對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研討

武 蓉

（山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院老年病科，山西 長治 046000）

慢性支氣管炎是發(fā)生于氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的一種慢性非特異性炎癥。此病具有病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，患者多為中老年人。慢性支氣管炎患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生肺氣腫、肺炎、肺源性心臟病等多種并發(fā)癥[1]。本研究主要分析對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院2016年10月至2017年4月期間接診的134例老年慢性支氣管炎患者。這134例患者的臨床表現(xiàn)均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其本人及其家屬均知情并同意參與本研究。其中，排除合并有嚴(yán)重的肝腎疾病、心腦血管疾病及意識障礙的患者。將這134例患者隨機(jī)分為分析組與參考組（67例/組）。分析組患者中有男32例，女35例；其年齡為60～80歲，平均年齡（69.5±10.5）歲；其病程為3～18年，平均病程（10.5±7.5）年。參考組患者中有男38例，女29例；其年齡為61～78歲，平均年齡（69.5±8.5）歲；其病程為2～21年，平均病程（11.5±9.5）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患者均進(jìn)行控制感染、祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙、平喘等治療。在治療期間，對參考組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測其生命體征、遵醫(yī)囑指導(dǎo)其用藥等。對分析組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）護(hù)理人員詳細(xì)地向患者講解有關(guān)慢性支氣管炎的知識，包括此病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、護(hù)理方法及住院期間需要注意的事項(xiàng)等，以提高患者對自身疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)其自我管理意識。2）護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，根據(jù)其具體情況為其制定個(gè)性化的飲食方案。告知其少吃辛辣、生硬、肥膩、有刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果。指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，按時(shí)起居，氣溫變化時(shí)做好防寒保暖，以防止感冒。為患者制定適合的運(yùn)動計(jì)劃（如散步、打太極拳等），以增強(qiáng)其免疫力。主動與患者進(jìn)行交流，以緩解其焦慮、不安、緊張的情緒。耐心地傾聽患者的主訴，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。囑咐患者家屬多關(guān)心、陪伴患者，使其能夠以積極、樂觀的心態(tài)面對治護(hù)。3）護(hù)理人員密切觀察患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的變化情況。對于痰液粘稠無法咳出的患者，遵醫(yī)囑使用硫酸慶大霉素、α-糜蛋白酶、生理鹽水對其進(jìn)行霧化治療。指導(dǎo)患者掌握正確的咳痰方法，定時(shí)協(xié)助其翻身、對其進(jìn)行胸部叩擊和體位引流。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以改善其呼吸困難的癥狀，促進(jìn)其肺功能的恢復(fù)。4）對于吸煙的患者，護(hù)理人員告知其停止吸煙可顯著改善其病情。指導(dǎo)其避免接觸吸煙人群或環(huán)境，多與戒煙成功者交流經(jīng)驗(yàn)。在患者戒煙期間，讓其多食用以水果、蔬菜為主的低熱量食物，多飲水，以清除其體內(nèi)積蓄的尼古丁。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行護(hù)理前后，使用SAS量表對患者焦慮癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。患者焦慮癥狀的評分越高，表示其焦慮癥狀越嚴(yán)重。使用SF-36量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估。該量表包括軀體疼痛、精神健康、生理功能、社會功能等評價(jià)指標(biāo)?；颊叩母黜?xiàng)生活質(zhì)量評分越高，表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理前后兩組患者焦慮癥狀評分的對比

接受護(hù)理前，兩組患者焦慮癥狀的評分相比，P＞0.05。接受護(hù)理后，分析組患者焦慮癥狀的評分低于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護(hù)理前后兩組患者焦慮癥狀評分的對比（分，±s ）

表1 接受護(hù)理前后兩組患者焦慮癥狀評分的對比（分，±s ）

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2.2 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分的對比

接受護(hù)理后，分析組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于參考組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分的對比（分，±s ）

表2 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分的對比（分，±s ）

組別 例數(shù) 軀體疼痛 精神健康 生理功能 社會功能分析組 6783.59±9.0188.64±8.6583.21±8.0682.96±8.86參考組 6779.52±9.7879.09±6.9766.98±7.4974.42±7.69 t值 2.5057.03712.0745.958 P值 0.0140.0000.0000.000

3 討論

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥。此病具有病程長、難治愈、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。有研究指出，慢性支氣管炎的發(fā)生與患者吸煙、長期吸入粉塵及刺激性氣體、感染病毒或細(xì)菌、過敏等因素有關(guān)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等[2]。此病患者在接受治療的過程中，因久病不愈、呼吸困難，常會出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[3]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效地提高其對自身疾病的認(rèn)識程度，緩解其不良情緒，增強(qiáng)其對治療的信心，提高其對治療的依從性[4-5]。

本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，分析組患者焦慮癥狀的評分低于參考組患者，其各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于參考組患者。這說明，對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效地緩解其焦慮的癥狀，提高其生活質(zhì)量。