全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在細菌性感染性疾病診斷中的價值

雷媛淇

摘要 目的：探討全血c反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)診斷細菌性感染性疾病的價值。方法：收治細菌性感染性疾病患兒84例，分別給予血常規(guī)、全血C反應蛋白檢查，對兩種檢查方法單獨應用與聯(lián)合應用的準確率進行對比。結果：兩種方法聯(lián)合應用診斷準確率95.24%，與單獨應用進行診斷相比，聯(lián)合應用診斷準確率明顯更高（P<0.05）。結論：對細菌性感染性疾病采用血常規(guī)與全血C反應蛋白聯(lián)合診斷，準確率更高。

關鍵詞 細菌性感染性疾??；血常規(guī)；全血C反應蛋白：聯(lián)合檢驗

血常規(guī)檢查結果通常作為感染性疾病的診斷參考，但由于受藥物、環(huán)境等因素影響，血常規(guī)檢驗結果存在一定的誤差[1]。2016年2月-2017年2月收治84例細菌性感染性疾病患兒，對其全血C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)診斷的效果進行探討，現(xiàn)將結果報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治細菌性感染性疾病患兒84例，男48例，女36例；年齡1～12歲，平均（6.7±2.4）歲；疾病類型主要包含肺炎24例，腸炎21例，腦膜炎18例，泌尿系統(tǒng)感染16例，其他疾病5例。所有人選患兒均符合《實用兒科學》中關于細菌性感染性疾病的診斷標準，人選患兒排除合并有重要臟器功能損傷者、病毒性感染者[2]。

方法：人院后，所有患兒均給予腦脊液、尿液等檢查，于清晨采集靜脈血2 mL.并加入抗凝劑置于試管內(nèi)搖勻后冷藏。采用全自動分析儀對血常規(guī)進行檢驗；采用全自動分析儀及配套試劑對C反應蛋白進行檢驗。陽性判斷標準為白細胞計數(shù)>10 x 109/L.C反應蛋白水平>10mg/L。

統(tǒng)計學方法：對所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，對比采用x2檢驗，用%表示，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

從檢驗準確率來看，血常規(guī)61.90%，全血C反應蛋白為64.28%，兩種方法聯(lián)合應用檢驗準確率為95.24%。聯(lián)合檢驗準確率明顯高于單獨應用血常規(guī)、全血C反應蛋白檢驗準確率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

兒童中細菌性感染屬于比較常見的疾病，其中比較高發(fā)的有肺炎、腦膜炎及腸炎等，一旦出現(xiàn)細菌性感染，需要及時給予治療，防止患兒生命受到威脅。在細菌性感染的診斷中，血常規(guī)檢驗屬于常用方法，目的是對患者的血小板、紅細胞及白細胞進行了解，尤其是在細菌性感染診斷中，白細胞水平屬于重要的診斷依據(jù)[3]。但是，在血常規(guī)檢驗中，諸多因素，如檢驗條件、運動情況、環(huán)境因素及飲食對檢驗結果都會帶來影響，導致準確率下降。

感染患者血清中含有特殊的蛋白，該蛋白與C多糖類物質(zhì)能夠發(fā)生反應，而C多糖類物質(zhì)存在于肺炎鏈球菌夾膜內(nèi)，并且在炎性因子的作用下，該指標有上升的趨勢，臨床中將該蛋白稱為C反應蛋白。在細菌性感染性疾病診斷中，引入C反應蛋白，可為診斷提供依據(jù)，提高診斷的準確性，為及時治療提供保障。C反應蛋白在人體內(nèi)的存在，主要是由于白介素、腫瘤壞死因子等炎性因子調(diào)節(jié)，由肝細胞合成的物質(zhì)，屬于非特異性急性反應蛋白。一般情況下，正常人體內(nèi)的C反應蛋白的含量不高，基本< 10 mg/L，但是如果人體經(jīng)過了手術、創(chuàng)傷及細菌感染以后，C反應蛋白能夠大量合成，導致人體內(nèi)的C反應蛋白含量急劇上升，通常在ld內(nèi)即可達到峰值，人體炎性反應越嚴重，體內(nèi)C反應蛋白合成速度及含量均越高，所以，對感染情況的嚴重程度可借助C反應蛋白水平的高低進行判斷[4]。隨著臨床對C反應蛋白的研究不斷深入，在感染性疾病、炎性反應的診斷中，C反應蛋白已經(jīng)作為一種炎性標志物受到廣泛的關注，在實際應用中，C反應蛋白具有敏感、便捷、快速的特點，環(huán)境等因素對其檢測結果的影響非常小，所以在臨床中應用的價值比較高。本組研究結果表明聯(lián)合診斷在臨床中具有較好的指導作用。

綜上所述，采用血常規(guī)聯(lián)合全血C反應蛋白對細菌性感染性疾病進行診斷，可顯著提高診斷的準確性，為及時治療提供依據(jù)，因此是同類疾病診斷中重要的手段，在臨床中有推廣應用的價值。

參考文獻

[l]陳學坤.兒科細菌性感染性疾病行全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗的臨床診斷價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，6（21）：143-144.

[2]譚芳芝.探討全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，22（13）：39-41.

[3]吳輝云，劉隆萍，余志宏.高敏C反應蛋白與血常規(guī)在小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].當代醫(yī)學，2015，32（18）：15-16.

[4]季通軍.C反應蛋白在兒科細菌性感染疾病診斷中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，9（26）：1128-1129.