對慢性阻塞性肺疾病患者進行規(guī)范化護理的效果探討

周 敏

（貴州省黔西南州中醫(yī)院，貴州 黔西南 562400）

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生呼吸功能衰竭、肺心病、心功能不全等嚴重的并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[1]。相關(guān)的文獻指出，對慢性阻塞性肺疾病患者進行規(guī)范化護理的效果良好。為了進一步探討對慢性阻塞性肺疾病患者進行規(guī)范化護理的效果，筆者對貴州省黔西南州中醫(yī)院收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2015年1月至2016年12月期間在貴州省黔西南州中醫(yī)院接受治療的76例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。所選患者均存在不同程度的咳嗽、咳痰、心悸、喘息等癥狀。其中有男性57例，女性19例；其年齡為54～89歲，平均年齡（64.5±8.4）歲；其病程為20～50年，平均病程（39.2±4.7）年。將這76例患者隨機分為規(guī)范組和普通組（38例/組）。

兩組患者的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患者均進行常規(guī)的藥物治療。在治療期間，對普通組患者進行常規(guī)護理，包括密切監(jiān)測其生命體征、遵醫(yī)囑對其進行氧療、對其進行排痰護理及體位護理等。對規(guī)范組患者進行規(guī)范化護理。具體的護理方法如下：1）進行環(huán)境護理。護理人員注意保持患者病房內(nèi)空氣的清新和溫濕度的適宜（切勿在其病房內(nèi)擺放鮮花）。根據(jù)氣溫的變化指導患者增減衣物，告知其盡量避免去人群密集的公共場所。2）進行運動鍛煉指導。在患者病情的緩解期，護理人員根據(jù)其心肺功能指導其進行適當?shù)倪\動鍛煉（如散步、爬樓梯、打太極拳等），運動的時間為5～10 min/次，3～4次/d。3）進行飲食指導。護理人員指導患者多進食低糖、高維生素、高蛋白、高熱量、易消化的食物。督促其養(yǎng)成少食多餐的飲食習慣，告知其多食用燉、蒸、煮的食物，少食用辛辣、過咸、過甜、煎炸的食物。4）進行腹式呼吸訓練指導。護理人員指導患者保持上身肌群放松，將兩手放于腹部或胸前，然后用力呼氣（呼氣時盡量讓腹部內(nèi)陷），吸氣時胸部不動僅挺腹。通常情況下，將呼氣的時間控制在4～6 s之間，將吸氣的時間控制在2 s左右。每分鐘做7～8次上述動作，每次訓練10～15 min，每天訓練2次。5）進行縮唇呼吸訓練指導。護理人員協(xié)助患者取半臥位或坐位，告知其用口呼氣，用鼻吸氣，邊呼氣邊縮唇（將呼氣的速度盡量放慢），并指導其對呼吸的深度、頻率及縮唇的程度進行自我調(diào)節(jié)，以合理控制其呼吸的氣流（使距其唇部30 cm處的蠟燭火焰傾斜但不熄滅）。指導患者將吸氣與呼氣時間之比控制在1:3或1:2左右，每天訓練4次。6）進行體力訓練指導。在患者的病情進入穩(wěn)定期后，即可指導其進行呼吸體操訓練和有氧運動訓練[2]。呼吸體操包括彎腰、下蹲、擴胸等訓練。有氧運動包括步行、上下樓梯等[3]。開始訓練時，每天訓練4～5次，每次訓練5～10 min，在患者適應(yīng)后改為每天訓練3～4次，每次訓練20～30 min。根據(jù)患者的病情和身體狀況，為其制定個性化的運動訓練方案，并鼓勵其堅持進行體力訓練，以增強其機體的免疫力。

1.3 治護效果的評定標準

顯效：經(jīng)治護，患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀完全消失，對其進行痰培養(yǎng)檢查的結(jié)果呈陰性。有效：經(jīng)治護，患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀明顯改善，對其進行痰培養(yǎng)檢查的結(jié)果顯示菌落數(shù)明顯減少。無效：經(jīng)治護，患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀未改善，對其進行痰培養(yǎng)檢查的結(jié)果顯示菌落數(shù)無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護效果的對比

規(guī)范組患者治護的總有效率〔92.11%（35/38）〕高于普通組患者治護的總有效率〔71.05%（27/38）〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的對比

2.2 兩組患者對護理總滿意率的對比

規(guī)范組患者對護理的總滿意率〔94.74%（36/38）〕高于普通組患者對護理的總滿意率〔84.21%（32/38）〕，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理總滿意率的對比

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病[4]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸氣流受限。有研究指出，對慢性阻塞性肺疾病患者進行規(guī)范化護理可有效地改善其呼吸功能，降低其病情急性發(fā)作的發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。指導此病患者進行腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練、體力訓練能夠有效地加大其膈肌的運動幅度，促進其排痰，從而可有效地改善其氣促、胸悶、缺氧、咳嗽等癥狀[5]。本研究的結(jié)果顯示，規(guī)范組患者治護的總有效率〔92.11%（35/38）〕高于普通組患者治護的總有效率〔71.05%（27/38）〕，其對護理的總滿意率〔94.74%（36/38）〕高于普通組患者對護理的總滿意率〔84.21%（32/38）〕。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者進行規(guī)范化護理能夠顯著改善其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。