• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      預(yù)見性壓瘡管理流程在臭氧治療的腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用

      2018-07-25 06:22:24李艷芳
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年19期
      關(guān)鍵詞:住院費(fèi)用壓瘡偏癱

      李艷芳

      腦卒中偏癱患者近年來越來越多, 其和人口老齡化之間有密切的關(guān)系[1]。本研究納入2016年1月~2017年12月腦卒中偏癱患者34例, 分析了預(yù)見性壓瘡管理流程在臭氧治療的腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果, 報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇本院2016年1月~2017年12月收治的腦卒中偏癱患者34例作為研究對(duì)象, 均為院外帶人。年齡59~88歲, 平均年齡70歲。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 每組17例。治療組男10例, 女7例;平均年齡71歲;12例高血壓, 6例糖尿病和高脂血癥, 3例肺源性心臟病(肺心病), 1例慢性腎功能不全。對(duì)照組男12例, 女5例;平均年齡 69 歲 ;11 例高血壓 , 5 例肺心病 , 5 例糖尿病 , 3 例高脂血癥。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 兩組患者均給予臭氧治療, 臭氧治療方法:以氧氣為原料 , 電能放電下產(chǎn)生醫(yī)用臭氧 , 濃度 0~80 μg/ml, 根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)臭氧濃度, 保證治療效果。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法, 治療組給予預(yù)見性壓瘡管理流程, 具體如下。①建立壓瘡監(jiān)控系統(tǒng)。由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)和病房護(hù)士組成壓瘡三級(jí)管理小組, 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和壓瘡上報(bào)制度。所有護(hù)士接受專業(yè)培訓(xùn), 具有高度壓瘡護(hù)理責(zé)任意識(shí)。②壓瘡預(yù)防流程包括減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、會(huì)診。其中, 減壓:2 h翻身1次, 及時(shí)調(diào)整翻身間隔時(shí)間;營(yíng)養(yǎng)支持:給予豐富蛋白質(zhì)易消化食物, 吞咽困難給予鼻飼;皮膚護(hù)理:做好二便失禁后護(hù)理, 避免皮膚污染, 并給予潤(rùn)膚霜涂抹;會(huì)診:為壓瘡管理小組和護(hù)士長(zhǎng)每周會(huì)診和給予指導(dǎo)方案。③心理護(hù)理。通過有效交流了解患者性格特點(diǎn)和心理狀態(tài), 鼓勵(lì)患者多傾訴, 給予患者鼓勵(lì)和支持, 使其保持良好心態(tài)[2]。

      1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組腦卒中偏癱改善情況、皮膚護(hù)理時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度(0~100分,得分越高滿意度越高), 護(hù)理前后患者QOL-100評(píng)分(0~100分,得分越高生存質(zhì)量越高), 壓瘡發(fā)生率。顯效:肢體功能顯著改善, NHISS評(píng)分降低>45%, 肢體功能評(píng)分改善>50%;有效:肢體功能有所改善, NHISS評(píng)分降低18%~45%, 肢體功能評(píng)分改善25%~50%;無效:達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。腦卒中偏癱改善率=顯效率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組腦卒中偏癱改善情況比較 治療組腦卒中偏癱改善率為94.12%, 高于對(duì)照組的64.71%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表 1。

      2.2 兩組護(hù)理前后QOL-100評(píng)分比較 護(hù)理前, 兩組患者QOL-100評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后, 兩組患者QOL-100評(píng)分均高于本組護(hù)理前, 且治療組高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      2.3 兩組皮膚護(hù)理時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度比較 治療組皮膚護(hù)理時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用均少于對(duì)照組, 護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表 3。

      表1 兩組腦卒中偏癱改善情況比較[n, n(%)]

      表2 兩組護(hù)理前后QOL-100評(píng)分比較(s, 分)

      表2 兩組護(hù)理前后QOL-100評(píng)分比較(s, 分)

      注:與護(hù)理前比較, aP<0.05;護(hù)理后與對(duì)照組比較, bP<0.05

      ?

      表3 兩組皮膚護(hù)理時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度比較(

      表3 兩組皮膚護(hù)理時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度比較(

      注:與對(duì)照組比較, aP<0.05

      ?

      2.4 兩組壓瘡發(fā)生情況比較 治療組壓瘡發(fā)生率為5.88%,低于對(duì)照組的35.29%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

      表4 兩組壓瘡發(fā)生情況比較[n(%)]

      3 討論

      近年來, 老齡化發(fā)展導(dǎo)致腦卒中偏癱患者逐年增多, 而多數(shù)腦卒中偏癱患者長(zhǎng)期臥床, 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)高。常規(guī)壓瘡管理方法針對(duì)性低, 預(yù)防壓瘡效果差[4-6]。而預(yù)見性壓瘡管理流程可根據(jù)患者情況和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估值制定個(gè)體護(hù)理方法, 遵循先預(yù)防后治療的原則。預(yù)見性壓瘡管理流程的應(yīng)用先通過成立壓瘡管理小組, 可確保壓瘡護(hù)理措施落到實(shí)際, 促進(jìn)壓瘡管理工作程序化和規(guī)范化, 通過加強(qiáng)培訓(xùn)可提升護(hù)理人員的重視程度[7-9]。其次, 經(jīng)壓瘡高危因素評(píng)估, 便于合理利用和分配醫(yī)療資源;再者, 經(jīng)有效減壓可減輕組織受損;通過營(yíng)養(yǎng)支持可改善血液循環(huán)和機(jī)體免疫力;經(jīng)會(huì)診可及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃, 提高護(hù)理有效率[10]。最后, 心理護(hù)理的應(yīng)用可減輕患者心理負(fù)擔(dān), 增強(qiáng)其治療的信心。

      本研究中, 治療組腦卒中偏癱改善率為94.12%, 高于對(duì)照組的64.71%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后, 兩組患者QOL-100評(píng)分均高于本組護(hù)理前, 且治療組高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組皮膚護(hù)理時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用均少于對(duì)照組, 護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組壓瘡發(fā)生率為5.88%,低于對(duì)照組的35.29%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述, 預(yù)見性壓瘡管理流程腦卒中偏癱的應(yīng)用效果確切, 可降低壓瘡發(fā)生率, 縮短住院時(shí)間和減少醫(yī)療費(fèi)用,患者生活質(zhì)量和滿意度高, 值得推廣應(yīng)用。

      猜你喜歡
      住院費(fèi)用壓瘡偏癱
      家有臥床老人,如何預(yù)防壓瘡
      循經(jīng)往返灸治療腦卒中痙攣性偏癱的臨床觀察
      我國(guó)腦卒中患者住院費(fèi)用及影響因素研究
      桑植 衛(wèi)生院住院費(fèi)用全報(bào)銷
      國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:2017年實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用異地結(jié)算
      人民周刊(2016年10期)2016-06-02 15:19:45
      腦卒中偏癱早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)
      神經(jīng)松動(dòng)術(shù)對(duì)腦卒中偏癱肩痛的療效觀察
      淺談壓瘡的預(yù)防及護(hù)理
      中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后偏癱25例
      七味白榆散治療壓瘡18例
      忻州市| 泽库县| 太湖县| 阿勒泰市| 丹寨县| 咸阳市| 芷江| 独山县| 穆棱市| 丁青县| 博客| 泰州市| 利辛县| 托克托县| 右玉县| 集贤县| 临城县| 闻喜县| 石门县| 平湖市| 裕民县| 澄城县| 寿阳县| 偃师市| 灵璧县| 白山市| 瓮安县| 日土县| 墨玉县| 萍乡市| 习水县| 伊金霍洛旗| 吉首市| 饶平县| 邹平县| 玉溪市| 当阳市| 望谟县| 新沂市| 恩平市| 开远市|