口服雙氯芬酸鈉緩釋片配合針灸理療治療骨性關(guān)節(jié)炎72例療效觀察

賀吉龍

摘要 目的：探討雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合針灸治療骨性關(guān)節(jié)炎的效果。方法：收治骨性關(guān)節(jié)炎患者72例，對(duì)照組36例給予雙氯芬酸鈉緩釋片治療，研究組45例在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸理療治療。結(jié)果：治療后，研究組僵硬、活動(dòng)的WOMAC評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合針灸治療骨性關(guān)節(jié)炎，能夠有效改善患者的各項(xiàng)癥狀，提高療效。

關(guān)鍵詞 雙氯芬酸鈉緩釋片；針灸理療；骨性關(guān)節(jié)炎效

骨性關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的一類(lèi)關(guān)節(jié)退行性疾病[1]，本次研究旨在探討在骨性關(guān)節(jié)炎患者中應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片配合針灸理療的臨床效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2014年3月-2017年2月收治骨性關(guān)節(jié)炎患者72例?；颊叩牟∏樵\斷符合《實(shí)用骨科學(xué)》中骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者能進(jìn)行正常交談；入院治療前未接受其他治療；排除伴有嚴(yán)重肝、腎功能障礙患者，排除不適合針灸治療的患者。對(duì)人選患者根據(jù)其診治的先后順序進(jìn)行分組，其中對(duì)照組36例，男20例，女16例；年齡52～75歲，平均（62.5±3.5）歲；病程1～10年，平均（5.62±0.68）年。研究組36例，男22例，女14例；年齡50～78歲，平均（63.1±3.4）歲；病程1～10年，平均（5.95±0.70）年。兩組性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）具有比較意義。 方法：①對(duì)照組：?jiǎn)渭儜?yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行治療，75 mg/次，l次/d，連續(xù)服用2個(gè)月。②研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用針灸進(jìn)行理療，其中服用雙氯芬酸鈉緩釋片的劑量和方法均同對(duì)照組；針灸理療時(shí)指導(dǎo)患者選取仰臥位，應(yīng)用酒精對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)的消毒處理，應(yīng)用一次性的無(wú)菌針對(duì)足三里、內(nèi)膝眼、外膝眼、陰陵泉、梁丘等穴位進(jìn)行進(jìn)針，應(yīng)用提插捻轉(zhuǎn)等手法，在穴位得氣后，留針0.5 h。按照1次ld的頻率，每周進(jìn)行針灸理療5d，連續(xù)針灸理療1個(gè)月。

指標(biāo)觀察：在治療前后應(yīng)用骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（WOMAC）對(duì)患者的僵硬、活動(dòng)等進(jìn)行癥狀評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的癥狀越明顯。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①痊愈：治療后患者的關(guān)節(jié)腫痛等癥狀完全消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常；②顯效：治療后患者的癥狀基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)得到改善；③有效：治療后患者的癥狀減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到一定的限制；④無(wú)效：

治療后患者的癥狀和關(guān)節(jié)活動(dòng)沒(méi)有改善，甚至加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）來(lái)表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料n（%）表示，用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療前后WOMAC對(duì)比：在治療前兩組患者的僵硬、活動(dòng)的WOMAC評(píng)分接近，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組患者的僵硬和活動(dòng)的WOMAC評(píng)分均呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)，且研究組的降低幅度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組治療效果比較：研究組治療總有效率（88.89%）明顯高于對(duì)照組（72.22%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

骨性關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的一類(lèi)關(guān)節(jié)退行性疾病，給患者的生活帶來(lái)一定影響[4]。

雙氯芬酸鈉是常見(jiàn)的一類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶、前列腺素的合成，達(dá)到消炎的效果，有效緩解關(guān)節(jié)腫脹痛，消除水腫，達(dá)到較好的解熱鎮(zhèn)痛效果。骨性關(guān)節(jié)炎是由于經(jīng)絡(luò)不通，脈絡(luò)痹阻，導(dǎo)致血液瘀積，關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀，通過(guò)針灸理療進(jìn)行活血化瘀，有效改善腫脹部位的血液循環(huán)，緩解痹阻現(xiàn)象[5，6]。在臨床中將西藥的解熱鎮(zhèn)痛和中藥的活血化瘀聯(lián)合應(yīng)用，能明顯改善療效。本次研究結(jié)果表明，研究組患者僵硬、活動(dòng)的WOMAC評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組。

綜上所述，在骨性關(guān)節(jié)炎患者中應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行口服配合針灸理療，能有效改善患者的各項(xiàng)癥狀，提高療效，值得臨床大力推廣。

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