淺析自主學習理念在臨床全科試驗性教學改革實施中的問題及對策

吳軍+李根亮

摘 要：本文主要介紹了右江民族醫(yī)學院在臨床醫(yī)學專業(yè)全科班實施的自主學習理念教學改革，分析了自主學習理念在臨床全科試驗性教學改革實施中效果，闡述了在教學改革過程中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的相應的對策，旨在提升學生的自主學習意識和能力，改進教學方法，提高教學效果。

關鍵詞：自主學習；教學改革；問題；對策

課堂是教學的主陣地，課堂教學是實踐新課程改革理念的主渠道。而自主學習指學習者獨立、自主、高效的學習，也可以指學生自己主宰自己的學習。自主學習強調學生主體性的發(fā)揮，自主學習的教學模式有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力。[1]右江民族醫(yī)學院在臨床醫(yī)學全科班進行了一次試驗性的自主學習理念教學改革，本次教改以改變學生學習內容和學習方式為切入點，把教學的立足點由教學內容的人為分割轉向有機統(tǒng)一，由教師“教”轉向教師“導”和學生“學”，由注重知識傳授轉向知識傳授與能力提高并舉，把學生引向自主學習，主動學習之路。教改實驗同時也改變了教師的教學方式。

一、實施自主學習理念教學改革后取得的效果

（一）任教老師得到全面的教學水平提高

通過此次教學改革，所有任課老師都認真參與編寫和研學新課程標準，轉變了自己教學觀念，使自己更加深入地理解了新課程的基本理念：全面提高了學生的基礎醫(yī)學素養(yǎng)，正確把握了基礎醫(yī)學教育的特點，積極倡導自主、合作、探究的學習方式，努力建設開放而有活力的基礎醫(yī)學課程。

（二）教和學的目標在實施過程更加層次分明

1.教和學的目標，主要依據(jù)課程標準及教材，在實現(xiàn)“知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀”三維目標的基礎上制定各節(jié)課所要完成的目標；

2.學習過程與方法，主要在掌握學生學情，吃透課程標準與教材的基礎上確定課堂學習順序以及各環(huán)節(jié)建議學生使用的學習方法；

3.導學問題，是教學實施的核心內容，根據(jù)學習目標、學習內容設置若干需要學生學習的知識點、考點或重點，導學問題必須符合三維目標，必須符合學生的認知規(guī)律，必須符合學生學情，能把新信息熔入已有信息的知識架構中；

4.課堂練習及課后作業(yè)，為了鞏固學生的學習成果，用剛剛學過的知識分析一些事實、現(xiàn)象，完成一定習題，使新知識在運用中得到鞏固，使新知識納入其知識結構的完整有序的知識網(wǎng)絡，使知識條理化、系統(tǒng)化。

（三）教師的角色發(fā)生了變化

傳統(tǒng)的課堂，教師是絕對的權威，教師圍繞教材轉，學生圍繞教師轉。在改革了的課堂教學中，教師不再是絕對的主宰者，而是學生學習的組織者、合作者和引導者，是學生學習的引路人。教師課上說的話少了，話精練了。教師“教”有講究了，學生會的不教，學生不會的盡量讓學生自行解決，教師少講精講，只做點撥性的引導。[2]

（四）課堂發(fā)生了根本的變化

原來模板式的座位根據(jù)老師的設計變成了棋盤式、座談式，更便于師生之間、生生之間合作交流。學生活動多了，自學時間長了，小組互學多了，課上說話的機會多了，師生之間、生生之間合作、交流、展示的情形越來越多了，同學之間、師生之間的爭辯和質疑越來越多了，學生越來越變得想說、敢說、會說了，課堂氣氛活躍了。

（五）學生的學習方式發(fā)生了根本性變化，由以前的”先教后學”變“先學后教”

學生由原來被動的接受性學習變成了在老師指導下的提前預習，與老師、同學之間的合作學習，主動的、探究性的學習。傳統(tǒng)習慣，教師講解學生練習，現(xiàn)在這樣的現(xiàn)象被先學后教的現(xiàn)象取代了。教師一般是讓學生自己學習、講解，學生講的不完整、達不到深度的教師引導學習補充，學生再補充不完整的教師才補充；學生答不上的，教師組織學生討論，討論不出的教師講解。學生真正成為了學習的主人，積極性、主動性大大增加，學習興趣空前濃厚，變要我說為我要說，要我學為我要學。

（六）課堂教學改革效果明顯

一方面學生的素質得以提高。不會說、不敢說，不會發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，是目前學生的一個通病。課堂教學改革對癥下藥，自主、合作、探究的學習模式讓學生自己去發(fā)現(xiàn)問題，通過合作分析和解決問題，通過展示交流分享學習成果形成共識，學生學會傾聽、學會思考、學會表達、學會實踐，素質在學習中得到了提高。

二、存在問題

自主學習理念在臨床全科試驗性教學改革實施雖然取得了一定的成績，但也存在著一些問題和困惑，主要表現(xiàn)在教師對這種教學模式的駕馭還不夠游刃有余，教學模式還有待于在實踐中進一步論證和完善。導學設計還不夠科學合理，需要進一步完善，從而形成科學的、可操作的體系。學生的學習能力還有待于進一步提高。

（一）轉變教學方法，理論上是有的，但落到實際的教學中，往往理論多實際行動少。

（二）不能讓學生充分探究，小組合作流于形式的現(xiàn)象還存在。

（三）需進一步加強對關鍵問題的關注和引導，進一步加強應變能力。

（四）課堂容量太大，課程目標規(guī)定的一節(jié)課，傳統(tǒng)教學一般要用兩到三個課時才能學完，教學任務和教學時間的矛盾非常突出，因此還需要進一步改革教學手段和教學策略，以適應課程目標的要求。

（五）課堂氣氛的問題：課堂氣氛活躍了，但一些學生出現(xiàn)了不同程度的被動參與，而且學生對一節(jié)課的知識點掌握得并不如當初預想的那么好。

三、問題的對策及接下來的努力方向

（一）任教老師應該進一步加強理論學習和提高課堂駕馭能力

學習是無止境的。伴隨著課堂教學改革的不斷深入，任教老師將會不斷遇到新情況和新問題，這就要求任教老師不斷加強理論學習，開闊自己的視野，開拓自己的思路，找到解決問題的辦法。同時任教老師需在如何合理設計教學目標，如何合理取舍教學內容，如何指導學生合理展示等方面進行研究和探討。

（二）要在教學中促進教師角色的轉換

樹立以學生為本的教育理念，構建和諧、平等的師生關系，注重師生之間的互動、交往，提高學生參與學習活動的積極性，教學中進一步突出學生為中心的主體地位。

（三）圍繞“問題的產生和解決”展開教學

進一步解放思想，相信高效課堂教學模式的實效性，相信學生的自學潛能，更大膽的把學案交給學生讓他們自學，引導他們自學，逼迫他們自學。當學生有了一定的自學熱情、自學習慣、自學能力，那么學習的主動性、積極性就會高漲起來。老師也就達到了“教是為了不教”“授之魚不如授之漁”的目的。[3]

（四）作好課堂多層次評價體系的構建和落實

以鼓勵為主，將評價滲入到課堂教學的各個環(huán)節(jié)，提高學生學習的主動性。根據(jù)所教班級學生的實際，適時進行知識的拓展，滿足不同學生發(fā)展的需要，促使學生個性化發(fā)展。

四、總結

教學的改革不僅是老師的任務，同時也希望在未來的課堂上，學生學習熱情高漲，能夠依照教師的設計，在教師的主導下，自主學習、合作學習，兵教兵解決疑難，歸納交流解題的思路辦法，沒有不學的學生，只要努力認真努力，教室變成學堂，老師輕松自如的組織學生學，指導學生學，督察學生學的理想的課堂教學指日可待。

參考文獻：

[1]馬欣.促進大學生自主學習的有效策略研究[J].東華大學學報（社會科學版）.2013，13（1）.

[2]孫強.基于自主學習理念探析臨床醫(yī)學專業(yè)就業(yè)指導課程的教學改革[J].教育教學論壇.2015，10.

[3]曹秀華.對自主學習理念的認識與探討[J].教育探索.2006，4.endprint