對精神病治療的4個(gè)誤解

○培榕

精神科是一個(gè)特殊的科室，其治療方式也很特殊。在精神疾病知識尚不能普及的今天，許多患者和家屬對精神科的治療方式有很多誤解。

誤解1：精神病即“思想病”，開導(dǎo)一下就好了

許多人不了解精神疾病的發(fā)病原因和基本癥狀，當(dāng)周圍的親人和朋友初犯精神病時(shí)很難辨別出其癥狀，以至于將其看做是一種“心理障礙”和“思想病”，總認(rèn)為開導(dǎo)一下就好了。其實(shí)，這樣做實(shí)質(zhì)上是延誤了精神疾病治療的最佳時(shí)間，增加了患者的痛苦。

精神疾病是由于大腦機(jī)能紊亂，表現(xiàn)為人的精神活動障礙，需要系統(tǒng)的就診治療、科學(xué)用藥。心理治療只是精神病治療的一個(gè)環(huán)節(jié)，是心理醫(yī)生通過言語、行為或儀器，有目的的干涉患者的病態(tài)心理、病態(tài)認(rèn)識、病態(tài)情感、病態(tài)行為及個(gè)性障礙，促使其向健康心理恢復(fù)和發(fā)展的過程。往往也需要結(jié)合藥物治療才能取得效果。

誤解2：同樣是藥物治療，在家和住院治療一樣

精神疾病大都是藥物治療，很多患者和家屬就認(rèn)為：“既然一樣是吃藥，住不住院沒什么區(qū)別”。

實(shí)際情況并非如此。精神病患者中很大一部分是沒有自知力的，他們認(rèn)識不到自己的疾病并抵制吃藥。在醫(yī)院，醫(yī)生、護(hù)士每天都在觀察患者是否直接將藥服下，并監(jiān)測患者服藥后的反應(yīng)，包括藥物是否有效，是否有副作用。每個(gè)人情況不同，對藥物的反應(yīng)也不同，醫(yī)生可以根據(jù)患者的情況及時(shí)調(diào)整劑量或者改變治療方案。許多抗精神病藥物都有副作用，并且非常普遍，比如：錐體外系反應(yīng)、流涎、便秘……醫(yī)務(wù)人員可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，并且做好相應(yīng)的防范措施和健康宣教。

誤解3：病好了就不用吃藥了

有許多患者病情好轉(zhuǎn)出院之后就不再服藥了，結(jié)果沒過幾天癥狀反復(fù)，重新住院治療。這一情況在精神科很常見。精神疾病屬于慢性病，需要長期的藥物治療來穩(wěn)定癥狀。

在臨床上，癥狀消失，自知力恢復(fù)，只是代表了“臨床治愈”。1～2年內(nèi)，一些精神疾病可能會再次復(fù)發(fā)，長期服藥、定期復(fù)查對于治療精神疾病來說是一種常態(tài)。

許多人對于精神疾病“長期服藥”或“終生服藥”在心理上難以接受，覺得自己成了“藥罐子”。而大家對于一些軀體疾病，如高血壓、糖尿病長期服藥卻沒有心理負(fù)擔(dān)。所以不論患者還是家屬都應(yīng)該正確認(rèn)識疾病的相關(guān)治療手段，以正常的心態(tài)面對這一事實(shí)。

誤解4：封閉病區(qū)不利于患者康復(fù)，保護(hù)性約束等于懲罰患者

如同精神疾病不同于軀體疾病一樣，精神科也有它特色的一面。

首先在住院環(huán)境上，精神科多為封閉病區(qū)，患者出入受限，嚴(yán)格的集中制管理。精神疾病患者不乏有沖動、傷人、毀物、自傷、意識不清等癥狀，將他們限制在一定范圍內(nèi)，不僅避免了外出給社會和自身帶來的危險(xiǎn)性，還杜絕了外來刺激對疾病的不良影響。與世隔絕的住院環(huán)境和嚴(yán)格的管理，幫助他們正確認(rèn)識自己的疾病，糾正自己的行為，調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，從而達(dá)到正常人的水平。

其次，精神疾病在治療手段上也有所不同，保護(hù)性約束是精神科最常見的治療手段，它專門為一些有著過激行為的患者準(zhǔn)備。如：嚴(yán)重的自傷自殺行為，沖動傷人，意識障礙，治療護(hù)理不合作等患者。保護(hù)性約束可以有效地限制患者的不良行為，幫助患者穩(wěn)定情緒，確保治療順利的進(jìn)行。約束過程中，醫(yī)務(wù)人員會時(shí)刻關(guān)注患者的皮膚情況，飲食、大小便、個(gè)人衛(wèi)生都有工作人員幫助，并沒有世人想象的那么簡單粗暴。待患者情況穩(wěn)定后，醫(yī)務(wù)人員會及時(shí)解除約束，并給予心理疏導(dǎo)。

精神疾病在得到良好的控制后是可以從事社會活動的。家人的過于擔(dān)心與呵護(hù)會助長患者逃避現(xiàn)實(shí)的心理，加重患者的惰性，加快精神衰退的進(jìn)程，進(jìn)而導(dǎo)致社會功能的快速下降。此外，如果患者整日無所事事，會沉迷于幻想，導(dǎo)致生活及思維完全脫離現(xiàn)實(shí)，引發(fā)幻覺、妄想，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。