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      活過70歲就算勝利嗎

      2018-08-01 07:27:42鄭瑩
      瞭望東方周刊 2018年29期
      關(guān)鍵詞:端粒慢性病長壽

      鄭瑩

      “活過70歲,說明攜帶的是好基因”的說法并不準確

      最近一篇網(wǎng)上熱傳的文章說:“活過70歲,說明基因已經(jīng)被篩選過了,屬于沒有毛病的好基因?!边@種說法并非空穴來風,與一篇新發(fā)表的論文有關(guān)。這是哥倫比亞大學主持的一項針對英美兩國21萬人的大樣本基因庫進行的研究。

      這項研究及其延伸演繹,提供了一個有趣的角度,讓我們來關(guān)注70歲這個年齡分界線。探索一下,活過70歲算不算一種勝利。

      活過70歲不算長壽

      “人到七十古來稀”。古人將70歲定為高壽的分界線。而隨著社會發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學的助力,70歲已經(jīng)不再被視為高壽。按照世界衛(wèi)生組織的標準。70歲尚處于年輕老年人階段。

      在評價一個國家的國民健康水平時,最常用的標準是平均期望壽命。對普通人來說??梢該?jù)此粗略地了解當前居民死亡時的平均年齡。按照中國國家統(tǒng)計局的最新資料,中國居民平均期望壽命為76歲.已經(jīng)超過70歲。如果活過76歲.才僅僅意味著比一半人活得長。從全國水平來看,70歲連平均水平還沒有達到,更不用說在北京、上海這樣的大城市。平均期望壽命都達到80歲以上.過了70歲才算剛剛步入老年。

      除了活得長,我們還關(guān)心活得好不好。一個有趣的指標應運而生——健康期望壽命,這指一個人在完全健康狀態(tài)下生存的平均年數(shù)。中國最新的數(shù)據(jù)為68歲。也就是說活到70歲。一半以上的人無法達到完全健康的狀態(tài)。70歲似乎可以充當一個人健康與否的平均分界點。

      70歲還充當了一個是否“早死”的分界點?,F(xiàn)代社會。隨著傳染性疾病和營養(yǎng)不良得到有效控制,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等慢性病在大部分國家都成為人群死亡的主要原因。世界衛(wèi)生組織把成年以后直至70歲。死于上述慢性病,歸為“過早死亡”,需要采取措施加以預防和控制,也就是說,應該盡量避免慢性病導致死亡出現(xiàn)在70歲之前的現(xiàn)象。

      70歲以后死亡概率急劇增高

      活過70歲之后,人的健康狀況會發(fā)生怎樣的變化呢?是不是能夠高枕無憂了?

      答案是否定的,因為70歲以后的患病率和死亡率都會急劇增高,健康狀況走的是下坡路。

      可以根據(jù)中國人口普查獲得的居民死亡數(shù)據(jù)。來估計每個年齡段死亡的風險。從10歲開始,死亡概率逐漸隨著年齡增長而增長,35歲之前,每5歲一組的死亡概率增幅為20%~30%。35歲之后,這個增幅徘徊在40%~60%之間,到了70歲,增幅陡然增加到80%,70歲的年平均死亡概率上升到3%,之后20年每5歲的每年死亡概率增加40%~50%,到95歲達到20%。

      70歲之后,每個人的死亡概率增高,其原因是致死性的慢性非傳染性疾病的患病概率顯著增加,比如得癌癥的概率可以高達20%到30%,得心腦血管疾病的概率比癌癥更高。

      因此,70歲之后不僅無法高枕無憂,還會受到各種慢性病的困擾,導致生活質(zhì)量下降。死亡風險增高。

      基因有貢獻

      “活過70歲,說明攜帶的是好基因”的說法并不準確。研究表明,活過70歲,取決于兩個因素,一是基因,二是環(huán)境。基因?qū)钸^70歲有貢獻,但可能沒有想象的那么大。

      科學家通過大量觀察性研究發(fā)現(xiàn),長壽具有家族聚集性和遺傳傾向,提示基因與長壽有關(guān)。但這兩者之間的聯(lián)系究竟有多大,2015年發(fā)表在《科學雜志》上的一篇研究報道作出了估計,其關(guān)聯(lián)強度大概為16%,也就是說,基因能解釋一小部分長壽的原因。

      那么基因通過什么方式來影響壽命呢?前文提到的那個哥倫比亞大學的研究給出了一個有意思的解釋。從人類進化的角度來看,攜帶有害基因變異的人容易早死,活不到老年,所以老年人攜帶這種有害變異的概率會很低。

      這個對幾十萬人基因檢測的結(jié)果也證實了這樣的猜測,一些影響人的壽命的基因變異,在具有不同壽命的人群中分布是不同的。比如具有哮喘相關(guān)的基因變異,每升高一個單位,死亡風險上升2%~3%;肥胖相關(guān)基因變異每增加一個單位,男性死亡風險上升為22%,女性為8%,其他如冠心病、低密度脂蛋白和總膽固醇相關(guān)的基因變異,其相關(guān)每個單位的死亡風險增高8%~9%左右。

      很多人癡迷于長壽基因,認為如果有了長壽基因,就可以實現(xiàn)長壽的夢想。但這種想法可能并不現(xiàn)實。直到現(xiàn)在??茖W家僅發(fā)現(xiàn)了兩種基因可能與長壽有關(guān),就是SIRT1和SIRT2,檢測出具有這兩種基因表達的蛋白的人群,更有可能長壽。

      堅持健康生活方式

      基因?qū)勖挠绊?,比人們預期的關(guān)聯(lián)要小得多。在眾多因素中,健康生活方式被發(fā)現(xiàn)可以減少基因的老化。健康生活方式不僅能使我們保持健康的身體,還能維護我們的染色體和基因的健康。科學家從很多研究中獲得了證據(jù)。而且這一規(guī)律適用于各種年齡。包括老年人。

      這一發(fā)現(xiàn)基于一個被廣為接受的基因?qū)勖绊懙睦碚摗肆W說。端粒是出現(xiàn)在染色體尾部的一段DNA,由于它不擔任編碼職責,所以經(jīng)常被認為是無用的。但是科學家發(fā)現(xiàn)。端粒與細胞壽命密切相關(guān)。細胞每分裂一次。端粒就會變短。一般來說,細胞在端粒用完之前,大約復制50次左右。一旦端粒用完,細胞無法分裂,就會凋亡。所以,端粒代表著細胞的壽命。在人群研究中,科學家也發(fā)現(xiàn)了端粒長短與壽命有關(guān),而如果存在一些已知慢性病狀態(tài)的話,端粒也會比較短。

      研究證實.運動不僅能夠改善我們的心臟功能和肺功能,還能延長端粒的長度。

      健康膳食與端粒和長壽基因激活相關(guān)。富含蔬菜和水果的膳食可以讓端粒的活躍程度增強,結(jié)果就會影響細胞端粒變短的過程。

      此外,減少緊張,避免致癌物的暴露,這些都能保護細胞,減少基因突變。

      最重要的一點是遠離煙草,與吸煙者相比,不吸煙者的壽命要長10歲。這一效應要遠遠大于虛無縹緲的長壽基因。

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