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    醫(yī)院財務(wù)管理受到新醫(yī)改政策的影響分析

    2018-08-22 07:48:56魏薇
    中國集體經(jīng)濟 2018年22期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)管理新醫(yī)改

    魏薇

    摘要:在新醫(yī)療體制改革全面實施的形勢下,我國醫(yī)院財務(wù)管理工作迎來了更大的挑戰(zhàn)與更多的問題,這些問題與挑戰(zhàn)的不斷積累如果無法得到有效的解決,必定會使得我國醫(yī)院財務(wù)管理工作效率大大降低,甚至是面臨崩潰的危險,因此,文章針對這一問題,從目前我國醫(yī)院財務(wù)管理受到的新醫(yī)改政策的影響入手,對我國醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題展開相應(yīng)的探討與分析,繼而提出提升醫(yī)院財務(wù)管理效率的對策與方法。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)管理;新醫(yī)改;醫(yī)改政策;政策影響;財務(wù)管理改革

    對于醫(yī)院而言,財務(wù)管理工作的改革是新醫(yī)改政策中的重要一環(huán),也是決定新醫(yī)改政策實行是否成功的重要因素。因此,隨著新醫(yī)療改革政策的不斷實施,我國醫(yī)院必須盡快根據(jù)實際的運營情況找出醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)管理工作中與新醫(yī)改政策相悖的地方并及時進行調(diào)整與完善,進而使得醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠更加適應(yīng)新醫(yī)改政策的實施。所以,本文從目前我國醫(yī)院財務(wù)管理受到的新醫(yī)改政策的影響入手,對我國醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題展開相應(yīng)的探討與分析,繼而提出提升醫(yī)院財務(wù)管理效率的對策與方法是非常有必要的。

    一、新醫(yī)改政策對我國醫(yī)院財務(wù)管理工作產(chǎn)生的若干影響

    (一)對成本核算和全面預(yù)算管理的影響

    隨著我國醫(yī)療市場競爭的日漸激烈,新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理中成本核算和全面預(yù)算的影響日益體現(xiàn)出來,其主要體現(xiàn)在醫(yī)療項目價格核算、醫(yī)療項目價格標準制定、醫(yī)療價值補償以及對醫(yī)院各項支出的科學(xué)分析、收集、分類與反饋等各個方面。除此之外,在新醫(yī)改政策中,部分醫(yī)療項目及其價格都出現(xiàn)了較大的變動,醫(yī)院需要對一些醫(yī)療項目的價格進行適當(dāng)?shù)南抡{(diào)或是上調(diào),進而彌補醫(yī)院所受到的“零差價”影響。此時,如果醫(yī)院不根據(jù)實際運營情況盡快的對成本核算和全面預(yù)算管理的流程與內(nèi)容進行及時的調(diào)整,那么極容易導(dǎo)致成本核算與全面預(yù)算的結(jié)果失去其科學(xué)性與可執(zhí)行性。

    (二)對績效考核有效性的影響

    醫(yī)院績效考核是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分,但在新醫(yī)改政策中已經(jīng)取消了藥品加成這一項目,這一政策雖然可以在很大程度優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療收入比例,進而幫助醫(yī)院的財務(wù)結(jié)構(gòu)更加科學(xué),但不可否認的是這一項目的取消同樣促使部分醫(yī)院為了加大醫(yī)療材料消耗、提升醫(yī)院收入利潤而出現(xiàn)藥物濫用或是濫開處方等現(xiàn)象,這一現(xiàn)象的產(chǎn)生不僅給醫(yī)院財務(wù)管理工作帶來了極大的負面影響,更是在很大程度上損害了患者的權(quán)益,并且對醫(yī)院績效考核的有效性產(chǎn)生了極為惡劣的影響。

    (三)對醫(yī)院財務(wù)管理側(cè)重點的影響

    根據(jù)對新醫(yī)改政策的研究不難發(fā)現(xiàn),在新醫(yī)改政策中正在逐漸轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象,以期望給患者帶來更大的實惠,并且正在逐漸構(gòu)建以患者為核心的醫(yī)療政策體系,進而更好的解決患者所提出的“看病難、看病貴”等問題,而這就需要醫(yī)院根據(jù)政策的要求逐漸轉(zhuǎn)變自己在醫(yī)療項目及其花費上的政策與規(guī)則,繼而將醫(yī)院財務(wù)管理的側(cè)重點進行相應(yīng)的改變。當(dāng)然,根據(jù)大量的調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),在新醫(yī)改政策中,醫(yī)院財務(wù)管理的側(cè)重點正在逐漸轉(zhuǎn)向衛(wèi)生材料不合理增長、醫(yī)療收費比例問題以及醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的平衡問題等幾個方面,這些問題的提出與解決都會對醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)管理流程與結(jié)構(gòu)產(chǎn)生極為深遠的影響。

    二、新醫(yī)改政策下我國醫(yī)院財務(wù)管理工作中暴露的問題

    通過大量的實踐數(shù)據(jù)與調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在新醫(yī)改政策下,我國醫(yī)院財務(wù)管理工作中所暴露的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

    第一、財務(wù)管理人員對新醫(yī)改政策的忽視。雖然新醫(yī)改政策的下達已經(jīng)有一段時間,但是部分醫(yī)院由于自身經(jīng)營現(xiàn)狀以及新醫(yī)改政策前所制定的發(fā)展規(guī)劃等問題往往會忽視對新醫(yī)改政策的執(zhí)行,甚至?xí)谝欢ǔ潭壬虾鲆晫ω攧?wù)方面的管理,進而使得醫(yī)院發(fā)展與新醫(yī)改政策的規(guī)定相悖,使得醫(yī)院在未來一定時間內(nèi)出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)不順、財務(wù)風(fēng)險劇增等問題。而與切實實行新醫(yī)改政策的醫(yī)院相比,由于失去了新醫(yī)改政策的支持與幫扶,忽視新醫(yī)改政策的醫(yī)院就會在醫(yī)療市場上逐漸失去其競爭能力。

    第二、醫(yī)院財務(wù)管理制度缺乏其實效性。由于新醫(yī)改政策的實施,多數(shù)醫(yī)院原有的財務(wù)管理制度逐漸不再適用,而財務(wù)管理制度的滯后調(diào)整使得許多醫(yī)院出現(xiàn)了財務(wù)管理制度無法落實、財務(wù)經(jīng)費管理失衡等問題,這些問題使得醫(yī)院的核算工作無法及時、有效、完整的實行,進而導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作失效。

    第三、醫(yī)院內(nèi)部新醫(yī)改政策理念缺乏。由于新醫(yī)改政策和原有的醫(yī)療政策有較大的差別,而醫(yī)院長期在原有醫(yī)療政策下開展相應(yīng)的運營活動,因此,當(dāng)新醫(yī)改政策實施時,醫(yī)院的多數(shù)人無法及時調(diào)整自我的工作思想與工作理念,再加上醫(yī)院高層管理人員的新醫(yī)改政策意識不強,所以容易導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理工作無法適應(yīng)新醫(yī)改政策的要求。

    第四、醫(yī)院財政預(yù)算管理工作缺乏嚴肅性。在我國傳統(tǒng)醫(yī)院財政預(yù)算管理工作中,人為因素對預(yù)算管理工作的影響程度較深,甚至部分醫(yī)院的預(yù)算編制工作與其實際情況存在較大的偏差,這樣就給新醫(yī)改政策下的預(yù)算管理工作造成了較大的負面影響,從而在嚴重浪費醫(yī)療資源的情況下給醫(yī)院財政帶來了巨大的損失。

    三、提升醫(yī)院財務(wù)管理效率的對策與方法

    (一)加快醫(yī)院財務(wù)透明化

    為了使得醫(yī)院財務(wù)管理工作更好的適應(yīng)新醫(yī)改政策的相關(guān)要求,醫(yī)院需要根據(jù)相關(guān)政策的規(guī)定采取相應(yīng)的調(diào)整方法,其中,加快醫(yī)院財務(wù)透明化就是較為重要的調(diào)整手段之一。這是因為,加快醫(yī)院財務(wù)透明化可以防止醫(yī)院在新醫(yī)改政策下出現(xiàn)盲目建設(shè)與濫增醫(yī)療費用等問題,進而使得醫(yī)院財務(wù)管理工作可以更好的實現(xiàn)集中化與透明化管理,使得醫(yī)院的各項成本有效降低。當(dāng)然,為了實現(xiàn)這一問題,建議醫(yī)院可以根據(jù)現(xiàn)有的財務(wù)管理狀況引進先進的財務(wù)管理信息系統(tǒng),通過實現(xiàn)財務(wù)信息的網(wǎng)絡(luò)化、電子化管理,保證醫(yī)院的各項財務(wù)數(shù)據(jù)可以進行標準化處理,進而更好的提升醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量與效率。

    (二)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)財務(wù)管理理念,加大對資金的重視程度

    在上文的分析中可以得知,財務(wù)管理理念的落后同樣是導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理效率低下的主要原因之一,因此,醫(yī)院需要盡快加強對新醫(yī)改政策的重視程度,根據(jù)組織醫(yī)院上下共同學(xué)習(xí)研究新醫(yī)改政策的方式,加大醫(yī)院內(nèi)部人員對新醫(yī)改政策的了解與重視,并將所學(xué)習(xí)到的新醫(yī)改政策盡快的落實到實際的各項管理與運營工作中來。除此之外,醫(yī)院還需要制定相應(yīng)的監(jiān)管制度,通過將責(zé)任落實到人的方法來監(jiān)督新醫(yī)改政策更好的執(zhí)行,進而使得醫(yī)院其他各項工作可以給醫(yī)院財務(wù)管理工作提供更多的有效信息,使得醫(yī)院財務(wù)管理工作得到更好的效果。

    (三)完善醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作

    對于醫(yī)院日常經(jīng)營活動而言,良好的財務(wù)預(yù)算管理工作能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)有資源的調(diào)用起到較好的監(jiān)管和督促的作用,并給醫(yī)院未來財務(wù)工作的開展提供良好的參考價值,除此之外,新醫(yī)改政策中加強醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理工作也是重點的工作內(nèi)容之一。因此,醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)該采取多種措施在現(xiàn)有的預(yù)算管理基礎(chǔ)上對相關(guān)預(yù)算管理流程進行進一步的完善與升級,從而使得其能夠更好的適應(yīng)新醫(yī)改政策的要求。當(dāng)然,為了實現(xiàn)這一目的,建議醫(yī)院能夠積極組織預(yù)算編制團隊,并按照預(yù)算編制流程嚴格編制預(yù)算決定書,從而規(guī)范醫(yī)院每一筆資金的流動情況,使得醫(yī)院的資源得到更加有效的配置。

    四、結(jié)語

    醫(yī)院財務(wù)管理工作是新醫(yī)改政策下所受影響較大的工作內(nèi)容,醫(yī)院對其的整改與調(diào)整會對整個醫(yī)院的日?;顒赢a(chǎn)生重大而深遠的影響。因此,醫(yī)院應(yīng)該盡快根據(jù)實際的運營狀況,通過利用科學(xué)的手段和方法,使得醫(yī)院財務(wù)管理工作更好的適應(yīng)新醫(yī)改政策的要求,進而為建立節(jié)約型、高效型醫(yī)院奠定更加堅實的基礎(chǔ),使得醫(yī)院更好的提升其經(jīng)濟與社會效益。

    參考文獻:

    [1]李惠.新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理的影響[J].財會學(xué)習(xí),2017(16).

    [2]元明姬.新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理的影響分析[J].財會學(xué)習(xí),2017(13).

    [3]劉大可.探析新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理的影響[J].財會學(xué)習(xí),2017(09).

    [4]曹濟永. 新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院財務(wù)績效管理機制改革研究[D].山東大學(xué),2015.

    [5]于海群.新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理的影響分析[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014(06).

    (作者單位:山東省臨沂市人民醫(yī)院)

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