聯(lián)用左旋多巴片和硫酸鎂注射液治療帕金森病所致運(yùn)動(dòng)障礙的效果評(píng)價(jià)

廖 玲

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)一科，四川 成都 610100）

帕金森病是臨床上常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此病患者多為中老年人。帕金森病患者常合并有運(yùn)動(dòng)障礙，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[1]。為了探討聯(lián)用左旋多巴片和硫酸鎂注射液治療帕金森病所致運(yùn)動(dòng)障礙的臨床效果，筆者對(duì)四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院接診的88例帕金森病所致運(yùn)動(dòng)障礙患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至2017年2月期間四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院接診的帕金森病所致運(yùn)動(dòng)障礙患者中選取88例患者作為研究對(duì)象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為左-硫組和左旋多巴組（44例/組）。左-硫組患者中有男29例，女15例；其年齡為41～79歲，平均年齡（62.24±2.13）歲。左旋多巴組患者中有男28例，女16例；其年齡為42～78歲，平均年齡（62.34±2.25）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為左旋多巴組患者單用左旋多巴片進(jìn)行治療。左旋多巴片的用法是：口服，0.25 g/次，3次/d。用藥1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。為左-硫組患者聯(lián)用左旋多巴片和硫酸鎂注射液進(jìn)行治療。左旋多巴的用法與左旋多巴組相同。硫酸鎂注射液的用法是：將20 ml濃度為25%的硫酸鎂注射液加入到500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注（滴注的速度為40滴/min），1次/d。用藥1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療的效果、肌張力改善20%的時(shí)間、住院的時(shí)間和肌張力障礙的改善情況。在治療前后，采用肌張力障礙評(píng)定量表(UDRS)對(duì)患者肌張力障礙的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估?；颊叩腢DRS評(píng)分越高，表示其肌張力障礙越嚴(yán)重。

1.4 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的UDRS評(píng)分降低＞50%。有效：治療后，患者的UDRS評(píng)分降低20%～50%。無(wú)效：治療后，患者的UDRS評(píng)分降低＜20%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

左-硫組患者治療的總有效率高于左旋多巴組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 治療前后兩組患者UDRS評(píng)分的比較

治療前，兩組患者的UDRS評(píng)分相比，P＞0.05。治療后，左-硫組患者的UDRS評(píng)分低于左旋多巴組，P＜0.05。詳見(jiàn)表 2。

表2 治療前后兩組患者UDRS評(píng)分的比較（分，±s ）

表2 治療前后兩組患者UDRS評(píng)分的比較（分，±s ）

注：#與治療前比較，P＜0.05；*與左旋多巴組比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) 時(shí)期 UDRS評(píng)分左-硫組 44 治療前 41.38±7.25治療后 21.71±5.32#*左旋多巴組 44 治療前 41.25±7.21治療后 32.29±5.69#

2.3 治療后兩組患者肌張力改善20%的時(shí)間、住院時(shí)間的比較

治療后，左-硫組患者肌張力改善20%的時(shí)間、住院的時(shí)間均短于左旋多巴組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表3。

表3 治療后兩組患者肌張力改善20%的時(shí)間、住院時(shí)間的比較（d，±s ）

表3 治療后兩組患者肌張力改善20%的時(shí)間、住院時(shí)間的比較（d，±s ）

組別 例數(shù) 肌張力改善20%的時(shí)間 住院的時(shí)間左旋多巴組 448.44±2.7716.44±3.57左-硫組 444.51±1.4114.51±1.21 t值 8.2019.324 P值 0.0000.000

3 討論

左旋多巴是臨床上治療帕金森病所致運(yùn)動(dòng)障礙的常用藥。臨床研究發(fā)現(xiàn)，左旋多巴被多巴胺能神經(jīng)元攝取后可轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而可起到改善運(yùn)動(dòng)障礙的作用。但過(guò)量使用左旋多巴可對(duì)神經(jīng)元造成一定的損傷。硫酸鎂注射液中的鎂離子具有保護(hù)神經(jīng)元的作用[3]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)用左旋多巴片和硫酸鎂注射液治療帕金森病所致運(yùn)動(dòng)障礙的效果較好，可有效地改善患者的運(yùn)動(dòng)功能。李德周[4]的研究結(jié)果顯示，聯(lián)用左旋多巴片和硫酸鎂注射液治療帕金森病所致運(yùn)動(dòng)障礙的效果確切；甲組患者（聯(lián)用左旋多巴片和硫酸鎂注射液進(jìn)行治療）治療的總有效率（98.11%）高于乙組患者（單用左旋多巴片進(jìn)行治療）治療的總有效率（80.85%）。這與本研究的結(jié)果相似。本研究的結(jié)果顯示，左-硫組患者治療的總有效率高于左旋多巴組患者，P＜0.05。治療后，左-硫組患者肌張力改善20%的時(shí)間、住院的時(shí)間均短于左旋多巴組患者，P＜0.05。治療后，左-硫組患者的UDRS評(píng)分高于左旋多巴組，P＜0.05。

綜上所述，聯(lián)用左旋多巴片和硫酸鎂注射液治療帕金森病所致運(yùn)動(dòng)障礙的臨床效果確切，可有效地改善患者的肌張力和運(yùn)動(dòng)功能，縮短其住院的時(shí)間。