“317護(hù)”平臺(tái)在護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)中的應(yīng)用

閆醫(yī)威 景曉莉

（青海省人民醫(yī)院 青海 西寧 810007）

護(hù)士分層培訓(xùn)是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，是護(hù)理工作自身發(fā)展規(guī)律的客觀需要，是護(hù)理改革和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展的需要[1]。分層級(jí)培訓(xùn)與考核使不同層級(jí)的護(hù)理人員發(fā)揮應(yīng)有的作用，滿足患者多元化護(hù)理服務(wù)需求[2]。信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在培訓(xùn)管理中的應(yīng)用，將為護(hù)士在崗培訓(xùn)工作開(kāi)辟新途徑[3]。為了更好地適應(yīng)護(hù)理工作的發(fā)展，我院打破傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，自2017年3月以來(lái)，加用了“317護(hù)”平臺(tái)進(jìn)行護(hù)理人員分層級(jí)在職護(hù)士的培訓(xùn)管理，取得了較好的效果，現(xiàn)將方法及效果介紹如下。

1.一般資料

本院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放床位2200張，護(hù)理人員1489人，年齡21～60歲，平均年齡（35.5±1.3）歲。文化程度：中專學(xué)歷25名，大專415名，本科及以上1049名。職稱：初級(jí)職稱護(hù)士1052名，中級(jí)職稱356名，高級(jí)職稱81名。層級(jí)：N4級(jí)護(hù)士183名，N3級(jí)326名，N2級(jí)396名，N1級(jí)452名，N0級(jí)132名，其中管理崗位護(hù)理人員80名，采用傳統(tǒng)的講課形式進(jìn)行分層次培訓(xùn)。自2017年3月起采用“317”護(hù)平臺(tái)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn)，實(shí)施前后護(hù)理人員一般資料上比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

2.方法

2.1 “317護(hù)”是由中國(guó)護(hù)理管理雜志社在線教育部通過(guò)信息化創(chuàng)新方式推出的集患者宣教、護(hù)士培訓(xùn)與考試一體化的手機(jī)APP系統(tǒng)，凡是采用 Android系統(tǒng)的智能終端都能運(yùn)行該軟件。醫(yī)院護(hù)理部要求每位護(hù)理人員手機(jī)安裝APP系統(tǒng)，并利用已在護(hù)理部備案的手機(jī)號(hào)進(jìn)行注冊(cè)并完善個(gè)人基本信息（如姓名、科室、職稱、層級(jí)等）。

2.2 搭建“317護(hù)”平臺(tái)管理小組，明確各自職責(zé)：護(hù)理部成立專門的“317護(hù)”信息管理小組，由護(hù)理部主任任組長(zhǎng)，護(hù)理部副主任、干事及工程師任管理小組成員。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)“317護(hù)”平臺(tái)全院培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌、督導(dǎo)，成員負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

2.3 制作“317護(hù)”培訓(xùn)內(nèi)容

管理小組成員根據(jù)護(hù)理部年初制定的各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)方案編寫培訓(xùn)課程。由護(hù)理部主任審核通過(guò)后，以文字、圖片、語(yǔ)音、視頻等多種形式在“317 護(hù)”推送。培訓(xùn)內(nèi)容包括必修課、選修課及隨堂測(cè)驗(yàn)，并根據(jù)課程內(nèi)容及護(hù)士層級(jí)設(shè)置院內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)分。

2.4 培訓(xùn)資料的使用

在有無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的情況下，護(hù)理人員打開(kāi)“317護(hù)”手機(jī)APP，在“登錄”界面輸入賬號(hào)（在護(hù)理部備案的手機(jī)號(hào)碼）及密碼進(jìn)行登錄，界面為“培訓(xùn)”、“宣教”、“發(fā)現(xiàn)”、“我的”4項(xiàng)內(nèi)容。點(diǎn)擊“培訓(xùn)”，顯示考試、必修、選修、規(guī)培、管理五個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理人員可以自由選擇時(shí)間，根據(jù)不同層級(jí)培訓(xùn)方案，選擇合適自己的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)結(jié)束后，既可開(kāi)始隨堂測(cè)驗(yàn)，后臺(tái)自動(dòng)生成測(cè)驗(yàn)成績(jī)，成績(jī)合格者可獲得相應(yīng)的院內(nèi)學(xué)分。

2.5 培訓(xùn)效果及質(zhì)量監(jiān)管

“317護(hù)”平臺(tái)管理小組成員有平臺(tái)管理權(quán)限，成員可隨時(shí)登錄后臺(tái)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)完成情況、考核成績(jī)進(jìn)行查看分析及監(jiān)督，未按時(shí)完成規(guī)定培訓(xùn)內(nèi)容者與績(jī)效考核掛鉤。

2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t和χ2檢驗(yàn)比較應(yīng)用“317護(hù)”平臺(tái)培訓(xùn)前后護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)依從性、培訓(xùn)率以及對(duì)培訓(xùn)管理工作滿意度進(jìn)行調(diào)查的差異。

3.結(jié)果

3.1 “317護(hù)”平臺(tái)使用前后各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)率比較

表1顯示，使用“317護(hù)”前各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)率明顯低于使用后P＜0.05，說(shuō)明使用“317護(hù)”對(duì)改善護(hù)理人員培訓(xùn)率有顯著地效果。

表1 “317護(hù)”使用前后各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)率比較（±s，分）

表1 “317護(hù)”使用前后各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)率比較（±s，分）

培訓(xùn)率（%）項(xiàng)目 人數(shù)（n）使用前 使用后培訓(xùn)人數(shù)（n）培訓(xùn)率（%）培訓(xùn)人數(shù)（n）t P N0級(jí)護(hù)士 132 127 96.21% 131 99.24% ＜0.05 N1級(jí)護(hù)士 452 437 96.68% 449 99.34% ＜0.05 N2級(jí)護(hù)士 396 380 95.96% 392 98.99% ＜0.05 N3級(jí)護(hù)士 326 311 95.40% 323 99.08% ＜0.05 N4級(jí)護(hù)士 183 175 95.63% 181 98.91% ＜0.05

3.2 “317護(hù)”使用前后護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)依從性、培訓(xùn)管理工作滿意度比較

表2顯示，“317護(hù)”使用前護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)依從性、培訓(xùn)管理工作滿意度明顯低于使用后。

表2 “317護(hù)”平臺(tái)使用前后護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)依從性、滿意度比較（±s，分）

表2 “317護(hù)”平臺(tái)使用前后護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)依從性、滿意度比較（±s，分）

項(xiàng)目 實(shí)施前（%） 實(shí)施后（%） t P培訓(xùn)滿意度 90.23 95.39 6.299 ＜0.05培訓(xùn)依從性 87.81 91.09 30.790 ＜0.05

4.討論

傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)授課培訓(xùn)模式受場(chǎng)地、時(shí)間、人數(shù)及護(hù)士排班等因素限制，很難完成全員培訓(xùn)。如何利用信息平臺(tái)，建立規(guī)范化培訓(xùn)管理架構(gòu)為護(hù)理管理者重點(diǎn)關(guān)注的工作[4]。本研究中通過(guò)對(duì)“317護(hù)”平臺(tái)使用前后護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)依從性、改善護(hù)理人員培訓(xùn)率及護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)管理工作滿意度的對(duì)比結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)“317護(hù)”平臺(tái)使用前明顯低于使用后?！?17護(hù)”平臺(tái)分層級(jí)培訓(xùn)模塊的使用，打破了醫(yī)院原有的培訓(xùn)模式，在不影響護(hù)理部整體培訓(xùn)計(jì)劃的情況下，護(hù)理培訓(xùn)重心下移，改變了護(hù)理人員以往被動(dòng)學(xué)習(xí)方式，有效發(fā)揮了現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息化的優(yōu)勢(shì)，使得各層級(jí)護(hù)理人員能夠根據(jù)個(gè)性化需求接受培訓(xùn)，使培訓(xùn)落到實(shí)處，從實(shí)質(zhì)上提高了培訓(xùn)率。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)無(wú)處不在，醫(yī)院、家庭、社會(huì)各場(chǎng)所基本免費(fèi)，支持護(hù)士隨時(shí)、隨地、隨身上網(wǎng)學(xué)習(xí)，按照個(gè)人需求任意點(diǎn)擊，查閱方便[5]，在強(qiáng)化培訓(xùn)效果的同時(shí)也減輕了護(hù)士的負(fù)擔(dān)，提高了對(duì)護(hù)理部培訓(xùn)管理的滿意度，值得臨床借鑒應(yīng)用。

[1]田玉鳳，李茶香，鄧紅艷，等.三級(jí)教學(xué)醫(yī)院護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)方法及效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(3):209-211.

[2]楊良楓，向清平，李小峰，等.護(hù)理人員分層培訓(xùn)和考核評(píng)價(jià)體系的現(xiàn)狀[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（2）：26-27.

[3]邱玉梅．信息化資源管理系統(tǒng)在臨床護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2015，25（33）：3101-3102．

[4]敬潔，溫賢秀，孫曉燕．護(hù)士崗位培訓(xùn)管理信息系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2013，13（9）：678-960．

[5]曹陽(yáng)慧，杜娟，羅忠梅.手機(jī)APP在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].2016（10）142-144.