康復(fù)護(hù)理對亞臨床甲狀腺功能減退癥患者預(yù)后的影響

(沂水縣人民醫(yī)院，山東 沂水 276400)

在臨床上，亞臨床甲狀腺功能減退癥(Subclinical hypothyroidism，SH)又被稱為輕微型甲減，屬于癥狀最輕的甲狀腺功能減退。臨床研究表明，SH患者的促甲狀腺激素水平與正常者相比有所升高。因此，臨床治療的關(guān)鍵在于降低促甲狀腺激素水平。據(jù)報道稱，在臨床治療中給予患者有效的護(hù)理能夠提升治療效果[1]。本研究收集2014年11月～2017年11月本院收治的SH患者64例作為研究對象，分析個體化健康康復(fù)護(hù)理干預(yù)對其預(yù)后的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 患者64例，按照隨機的原則將其分為對照組和研究組。研究組：32例，年齡35～68歲，平均52.1歲；男性患者14例；女性患者18例。對照組：32例，年齡34～69歲，平均50.7歲；男性患者13例；女性患者19例。兩組患者的一般資料比較沒有明顯區(qū)別，(P>0.05)，有可比性。所有患者或其家屬自愿簽署知情同意書。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要有：為患者提供舒適的治療環(huán)境，指導(dǎo)患者用藥，密切關(guān)注患者病情變化等。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上接受個體化健康康復(fù)護(hù)理，具體為：①健康知識教育：護(hù)理人員要告知患者疾病相關(guān)知識，并且耐心解答患者疑問，消除患者疑慮，提升患者治療配合度。②患者體溫護(hù)理：亞臨床甲狀腺功能減退癥患者新陳代謝降低，所以體溫較低，因此護(hù)理人員要注重患者的體溫護(hù)理，及時為患者添加棉被，提升患者體溫。③患者皮膚護(hù)理：護(hù)理人員要密切關(guān)注患者皮膚干燥程度以及水腫情況，如果患者皮膚干燥過度，則采用潤膚油擦拭，保持患者皮膚濕潤。

1.3評價指標(biāo) 護(hù)理前后分別檢測兩組患者的血脂指標(biāo)以及甲狀腺功能指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1血脂指標(biāo) 與護(hù)理前比較，研究組TC有所降低外(P<0.01)，其余指標(biāo)變化均無統(tǒng)計學(xué)意義；研究組護(hù)理后的TG、TC、LDL-C與對照組比較亦無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

2.2甲狀腺功能指標(biāo) 與護(hù)理前比較，兩組患者護(hù)理后的FT3、FT4均有所升高，而TSH則有所下降(P<0.01)。護(hù)理后研究組的FT3、FT4均高于對照組，TSH低于對照組。詳見表2。

表1 2組護(hù)理前后相關(guān)血脂指標(biāo)對比

表2 2組護(hù)理前后相關(guān)甲狀腺功能對比

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組32例患者中有2例患高血壓，1例患心力衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%；對照組32例中并發(fā)高血壓3例、心絞痛2例、心力衰竭2例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.88%。兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.07，P=0.302)。

3 討論

據(jù)報道稱，近年來SH患者的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而大部分患者對此病的認(rèn)知都比較淺，治療配合度低，如不能及時得到控制，隨著病情的發(fā)展會引發(fā)甲減，甚至導(dǎo)致血脂異常誘發(fā)冠心病，嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。有臨床研究表明，臨床護(hù)理能夠有效提升治療效果。但常規(guī)的護(hù)理方式存在一定的缺陷，無法有效改善患者預(yù)后[3]。個體化健康康復(fù)護(hù)理主要是根據(jù)患者實際情況采取有效的護(hù)理措施，通過健康知識教育告知患者此病的相關(guān)知識，讓患者對此有一個比較全面的了解，消除患者疑慮[4]；同時告知患者治療的重要性，提升患者治療配合度與護(hù)理配合度。另外，患者的甲狀腺功能下降，存在體溫低、皮膚干燥、水腫等情況[5]。因此，在臨床護(hù)理中對患者進(jìn)行體溫護(hù)理與皮膚護(hù)理，改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。本研究顯示，研究組血脂水平及TSH水平在一定程度上得到降低，甲狀腺分泌FT3、FT4水平得到升高，且優(yōu)于對照組。

綜上所述，個體化健康康復(fù)護(hù)理能夠改善SH患者血脂水平與甲狀腺功能，從而影響其預(yù)后，值得臨床推廣。