高職臨床專業(yè)中醫(yī)學(xué)課程的信息化教學(xué)手段的探索※

侯辰陽

（山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校健康與康復(fù)系，山東 臨沂 276000）

中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化與人民群眾醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物，為人民健康事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。弘揚(yáng)中醫(yī)是每一位醫(yī)學(xué)生義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。全國高職（高專）院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程，是豐富臨床專業(yè)學(xué)生臨床思維的重要方式，更是對“弘揚(yáng)中醫(yī)”的最好詮釋。

在信息化、數(shù)字化浪潮的新形勢下，筆者在近些年教學(xué)實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)面臨著學(xué)科地位邊緣化；內(nèi)容繁多、課時(shí)少；傳統(tǒng)教學(xué)手段相對單一，理論知識枯燥晦澀，導(dǎo)致同學(xué)們對學(xué)習(xí)沒有興趣的不利現(xiàn)狀[1]。當(dāng)今社會(huì)信息化高度發(fā)達(dá)，信息化教學(xué)是當(dāng)代教師必備的職業(yè)技能，是教師的一項(xiàng)基本功。那么，如何將信息化手段有效、深度地融入中醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)之中，以保證授課質(zhì)量，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，是擺在中醫(yī)教育工作者面前十分緊迫的課題。筆者所在中醫(yī)學(xué)課程團(tuán)隊(duì)通過近兩年的教學(xué)實(shí)踐，探索出合適中醫(yī)學(xué)課程的信息化教學(xué)之路，分享如下。

1 豐富和完善精品課程網(wǎng)站

精品課程建設(shè)是教育部于本世紀(jì)之初啟動(dòng)的一項(xiàng)重大課程建設(shè)項(xiàng)目，是促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，共享優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要措施[2]，是高等院校第一次大規(guī)模接觸信息化技術(shù)手段的機(jī)會(huì)。眾多高校和課程在精品課程建設(shè)過程中都有一定的建設(shè)基礎(chǔ)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，即有了一定的課程網(wǎng)站結(jié)構(gòu)框架和內(nèi)容儲備。但高校的精品課程建設(shè)也面臨著重立項(xiàng)、輕維護(hù)，內(nèi)容滯后、學(xué)生訪問少、互動(dòng)差的尷尬現(xiàn)狀。

筆者所教的中醫(yī)學(xué)課程屬于校級精品課程，經(jīng)過了歷時(shí)5年的建設(shè)，具備了一定的規(guī)模。精品課程網(wǎng)站是一個(gè)巨大的知識載體，如何將精品課程在線學(xué)習(xí)與課程教學(xué)有機(jī)融合，首當(dāng)其沖的是圍繞課程的內(nèi)容建設(shè)。學(xué)生所處的環(huán)境在變，課程內(nèi)容在變，精品課程網(wǎng)站也要與時(shí)俱進(jìn)，注意豐富和完善。如，根據(jù)章節(jié)的不同，合理設(shè)置臨床醫(yī)案，提高同學(xué)們知識的應(yīng)用能力；更新教學(xué)視頻，使同學(xué)們能夠在課下反復(fù)學(xué)習(xí)；特別重要的在網(wǎng)站增加互動(dòng)的環(huán)節(jié)，真正使課程和學(xué)生動(dòng)起來，有意識地引導(dǎo)同學(xué)們?nèi)g覽和在網(wǎng)上學(xué)習(xí)[3]。再者，老師要在日常教學(xué)過程中，將教學(xué)內(nèi)容與精品課程網(wǎng)站融合起來，如在線發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，網(wǎng)絡(luò)答題，在線答疑等等。

2 微信公眾號和微信群的建設(shè)

近年來，隨著智能手機(jī)的普及和微信的應(yīng)用，我們也提出了微信與中醫(yī)學(xué)教學(xué)相融合的設(shè)想——即利用好網(wǎng)絡(luò)的便捷和高傳輸性優(yōu)勢，開發(fā)了中醫(yī)學(xué)習(xí)類微信公眾號——四君子小站和建立了班級微信討論群。在四君子小站，我們設(shè)置了不同的板塊，將日常（部分）學(xué)習(xí)內(nèi)容放到微信平臺中，可以實(shí)時(shí)、精準(zhǔn)推送學(xué)習(xí)知識，供同學(xué)們利用碎片化時(shí)間來預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)課程內(nèi)容，同學(xué)們還可參與其中。在班級微信討論群眾，可以很好地實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容討論的目的。在微信平臺中，可以借助特有的功能擴(kuò)展，如通過發(fā)起投票，便于教師了解和掌握同學(xué)們的學(xué)習(xí)差異化。

通過微信平臺的利用，使同學(xué)們學(xué)會(huì)整理和利用自己的碎片化時(shí)間，養(yǎng)成良好的手機(jī)利用習(xí)慣和微信學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3 微課程教學(xué)

筆者所在團(tuán)隊(duì)，通過為期2年的微課程的準(zhǔn)備、錄制和剪輯，使各個(gè)知識點(diǎn)有機(jī)的串聯(lián)起來。在建設(shè)周期內(nèi)，對教材內(nèi)容和知識架構(gòu)進(jìn)行了重新的整理。如在內(nèi)容方面，力求精簡，一條5～8分鐘的小視頻，就是一個(gè)知識點(diǎn)，通過合理的場景引入，動(dòng)畫設(shè)置、情景轉(zhuǎn)換等方式展現(xiàn)出來[4]。我們將微課程看做日常傳統(tǒng)教學(xué)形式的一個(gè)補(bǔ)充，課堂教學(xué)是一次性的，不可重復(fù)的，而微課程視頻所呈現(xiàn)的最核心、最重要的內(nèi)容可以反復(fù)看。在微課程中視頻只是一部分，可以在視頻之后附練習(xí)題和相關(guān)知識的鏈接。在知識架構(gòu)方面，通過微課程的建設(shè)，一個(gè)個(gè)小的知識點(diǎn)，需要更合理和緊密地連接在一起，這就倒逼我們對課程內(nèi)容進(jìn)行更加細(xì)致和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母母铩Ｗ詈笪覀儼l(fā)現(xiàn)，一個(gè)個(gè)相對獨(dú)立的知識點(diǎn)，相互之間有串聯(lián)，形成了一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的知識網(wǎng)絡(luò)。而這些材料最終需要一個(gè)相對獨(dú)立的載體來呈現(xiàn)，筆者認(rèn)為可以是在精品課程網(wǎng)站中、微信公眾號中、在第三方學(xué)習(xí)平臺中放置。

4 通過MOOC輔助教學(xué)

MOOC是“大規(guī)模開放的在線課程”的英文縮寫，是新近涌現(xiàn)出來的一種在線課程開發(fā)學(xué)習(xí)模式[5]。MOOC學(xué)習(xí)有基于網(wǎng)絡(luò)平臺、資源開放化、多樣化，知識“微型”化、互動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，引起便捷、形式靈活，也受到越來越多同學(xué)們的喜愛。各大平臺的MOOC資源中不乏一些中醫(yī)名家和優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)的作品。同學(xué)們可以通過點(diǎn)播的方式來獲取知識。一些MOOC平臺還開設(shè)在線學(xué)習(xí)獲得學(xué)分的功能。而MOOC與前面微課程也有相似之處。

筆者所在團(tuán)隊(duì)，將前期錄制的教學(xué)微課視頻，通過國內(nèi)某大型平臺運(yùn)行，選擇部分因?yàn)檎n上時(shí)間緊張無法在課上學(xué)習(xí)的內(nèi)容，讓同學(xué)們在線學(xué)習(xí)，是同學(xué)們鞏固所學(xué)知識，提升學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)習(xí)慣的有效方式。

5 基于教學(xué)資源庫的混合式教學(xué)

混合式教學(xué)模式的設(shè)計(jì)以建構(gòu)主義理論、移動(dòng)學(xué)習(xí)理論作為研究的理論引領(lǐng)，結(jié)合中醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn)，依托教學(xué)資源庫平臺建設(shè)[6]，內(nèi)容包括中醫(yī)藥素材庫、教材庫、微課視頻庫、動(dòng)畫庫、案例庫、試題庫、課件庫等，結(jié)合不同類型的知識內(nèi)容，采用基于問題的學(xué)習(xí)法PBL、翻轉(zhuǎn)式課堂、分組討論等方法，改良傳統(tǒng)課堂授課方式，實(shí)現(xiàn)在教學(xué)資源庫平臺開展線上自主學(xué)習(xí)，在線下的課堂教學(xué)中突出學(xué)生為主體的模式，即線上線下相結(jié)合，幫助學(xué)生更好地實(shí)現(xiàn)知識的內(nèi)化（如圖1）。

圖1 數(shù)字化教學(xué)平臺內(nèi)容及功能結(jié)構(gòu)圖

在教學(xué)模式的實(shí)踐中，教師掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，對教學(xué)知識點(diǎn)進(jìn)行分析，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程，然后把教學(xué)資源發(fā)布到數(shù)字化教學(xué)平臺上，組織不同層次的學(xué)生在線上、線下進(jìn)行多種方法的教學(xué)，指導(dǎo)、談?wù)?、交流，并對共性之外的問題或重難點(diǎn)內(nèi)同就行答疑，在開展混合模式教學(xué)中，對同學(xué)們的形成的成果、態(tài)度、網(wǎng)絡(luò)練習(xí)情況進(jìn)行記錄觀察。

學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)中的主體。學(xué)生根據(jù)不同內(nèi)容的題目和任務(wù)，利用我校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺查閱資料，與教師交流；在教師指導(dǎo)下進(jìn)行課下小組討論，小組成員對查閱資料等進(jìn)行交流、完善。而在課上進(jìn)行小組成果資料的展示和共享，并提出疑問，也就是具有代表性的重、難點(diǎn)。小組成員形成自主學(xué)習(xí)檔案評價(jià)，老師并對各組交流情況和“作品”展示情況進(jìn)行考核、評價(jià)（如圖2）。

圖2 混合式教學(xué)模式圖

綜上所述，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息化輔助教學(xué)的手段是豐富的。在提升教學(xué)效果、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性方面，都能發(fā)揮重要的作用，可以很好地參與中醫(yī)教學(xué)工作。中醫(yī)教學(xué)是系統(tǒng)的，各種信息化手段的應(yīng)用，需要從教學(xué)內(nèi)容的實(shí)際情況出發(fā)，做到合理、有效。在應(yīng)用過程中，應(yīng)注重對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的反饋。