飲食及生活護理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制效果的影響

郭光英

[摘要] 目的 探討糖尿病患者實施飲食及生活護理干預(yù)對血糖控制效果的影響。方法 選取2017年1月—2018年1月該院診治糖尿病患者80例，單純給予血糖控制藥物治療和常規(guī)護理者40例歸為對照組，加施飲食及生活護理干預(yù)者40例歸為觀察組，對兩組血糖控制效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 干預(yù)后觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平分別達(dá)到了（6.3±1.4）mmol/L、（5.5±2.0）mmol/L、（4.7±0.7）%，較干預(yù)前明顯改善，與干預(yù)后的對照組相比改善情況也更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者實施飲食及生活護理干預(yù)有利于血糖的穩(wěn)定，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；飲食護理；生活護理；血糖控制效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（a）-0159-02

[Abstract] Objective To study the effect of dieting and life nursing intervention on the blood glucose control of diabetes patients. Methods 80 cases of diabetes patients diagnosed in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected， and divided into two groups with 40 cases in each the control group used the blood glucose control and drugs， and routine nursing， while the observation group used the dieting and life nursing intervention， and the blood glucose control effect was analyzed and compared. Results After intervention， the fasting blood glucose and postprandial 2h blood glucose and glycosylated hemoglobin levels in the observation group respectively reached（6.3±1.4）mmol/L，（5.5±2.0）mmol/L， （4.7±0.7）%，which were obviously improved compared with those before intervention， and the improvement situation was better after intervention compared with that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The dieting and life nursing intervention in diabetes patients is conductive to the stability of blood glucose， and it is worth promotion and application.

[Key words] Diabetes； Dieting nursing； Life nursing； Control effect of blood glucose

糖尿病是一組代謝紊亂的綜合征，病理表現(xiàn)為蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)紊亂，屬于一種終身慢性疾病[1]。近些年隨著人們飲食的改變，精神壓力的增加，以及超重和肥胖人群的增多，糖尿病的發(fā)病率逐年上升。對于糖尿病患者主要是讓患者接受藥物治療，但是單純的藥物治療不能很好的控制血糖，也要針對性對其進(jìn)行飲食生活上的護理，以鞏固治療效果，更好地控制血糖。為探討對糖尿病患者進(jìn)行飲食及生活護理干預(yù)對血糖控制效果的影響，該文選取了80例患者隨機進(jìn)行分組對照研究，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院診治的80例糖尿病患者納入該次研究，以單純降糖藥物治療及常規(guī)護理為對照，在此基礎(chǔ)上實施飲食、生活護理干預(yù)的歸為實驗組。對照組40例患者性別構(gòu)成比為男：女=22：18，年齡最小者43歲，最大者75歲，平均（59.4±11.3）歲，病程長者10年，短者3年，平均（6.6±1.2）年；實驗組40例患者性別構(gòu)成比為男：女=21：19，年齡最小者43歲，最大者73歲，平均（59.1±10.8）歲，病程長者9年，短者3年，平均（6.5±1.0）年。入選患者對該次研究知情，同意參與。

1.2 方法

兩組患者同時接受控制血糖的藥物治療，對照組僅給予常規(guī)教育護理措施，主要包括健康宣教、指導(dǎo)用藥、監(jiān)測血糖，定時進(jìn)餐，勞動強度等，而實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取強化飲食干預(yù)和生活護理的措施，對患者進(jìn)行詳細(xì)飲食以及生活上的干預(yù)指導(dǎo)。

1.2.1 飲食護理干預(yù) 叮囑患者合理控制飲食，以平衡飲食、不饑餓為基準(zhǔn)，嚴(yán)格限制甜食的攝入以及合理控制總熱量的攝入，指導(dǎo)患者定時、定量、科學(xué)進(jìn)餐，根據(jù)所需熱量情況搭配飲食，飲食以清淡、粗纖維食物為主。在符合總熱量的基礎(chǔ)上，多增加粗糧和膳食纖維的攝入。在主食上多吃粗雜糧，豆類食品，同時多攝入魚類，木耳，蔬菜以綠葉菜為主，比如菠菜，油菜，小白菜，芹菜等，這些食物中不單膳食纖維含量高而且含有豐富的維生素，一方面可以有效的防止血糖吸收過快，同時可以預(yù)防便秘降低膽固醇。糖尿病飲食營養(yǎng)要保持一定的比例，其中蛋白質(zhì)，碳水化合物以及脂肪的比例應(yīng)為25：60：15。

1.2.2 生活護理干預(yù) 長期、適量、持續(xù)性的體育運動，達(dá)到中等強度以上有利于糖尿病病情的穩(wěn)定以及血糖的有效控制。根據(jù)患者自身情況來制定具體的干預(yù)措施，鼓勵患者進(jìn)行慢跑、散步、爬樓梯、騎自行車、打太極拳、跳健身操等有氧運動。要注意不可空腹或者飯后立即運動，時間應(yīng)控制在飯后1 h左右，避免出現(xiàn)低血糖。要堅持循序漸進(jìn)的運動方式，建立起新的優(yōu)良生活習(xí)慣，囑咐家人共同鼓勵患者，監(jiān)督患者。

1.3 觀察指標(biāo)

測定兩組患者護理干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計方法

工具使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，該次研究涉及計量資料比較用t檢驗，以（x±s）的形式表現(xiàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1知，兩組患者經(jīng)護理干預(yù)，空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平較干預(yù)前均顯著降低，且干預(yù)后實驗組患者以上指標(biāo)水平較對照組更低（P<0.05）。

3 討論

有數(shù)據(jù)顯示我國糖尿病的發(fā)病率已上升至11.6%[2-3]，其已成為威脅人類健康的重大疾病之一。營養(yǎng)學(xué)和運動學(xué)研究指出飲食和運動可對糖尿病患者的代謝情況產(chǎn)生影響，德國人類研究所的一項報告就指出2型糖尿病患者可從高蛋白飲食中獲益，且高蛋白飲食對患者的腎臟功能和葡萄糖代謝并未產(chǎn)生不良影響，且患者的肝臟脂質(zhì)代謝發(fā)生有利變化，胰島素敏感性得到改善。而哥本哈根大學(xué)的一項研究指出體育運動可有效增強肌肉對胰島素的敏感性，這提示糖尿病患者可通過一些體育運動來改善自身的健康狀況。

該次研究實驗組患者在常規(guī)的治療和護理基礎(chǔ)之上實行飲食及生活護理干預(yù)，為患者制定一套合理科學(xué)的飲食方案，盡量避免因為環(huán)境和生活上引起血糖水平升高，同時指導(dǎo)患者保持低糖、清淡、粗纖維飲食，減少碳水化合物的攝入，經(jīng)測量患者餐后2 h血糖的血糖值有所下降[4]，阿拉巴馬大學(xué)營養(yǎng)學(xué)教授BarbaraGower博士也指出限制含糖飲食可以預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病，可見飲食上的護理干預(yù)對于糖尿病患者是必要可行的。另外，還要注意對糖尿病患者的生活上進(jìn)行理干預(yù)，糾正患者的一些不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)其進(jìn)行合理的運動鍛煉，幫助患者改善機體自身的內(nèi)脂肪代謝和微循環(huán)系統(tǒng)，以更好的有效把控體重，提高機體對胰島素的敏感性[5-6]，同時指導(dǎo)患者定時進(jìn)行血糖自我監(jiān)測，實現(xiàn)血糖的有效控制。經(jīng)護理干預(yù)，實驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平較干預(yù)前明顯降低，且較干預(yù)后的對照組明顯要低，說明加強飲食及生活護理干預(yù)措施更有利于患者血糖的控制。白玉在同類研究中也得出加施針對性的飲食、生活護理干預(yù)措施的觀察組其護理后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對照組，與該次研究結(jié)果基本一致，進(jìn)一步驗證了飲食及生活護理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的積極影響。

綜上所述，飲食及生活護理干預(yù)的實施有利于糖尿病患者血糖的有效控制，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-02-10）