糖尿病合并中風(fēng)后遺癥的護(hù)理及針灸療法應(yīng)用研究

王秀梅

[摘要] 目的 研究分析糖尿病合并中風(fēng)后遺癥的護(hù)理及針灸療法應(yīng)用效果。方法 收集2015年8月—2017年8月期間該院收治的糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者92例作為研究對(duì)象，所有患者均接受臨床護(hù)理，按照隨機(jī)原則將92例患者均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者在臨床護(hù)理基礎(chǔ)上給予西藥治療，觀察組患者在臨床護(hù)理基礎(chǔ)上給予針灸治療，對(duì)92例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)糖尿病合并中風(fēng)后遺癥的護(hù)理體會(huì)與針灸療法的應(yīng)用效果。 結(jié)果 92例糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者中有80例患者表示非常滿意，11例患者表示滿意，1例患者表示不滿意，患者護(hù)理滿意度為98.91%；觀察組46例患者中24例顯效，20例有效，2例無效，治療有效率為95.65%；對(duì)照組46例患者中17例顯效，20例有效，9例無效，治療有效率為80.43%；對(duì)照組患者臨床治療有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者接受監(jiān)測病情、心理護(hù)理、生活護(hù)理、以及飲食護(hù)理效果理想，患者護(hù)理滿意度高，在臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者針灸治療效果顯著，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病合并中風(fēng)后遺癥；護(hù)理；針灸療法；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）02（a）-0091-02

在臨床上，糖尿病是十分常見的慢性疾病，糖尿病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜[1]。臨床研究表明，糖尿病患者并發(fā)中風(fēng)的概率較高，而且大部分糖尿病并發(fā)中風(fēng)患者會(huì)留下中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重影響患者的正常生活。臨床上常見的中風(fēng)后遺癥為：語言障礙、肢體障礙以及半身不遂等?，F(xiàn)階段，在臨床上還未找出糖尿病合并中風(fēng)后遺癥的根治方法，據(jù)報(bào)道稱，給予糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者相應(yīng)的護(hù)理和針灸治療能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)[2]。該次研究收集2015年8月—2017年8月期間該院收治的糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者92例作為研究對(duì)象，研究分析了糖尿病合并中風(fēng)后遺癥的護(hù)理及針灸療法應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者92例作為研究對(duì)象，所有患者均接受臨床護(hù)理，按照隨機(jī)原則將92例患者均分為對(duì)照組和觀察組，各46例，對(duì)照組的46例患者中男性患者24例，女性患者22例；年齡為48～69歲；病程為1.5～7.5個(gè)月；觀察組的46例患者中男性患者25例，女性患者21例；年齡為47～68歲，兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床護(hù)理方法 92例糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者均接受臨床護(hù)理，具體為：①監(jiān)測病情，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情變化，監(jiān)測記錄患者血糖變化；定期對(duì)患者的肢體功能、皮膚感覺功能進(jìn)行評(píng)估，查看是否出現(xiàn)減退情況；護(hù)理人員要密切關(guān)注患者語言能力以及肢體活動(dòng)能力恢復(fù)進(jìn)度。②心理護(hù)理，糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者生理與心理都會(huì)遭受折磨，因此大部分患者都存在焦慮、緊張以及恐懼等不良情緒，嚴(yán)重影響患者康復(fù)[3]。所以護(hù)理人員要積極與患者交流，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，耐心的向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，回答患者疑問讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感，逐漸消除患者的恐懼與緊張情緒。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該積極與患者家屬溝通交流，讓患者家屬安慰鼓勵(lì)患者，讓患者感受到來自家庭和醫(yī)護(hù)人員等各個(gè)方面的支持，從而幫助患者樹立治療的信心。③生活護(hù)理，護(hù)理人員要為患者提供安靜舒適的治療環(huán)境，幫助患者選擇正確的體位，將頭稍微墊高；護(hù)理人員要定時(shí)為患者拍背，幫助患者順利咳痰；同時(shí)護(hù)理人員還要加強(qiáng)患者皮膚護(hù)理，防止患者皮膚干燥；定時(shí)為患者翻身，防止壓瘡產(chǎn)生。④飲食護(hù)理，護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)咀嚼、吞咽功能正常的患者食用清談食物，主要為：低鹽、易消化食物。如果患者咳痰嚴(yán)重可以指導(dǎo)患者食用蘿卜以及芹菜等清熱化痰的食物[4]。另外，要叮囑患者不能食用辛辣刺激食物。

1.2.2 治療方法 對(duì)照組的46例患者在臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上接受西藥治療，給予患者抗凝，擴(kuò)血管及降糖藥口服。觀察組的46例患者在臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上接受針灸治療，具體方法為：取百會(huì)穴、曲池穴、合谷穴、環(huán)跳穴、內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴、手三里學(xué)、足三里穴、三陰交穴等穴位，如果患者有語言障礙癥狀，則配以啞門穴、開音穴、神門穴以及涌泉穴等穴位。在患者雙側(cè)取穴治療，其中主要以患側(cè)為主，進(jìn)針手法主要是平補(bǔ)平瀉，留針30 min ，1次/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，調(diào)查問卷的滿分為100分，問卷得分90及以上表示非常滿意，問卷得分60及以下表示不滿意，其余為滿意。根據(jù)《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》判定臨床療效，顯效：患者接受治療后臨床癥狀基本消失，患者功能缺損評(píng)分減少90%或90%以上；有效：患者接受治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者功能缺損評(píng)分減少60%或60%以上；無效，患者接受治療后臨床癥狀、功能缺損評(píng)分減少情況不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得最后數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。在處理數(shù)據(jù)的過程中，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

92例糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者中有80例患者表示非常滿意，11例患者表示滿意，1例患者表示不滿意，患者護(hù)理滿意度為98.91%。

2.2 治療效果

觀察組46例患者中24例顯效，20例有效，2例無效，治療有效率為95.65%；對(duì)照組46例患者中17例顯效，20例有效，9例無效，治療有效率為80.43%；對(duì)照組患者臨床治療有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病中風(fēng)后遺癥主要本虛標(biāo)實(shí)，其中本虛主要是肝腎不足、血?dú)馑ド僖约霸獨(dú)馐軗p，標(biāo)實(shí)主要是指血瘀、痰濁[5]。現(xiàn)階段，在臨床上還沒有找到有效的根治方式。據(jù)報(bào)道稱，給予患者有效的護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù)。

該次研究通過監(jiān)測病情、心理護(hù)理、生活護(hù)理、以及飲食護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，在最大程度上為患者提供舒適的住院環(huán)境，消除患者的負(fù)面情緒保證患者的營養(yǎng)充足，有利于患者康復(fù)。

針灸作為一種中醫(yī)治療方式逐漸在臨床中廣泛應(yīng)用，針灸療法主要是以針刺穴位為主[6]。該次研究在臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，針灸取穴中的百會(huì)穴是各靜脈氣匯聚的地方，與周身經(jīng)穴連貫，能夠有效的通達(dá)陰陽脈絡(luò)，能夠十分有效的調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡。另外，有研究報(bào)道表明，針刺百會(huì)穴能夠在一定程度上促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。足三里穴具有通經(jīng)活絡(luò)功效，三陰交穴具有補(bǔ)腎滋陰等功效；內(nèi)關(guān)穴以及外關(guān)穴和手三里穴等能夠有效的促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)[7]?？傊畬?duì)以上穴位進(jìn)行針刺能夠有效的改善患者各項(xiàng)功能障礙，促進(jìn)患者康復(fù)[8]。

該次研究結(jié)果表明，92例糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者中有80例患者表示非常滿意，11例患者表示滿意，1例患者表示不滿意，患者護(hù)理滿意度為98.91%；觀察組46例患者中24例顯效，20例有效，2例無效，治療有效率為95.65%；對(duì)照組46例患者中17例顯效，20例有效，9例無效，治療有效率為80.43%；對(duì)照組患者臨床治療有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)研究結(jié)果可知，臨床護(hù)理與針灸治療效果理想。

綜上所述，糖尿病合并中風(fēng)后遺癥患者接受監(jiān)測病情、心理護(hù)理、生活護(hù)理、以及飲食護(hù)理效果理想，患者護(hù)理滿意度高，在臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者針灸治療效果顯著，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-11-10）