關性，旨在能為患者更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2016年3月，采用便利抽樣法，選取遼寧省丹東市4所醫(yī)院手術室護士為研究對象。納入標準：在手術室工作并正式注冊，且護齡超過半年者；排除標準：于院內實習、進修的護士；正處于產假、哺乳假、病假、輪科或其他原因不在崗的護士。最終共納入研究對象102名，其中，男8名，女94名；年齡23～52歲，平均（33.31±6.44）歲；護齡1～30年，平均（15.52±3.71）年，其中1～3年25名，4～6年46名，7～10年8名，10年以上23名；學歷：?？?6名，本科86名；職稱：初級62名，中級38名，高級2名；已婚65名，未婚37名。根據護理專業(yè)自我概念量表（PSCNI）評分結果將納入研究對象分為專業(yè)態(tài)度積極組（積極組）54例，PSCNI量表總分≥75分、維度均分≥2.50分；專業(yè)態(tài)度消極組（消極組）48例，PSCNI量表總分<75分、維度均分<2.50分。兩組年齡、護齡、學歷、職稱、婚姻狀況、來源地等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），而性別和獨生子女比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）（表1）。本研究已通過各院醫(yī)學倫理委員會審批，所有研究對象均知情同意，自愿參加本次調查。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用發(fā)放調查問卷的形式進行調查。調查問卷共3項內容，第1部分為調查對象的一般信息，如性別、年齡、護齡、是否為獨生子女、學歷等；第2部分為護理專業(yè)自我概念量表（PSCNI）[8]，共30個問題，包括靈活性、技能、溝通交流、滿意度、領導共5個維度，所有問題采用4級評分制，總分30～120分，專業(yè)態(tài)度積極的結果為總分≥75分、維度均分≥2.50分，反之評價為消極，本次調查信度為0.84；第3部分為情緒調控信念量表（ERBS）[9]，共21個條目，調控價值、情緒約束、情緒脅迫3個維度，所有問題采用5級評分制，本次調查的信度為0.85。

1.2.2 調查實施 利用護士開會或集體學習的機會，以不記名形式統(tǒng)一進行問卷填寫，時長30 min。填寫前告知本研究目的和問卷填寫注意事項并在取得研究對象知情同意。本次調查問卷共發(fā)放102份，有效回收102份，有效回收率100.00%，所有調查問卷匯總，并進行數(shù)據分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對數(shù)據進行分析，正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗；使用Pearson法進行相關性分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術室護士情緒調控信念水平與護理專業(yè)自我概念水平

手術室護士情緒調控信念水平評分為（82.57±4.73）分，護理專業(yè)自我概念水平評分為（77.86±4.51）分。

2.2 兩組護理專業(yè)自我概念水平的比較

積極組護理專業(yè)自我概念總分為（80.32±2.13）分，維度均分為（3.14±1.04）分；消極組護理專業(yè)自我概念總分為（72.43±3.27）分，維度均分為（2.39±0.78）分；積極組總分和維度評價高于消極組（P < 0.05）。兩組PSCNI量表各維度比較，除“領導”維度外，積極組“靈活性”“技能”“溝通交流”“滿意度”4個維度評分均高于消極組（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組情緒調控量表得分情況分析

積極組ERBS量表調控價值維度高于消極組，情緒約束、情緒脅迫維度低于消極組（P < 0.05）。見表3。

2.4 手術室護士情緒調控信念水平與護理專業(yè)自我概念水平相關性分析

Pearson相關性分析法顯示，手術室護士的PSCNI總分與ERBS總分呈正相關（P < 0.05）；護理專業(yè)自我概念水平與情緒調控價值正相關（P < 0.05），與情緒約束、情緒脅迫呈負相關（P < 0.05）。見表4。

3 討論

較好的情緒調控信念水平對于個體在集體中融洽的工作生活具有重要作用，尤其是從事護理工作的個體來說，其需要具備較高的職業(yè)技能水平和較高心理健康水平，而該類人群面臨的職業(yè)壓力又比較高，因此，情緒調控信念水平對護理人員職業(yè)發(fā)展具有較大影響[10-11]。有學者探討并制訂了ERBS來測評個體的情緒調控信念水平，從調控價值、情緒約束、情緒脅迫3個維度進行評價，其中調控價值代表積極意義，得分越高說明價值信念越高、越肯定情緒調節(jié)的價值；情緒約束、情緒脅迫均代表消極意義，得分越高說明情緒調節(jié)水平越低[12-13]。自我概念是心理學一個重要的指標，反應個體自身所處角色的認識，而專業(yè)自我概念是組成自我概念的一個重要部分，貫穿個體一生，在整個職業(yè)生涯中起到決定性作用，決定了個人對職業(yè)的選擇和發(fā)展[14-15]。護理專業(yè)自我概念反映的是從事護理工作的護士或者護理專業(yè)學生的專業(yè)自我概念和匹配的專業(yè)態(tài)度[16]。PSCNI反映護理人員對于其專業(yè)的認識、行為取向和職業(yè)自尊等心理指標，該量表從靈活性、技能、溝通交流、滿意度、領導5個維度進行評價，當總分≥75分、度均分≥2.50分則表明該護理人員的專業(yè)態(tài)度是積極的，反之為消極[18]。

手術室護士的情緒調控信念水平是否與護理專業(yè)自我概念有相關性，目前對于這一方面的臨床研究相對缺乏。在本研究中，手術室護士情緒調控信念水平評分為（82.57±4.73）分，護理專業(yè)自我概念水平評分為（77.86±4.51）分。進一步根據PSCNI評分將研究對象分為積極組和消極組，比較發(fā)現(xiàn)，消極組男性護士較多，而且獨生子女比例要明顯偏大，提示可能性別為男性和獨生子女與護理專業(yè)自我概念水平較低有關。男性護士在護士群體中相對于女性護士來說數(shù)量較少，而且男性心理特征與女性具有顯著區(qū)別，絕大多數(shù)男性更加注重事業(yè)追求和自身價值體現(xiàn)，但是從目前護理工作現(xiàn)狀來看可能達不到他們心理需求，可能是導致本研究中消極組男性比例較高的原因。消極組獨生子女比例也較高，可能是因為家庭環(huán)境、生活習慣等原因導致獨生子女自我概念有所改變，從事護理專業(yè)并不能滿足自我需要導致。年齡、護齡、學歷、職稱以及婚姻狀況等方面兩組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），說明以上內容對手術室護士專業(yè)態(tài)度無明顯影響，并不會因為年齡大小和工作時間長短等因素影響護士的專業(yè)態(tài)度，這也反映出心理特質的特殊性。

在本研究中，PSCNI量表得分情況顯示，積極組總分和維度評價高于消極組（P < 0.05）。兩組PSCNI量表各維度比較，除“領導”維度外，積極組“靈活性”“技能”“溝通交流”“滿意度”4個維度評分均高于消極組（P < 0.05），與既往研究[19-20]結果相符。因此，專業(yè)態(tài)度積極的護士工作靈活性、技術水平、溝通交流能力和工作滿意度會更高，而與領導因素無關，可能原因是護士對其自身認識并不受外界評價干擾；ERBS量表得分結果顯示，積極組ERBS量表調控價值維度高于消極組，情緒約束、情緒脅迫維度低于消極組（P < 0.05），提示較高的護理專業(yè)自我概念水平可能與較好的情緒調控信念水平有關。而進一步的Pearson相關分析顯示，PSCNI量表與ERBS量表從總分、各維度進行相關性分析，手術室護士的PSCNI總分與ERBS總分呈正相關（P < 0.05），即情緒調控信念水平越高，護士的護理專業(yè)自我概念水平越高。其中，情緒調控信念中調控價值維度與護理專業(yè)自我概念中靈活性、溝通交流、滿意度這3個維度是呈正相關（P < 0.05），說明較高的情緒調控信念水平能提高手術室護士工作靈活性、溝通交流能力并且提高工作的滿意度，這對手術室護士適應緊張、高壓力的工作環(huán)境具有積極作用；情緒約束和情緒脅迫這2個維度與護理專業(yè)自我概念量表的總分和各維度都呈負相關（P < 0.05），說明消極的情緒調控信念是不利于積極的專業(yè)態(tài)度，將會影響其護理職業(yè)的發(fā)展。根據情緒調控信念水平與護理專業(yè)自我概念水平相關性分析的結果，可以得出以下結論：①良好的情緒調控信念水平能提高手術室護士的護理專業(yè)自我概念水平，增加積極地工作態(tài)度；②積極地情緒調控與工作領導間沒有關系，但是消極的情緒調控卻與之有關，因此改善領導關系融洽工作環(huán)境可以改善消極的情緒；③良好的技能水平、應變能力、溝通交流水平以及較高的工作滿意度能促進積極健康的情緒調控，而良好的情緒調控又能促進上述護理專業(yè)自我概念的提高，兩者形成良性循環(huán)有利于工作開展與個人進步。

綜上所述，手術室護士情緒調控信念水平與護理專業(yè)自我概念水平具有正相關性，較高的情緒調控信念水平往往會有著較高的護理專業(yè)自我概念水平，兩組互為促進健康積極的護理專業(yè)生涯。但是本研究納入的研究對象有限，下一步研究中需擴大樣本含量并優(yōu)化研究方法。

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（收稿日期：2017-12-01 本文編輯：蘇 暢）