地方醫(yī)學(xué)院校本科生班級導(dǎo)師制度實施現(xiàn)狀調(diào)查

黃星 邵麗 李松峰 林軍

摘 要 目的：通過調(diào)查分析了解學(xué)生對班級導(dǎo)師的需求及評價，進(jìn)一步優(yōu)化地方醫(yī)學(xué)院校班級導(dǎo)師制度。方法：使用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對本科學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：參與調(diào)查的學(xué)生共1638人，班級導(dǎo)師存在與學(xué)生見面時間少、職能定位不清、學(xué)生對制度缺乏認(rèn)同感、相應(yīng)配套制度不健全等問題。結(jié)論：地方醫(yī)學(xué)院校需正確定位班級導(dǎo)師職能，加強(qiáng)班級導(dǎo)師自身素養(yǎng)及育人能力，鼓勵學(xué)生主動參與班級導(dǎo)師的互動，同時完善機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理。

關(guān)鍵詞 班級導(dǎo)師 地方醫(yī)學(xué)院校 現(xiàn)狀

中圖分類號：G451 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.04.037

Abstract Objective： through the investigation and analysis to understand the demand and evaluation of students to class instructors， aim to improve the class instructors system in local medical colleges. Methods： the questionnaire was used among undergraduate students. Result： 1638 students participated in the investigation， lack of meeting times， function confusing， lack of agreement were main problems. Conclusion： Local medical colleges should strength class instructors quality and ability， encourage interactive among teachers and students， improve the mechanism and supervision.

Keywords class instructors； local medical colleges； status quo

“導(dǎo)師制”起源于英國牛津大學(xué)，19世紀(jì)末期作為一項基本的教學(xué)制度推行，該制度的核心思想是在教學(xué)方式上強(qiáng)調(diào)個別指導(dǎo)，在教學(xué)內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)德智并重，在學(xué)習(xí)環(huán)境上主張營造和諧、自由和寬松的氛圍，迄今為止，全國已經(jīng)有多所高等學(xué)校在本科生階段實行了這一制度。[1-2]班級導(dǎo)師則是以班級為單位配備的學(xué)業(yè)導(dǎo)師，一般由專業(yè)相同或者相關(guān)的人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)在學(xué)習(xí)、思想、生活等方面引導(dǎo)學(xué)生由中學(xué)向大學(xué)的角色轉(zhuǎn)換，幫助學(xué)生了解及熟悉專業(yè)課程結(jié)構(gòu)，制定初步學(xué)習(xí)計劃等。[3]通過班級導(dǎo)師的指導(dǎo)，在學(xué)生與專業(yè)知識體系之間架起橋梁，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自己的專業(yè)，走向正確的學(xué)習(xí)軌道。對于醫(yī)學(xué)生，班級導(dǎo)師一般由臨床一線醫(yī)生擔(dān)任，在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，班級導(dǎo)師除了進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，還可以進(jìn)行有效的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，同時進(jìn)行職業(yè)道德教育，包括醫(yī)德信念教育、醫(yī)德規(guī)范教育、職業(yè)精神教育等，這是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。[4]

廣西醫(yī)科大學(xué)作為有著80余年辦學(xué)歷史的地方醫(yī)學(xué)院校，肩負(fù)著為區(qū)域培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要責(zé)任，于2014年開始試行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級導(dǎo)師制度，目的是為更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和愛崗敬業(yè)的精神，同時推進(jìn)學(xué)校的協(xié)同育人建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。[5]2014年首次為一、二年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)每個班級聘任了一名班級導(dǎo)師，取得了良好的效果；2015～2017年連續(xù)三年，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級導(dǎo)師制度擴(kuò)大到了所有專業(yè)，為各專業(yè)的本科一、二年級學(xué)生每個班級聘任一名班級導(dǎo)師，該制度實施的三年來，共聘任了班級導(dǎo)師187人。本文根據(jù)近年班級學(xué)校導(dǎo)師制度的實踐情況，對學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查及分析，了解同學(xué)們對班級導(dǎo)師的需求及評價，以便進(jìn)一步優(yōu)化該制度的實施。

1 調(diào)查對象

于2016年11月～2017年6月，分兩次隨機(jī)抽取配備有班級導(dǎo)師的一、二年級部分本科學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

2 調(diào)查方法

使用自行設(shè)計的《班級導(dǎo)師制度實施情況調(diào)查問卷》，由專人負(fù)責(zé)發(fā)放與回收。問卷共11道選擇題、1道問答題，涉及到班級導(dǎo)師制度的知曉程度、與導(dǎo)師見面的時間、地點、形式及對導(dǎo)師的評價與期望等方面?；厥盏膯柧硎褂肊piData3.1雙人錄入，EXCEL2007進(jìn)行簡單描述性分析。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 調(diào)查對象的一般情況

參與調(diào)查的學(xué)生共1638人，其中2016年11月調(diào)查811人（占49.5%），2017年6月調(diào)查827人（占50.5%）；一年級學(xué)生574人（占35.0%），二年級學(xué)生1064人（占65.0%），調(diào)查對象的分布見表1。

3.2 對班級導(dǎo)師制度的了解情況

305人（占18.6%）表示很清楚班級導(dǎo)師制度的開展，990人（占60.4%）表示對班級導(dǎo)師制度略有了解，而仍有343人（占20.9%）表示并不知道此制度。了解班級導(dǎo)師制度的途徑，777人（占50.6%）為班委或者同學(xué)告知，470人（占30.6%）為班級導(dǎo)師自己傳達(dá)，217人（占14.1%）為輔導(dǎo)員通知。

3.3 與班級導(dǎo)師的見面情況

根據(jù)學(xué)校的制度要求，班級導(dǎo)師與大一的同學(xué)每兩周見面一次，與大二的同學(xué)每四周見面一次，見面的時間、地點與方式均可根據(jù)實際情況靈活安排。542人（占33.2%）的同學(xué)與導(dǎo)師見面的次數(shù)為每月一次，414人（占25.3%）的同學(xué)與導(dǎo)師見面兩周一次，見面一周一次及以上的有279人（占17.0%），只見過一次甚至沒見過的有400人（占24.0%）。見面的地點以教室為主，見面的形式主要為座談會，其他方式還有開展主題活動、上課等，部分導(dǎo)師還把同學(xué)們帶到醫(yī)院及其他專業(yè)相關(guān)場所進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。

3.4 對班級導(dǎo)師的評價

班級導(dǎo)師的專業(yè)知識及指導(dǎo)能力得到了同學(xué)們的認(rèn)可，1040人（占63.5%）的同學(xué)認(rèn)為班級導(dǎo)師有扎實的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識底蘊；955人（占58.3%）的同學(xué)認(rèn)為班級導(dǎo)師有豐富的專業(yè)經(jīng)驗；919人（占56.1%）的同學(xué)認(rèn)為班級導(dǎo)師熱愛學(xué)生工作，為人師表，作風(fēng)正派；891（占54.4%）的同學(xué)認(rèn)為班級導(dǎo)師有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力和組織管理能力；833人（占50.9%）的同學(xué)認(rèn)為班級導(dǎo)師善于指導(dǎo)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)同職業(yè)素養(yǎng)密切結(jié)合。認(rèn)為班級導(dǎo)師制度發(fā)揮了較大作用的940人（占57.8%），仍有568人（占34.9%）的同學(xué)認(rèn)為發(fā)揮的作用不盡如人意，118人（占7.3%）的同學(xué)認(rèn)為沒有發(fā)揮作用。班級導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行的指導(dǎo)及學(xué)生希望得到的指導(dǎo)見表2。

3.5 對班級導(dǎo)師制度的建議

從學(xué)生角度，認(rèn)為班級導(dǎo)師制度存在的問題見表3。1083人（占67.0%）的同學(xué)認(rèn)為有必要繼續(xù)實施班級導(dǎo)師制度，建議增加見面時間，見面形式多樣化，并建立監(jiān)督評價體系，加強(qiáng)對班級導(dǎo)師的監(jiān)督。

4 班級導(dǎo)師制度存在的問題

4.1 班級導(dǎo)師與學(xué)生見面時間少

調(diào)查顯示有20.9%的同學(xué)并不知道有班級導(dǎo)師制度，24%的學(xué)生只見過一次甚至沒有見過班級導(dǎo)師，學(xué)校的大部分班級導(dǎo)師是由臨床專業(yè)教師擔(dān)任，由于醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)已相當(dāng)繁重，擔(dān)任班級導(dǎo)師這一角色時，對學(xué)生的指導(dǎo)不夠，師生之間很少主動聯(lián)系，缺乏互動，更加無法滿足學(xué)生的個性化發(fā)展需求。

4.2 學(xué)生對班級導(dǎo)師的職能定位不清

大部分班級導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行的指導(dǎo)包括了解專業(yè)特點，完成中學(xué)生到大學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變、培養(yǎng)職業(yè)道德等方面，然而仍存在部分學(xué)生對班級導(dǎo)師的職能定位不清的問題，認(rèn)為班級導(dǎo)師與輔導(dǎo)員、班主任作用相似，遇到學(xué)業(yè)問題時，往往首先求助與輔導(dǎo)員、班主任等。

4.3 學(xué)生對班級導(dǎo)師制度缺乏認(rèn)同感

對于班級導(dǎo)師的評價，大部分同學(xué)認(rèn)可了班級導(dǎo)師的專業(yè)知識、工作經(jīng)驗等，但是對于班級導(dǎo)師制度的實施效果，仍有42.2%的同學(xué)表示不滿意，說明學(xué)生對班級導(dǎo)師制缺乏認(rèn)同感，較少學(xué)生愿意主動與導(dǎo)師溝通，缺少了學(xué)生的主動參與，必定影響實施效果。

4.4 相應(yīng)配套制度不健全

學(xué)校層面針對班級導(dǎo)師制定了相應(yīng)的管理辦法，但是由于該制度的實施還處于起步階段，對班級導(dǎo)師的監(jiān)督評價體系不健全，支持力度也較弱，一定程度上影響了班級導(dǎo)師的工作積極性。[4]

5 對策與建議

5.1 正確定位班級導(dǎo)師職能

學(xué)生希望從班級導(dǎo)師處得到的指導(dǎo)主要包括職業(yè)規(guī)劃及專業(yè)知識指導(dǎo)兩方面，與設(shè)立班級導(dǎo)師制度時對班級導(dǎo)師的定位一致。學(xué)校教學(xué)與生活管理均以班級為單位，為每個班級都配備了班級導(dǎo)師、班主任一名，每個年級配備專職輔導(dǎo)員若干名，對于班級導(dǎo)師、班主任及輔導(dǎo)員的分工應(yīng)明確，班級導(dǎo)師定位于主抓學(xué)生的學(xué)業(yè)及與學(xué)習(xí)相關(guān)的工作，班主任主要負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和日常管理等工作，輔導(dǎo)員則有針對性地開展思想政治教育活動。明確分工后，導(dǎo)師才能清楚地實施指導(dǎo)計劃并確處理好與輔導(dǎo)員和班主任的關(guān)系，更好地形成合力，互相補充，促進(jìn)學(xué)生的全面健康成長。[6]

5.2 加強(qiáng)班級導(dǎo)師自身素養(yǎng)及育人能力

班級導(dǎo)師通常是由在相關(guān)的專業(yè)領(lǐng)域已經(jīng)取得一定成果的專業(yè)性較強(qiáng)的老師擔(dān)任，他們不僅擁有相應(yīng)的專業(yè)背景，還積淀了較為豐富的專業(yè)知識，同時教學(xué)以及實踐能力也很強(qiáng)。[7]然而，班級導(dǎo)師要完成其學(xué)業(yè)引導(dǎo)、行為引導(dǎo)及心理疏導(dǎo)的三大職能，仍需要加強(qiáng)以下知識的學(xué)習(xí)：（1）專業(yè)的基本知識：每一位班級導(dǎo)師都要成為“專業(yè)通”，對本專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、主要課程的教學(xué)大綱都應(yīng)熟悉掌握，還需要研究本專業(yè)就業(yè)崗位對畢業(yè)生的要求，研究如何提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生具備較好的專業(yè)發(fā)展能力；（2）國家和學(xué)校的有關(guān)政策及制度：如住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)師資格考試改革、“5+3一體化”等政策的學(xué)習(xí)，依據(jù)這些，再結(jié)合學(xué)生成長需求，明確提倡什么，不提倡什么；（3）思想教育的基本知識：對學(xué)生進(jìn)行行為引導(dǎo)也是班級導(dǎo)師的一項重要任務(wù)，班級導(dǎo)師應(yīng)能有效地教育引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，愛國、愛校、愛學(xué)業(yè)、愛人生；（4）教育學(xué)的基本知識：絕大部分班級導(dǎo)師都不是教育學(xué)專業(yè)背景，教育學(xué)的相關(guān)知識基本為空白，需要從把握人才培養(yǎng)和成長規(guī)律的角度出發(fā)，掌握教育學(xué)的基本知識；（5）心理學(xué)的有關(guān)知識：為了履行心理疏導(dǎo)的職能，幫助學(xué)生保持心理健康，疏導(dǎo)心理障礙，就要了解一些大學(xué)生心理學(xué)的基本知識，包括大學(xué)生情緒與調(diào)節(jié)、大學(xué)生健全人格與塑造、大學(xué)生學(xué)習(xí)心理與調(diào)適、大學(xué)生人際關(guān)系與調(diào)適等方面。

5.3 鼓勵學(xué)生主動參與，形成良性互動

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生不太了解或一點也不了解班級導(dǎo)師制度，不認(rèn)可班級導(dǎo)師的指導(dǎo)作用，主動找班級導(dǎo)師溝通的意識淡薄，甚至認(rèn)為班級導(dǎo)師的指導(dǎo)占用了自己的學(xué)習(xí)時間。據(jù)部分班級導(dǎo)師反映，其所帶班級的學(xué)生求知積極性小，在課外科技、專業(yè)技能競賽等活動中，只有少部分學(xué)生樂意積極參與；學(xué)生對于未來職業(yè)規(guī)劃“想得比較少”，還有部分學(xué)生受目前醫(yī)患關(guān)系緊張的影響，對專業(yè)前景信心不足，缺少了學(xué)生的主動參與，班級導(dǎo)師的工作也只能停留在表面，達(dá)不到指導(dǎo)效果。因此，在班級導(dǎo)師制實施之前應(yīng)首先做好詳細(xì)明確的闡釋工作，讓學(xué)生充分認(rèn)識到班級導(dǎo)師的作用，通過班級導(dǎo)師建立起在校學(xué)習(xí)和未來職業(yè)發(fā)展的橋梁，使學(xué)生積極主動參與到班級導(dǎo)師互動中，形成師生交流的良性循環(huán)。[8]

5.4 完善機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理

班級導(dǎo)師作為個人自愿承擔(dān)的工作，其工作的特殊性決定導(dǎo)師們必定要為學(xué)生付出更多的時間和精力，面對指導(dǎo)學(xué)生與日常教學(xué)、科研等方面的壓力，學(xué)校必須建立相應(yīng)的激勵和考評制度，否則既無法調(diào)動班級導(dǎo)師工作的積極性和主動性。[9]首先，學(xué)校應(yīng)提供有利于班級導(dǎo)師工作的環(huán)境與條件，制定班級導(dǎo)師手冊，進(jìn)行各種形式的班級導(dǎo)師培訓(xùn)班，對班級導(dǎo)師的工作進(jìn)行具體指導(dǎo)；其次，要完善班級導(dǎo)師相關(guān)制度，明確班級導(dǎo)師的權(quán)利與義務(wù)、導(dǎo)師的監(jiān)督管理等，從制度上規(guī)范導(dǎo)師制工作，確?？己嗽u價工作有章可循；再次，完善考核和獎勵機(jī)制，班級導(dǎo)師的評價應(yīng)包括管理部門、教研室、二級學(xué)院、學(xué)生及教師自我評價等方面，其中以學(xué)生評價及自我評價為主，同時通過定期召開學(xué)生座談會等形式，及時掌握導(dǎo)師職責(zé)履行情況及學(xué)生的反映，完善導(dǎo)師的獎懲機(jī)制。

總之，班級導(dǎo)師制度是為適應(yīng)新時期人才培養(yǎng)需求而實施的新制度，對于地方醫(yī)學(xué)院校，班級導(dǎo)師制度的實施更有利于專業(yè)教育與社會需求的結(jié)合、專業(yè)教育和思想政治教育的結(jié)合，有利于幫助學(xué)生盡快適應(yīng)專業(yè)學(xué)習(xí)，將“教書”與“育人”工作結(jié)合，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者。學(xué)校應(yīng)根據(jù)實際情況，提供更有利于班級導(dǎo)師制度的實施的保障措施，保證該制度的不斷優(yōu)化，達(dá)到提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

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