周圍型小肺癌X線與CT診斷方法臨床分析

李磊　王洪陽　楊麗榮　韓冬

【摘 要】目的：探討周圍型小肺癌（Smallperipherallungcancer）X線與CT診斷方法臨床效果。方法：選取校醫(yī)院和昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（在2015年1月-2017年12月）150例周圍型小肺癌患者，按照不同的診斷方法隨機分為X線組（應用X線診斷方法，75例）和CT組（應用CT診斷方法，75例）。采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析兩組周圍型小肺癌患者的臨床診斷結果（影像學表現(xiàn)）。結果：CT組空泡征、細支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出率分別為32.00%（24/75）、32.00%（24/75）、26.67%（20/75）、36.00%（27/75）、64.00%（48/75）、84.0%（63/75），X線組空泡征、細支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出率分別為10.67%（8/75）、10.67%（8/75）、5.33%（4/75）、13.33%（10/75）、36.00%（27/75）、46.67%（35/75），CT組空泡征、細支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出顯著高于X線組（P<0.05）。結論：周圍型小肺癌的CT診斷方法正確檢出率優(yōu)于X線診斷方法。

【關鍵詞】周圍型小肺癌；CT；X線

【中圖分類號】R814.42 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

周圍型小肺癌是呼吸系統(tǒng)中最為常見的惡性腫瘤，好發(fā)于肺段或者肺段直徑20mm處支氣管黏膜上皮癌之中[1]。大多數(shù)肺癌患者在確診時已經進入到進展期階段，治療過程較為困難，大多數(shù)患者錯過最佳治療階段，最終降低周圍型小肺癌患者的預后想效果[2]。早期診斷和早期治療周圍型小肺癌患者具有一定改善意義，影像學檢查是診斷周圍型小肺癌患者的主要手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取校醫(yī)院和昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（在2015年1月-2017年12月）150例周圍型小肺癌大學生患者，按照不同的診斷方法隨機分為X線組（應用X線診斷方法，75例）和CT組（應用CT診斷方法，75例）。X線組中39例男性患者、36例女性患者；平均年齡為（21.02±2.66）歲，平均體重為（60.65±12.87）kg；疾病類型：31例鱗癌、20例腺癌、10例小細胞癌、14例細支氣管肺泡癌。CT組中38例男性患者、37例女性患者；平均年齡為（20.10±2.62）歲，平均體重為（60.71±12.83）kg；疾病類型：30例鱗癌、20例腺癌、10例小細胞癌、15例細支氣管肺泡癌。兩組患者在一般資料比較無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 X線組應用X線（應用的萬東DRF-2型X線胃腸機，電流：30mA～35mA；電壓：60KV～70KV）診斷方法，周圍型小肺癌患者在醫(yī)護工作人員指導下呈站立位，進行常規(guī)胸片檢查。CT組應用CT（采用西門子公司生產的64排CT進行檢查，電流：120mA；電壓：120KV；層厚：1mm～2mm；螺距：2.0mm）診斷方法，掃描出病灶后，以2ml/s速度從患者肘靜脈注入碘海醇（100ml），再進行逐層掃描檢查。

1.3 觀察指標 分析兩組周圍型小肺癌患者的臨床診斷結果（影像學表現(xiàn)）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

CT組空泡征、細支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出率分別為32.00%（24/75）、32.00%（24/75）、26.67%（20/75）、36.00%（27/75）、64.00%（48/75）、84.0%（63/75），X線組空泡征、細支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出率分別為10.67%（8/75）、10.67%（8/75）、5.33%（4/75）、13.33%（10/75）、36.00%（27/75）、46.67%（35/75），CT組空泡征、細支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出顯著高于X線組（P<0.05）。

3 討論

X線檢查主要依靠的是電磁波，通過波長和頻率來利用波粒二重性加以詳細檢查[3]。X線在檢查過程中充分利用了物質的相互作用，在相互作用過程中將能量進行有效轉換，最終凸顯出微粒性。X線檢查較為經濟實惠，具有良好的自然對比效果 ，繼而為進一步檢查診斷提供相應參考數(shù)據(jù)。診斷周圍型小肺癌患者的關鍵之處在于增強CT掃描和X線片檢查，經過對比研究不難發(fā)現(xiàn)，CT診斷方法具有更高分辨率，繼而能夠早期發(fā)現(xiàn)周圍型小肺癌患者[4]。CT檢查能夠準確地檢查出隱蔽部位病灶，及時發(fā)現(xiàn)病變狀況，能夠清楚顯示腫瘤內部的具體結構[5]。

CT診斷周圍型小肺癌患者的主要優(yōu)點在于：不管是在腫瘤邊緣還是在腫瘤內部的組織結構改變，CT診斷效果顯著高于X線片[6]。本文研究結果顯示CT組空泡征、細支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出顯著高于X線組（P<0.05）。CT 增強掃描能夠鑒別周圍型小肺癌患者的病變位置和具體形態(tài)，而X線片對少量胸部積水和血管集中征等無法良好顯示。

綜上所述，周圍型小肺癌的CT診斷方法正確檢出率優(yōu)于X線診斷方法。

參考文獻

張青春.周圍型小肺癌X線與CT診斷方法臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，11（15）：41-42.

蘇全志.周圍型小肺癌X線與CT診斷臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2015，12（4）：46-47.

徐慶生.周圍型小肺癌X線與CT診斷方法的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（72）：117-117.

馬躍虎，李永霞，楊帆等.周圍型小肺癌的CT表現(xiàn)與病理對照分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2013，23（31）：100-103.

鄭海平.多排螺旋 CT 技術在診斷和鑒別早期周圍型小肺癌中的臨床應用[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2015，11（22）：3319-3321.

張玲紅，呂冬亮，?，摰?多層螺旋CT 多平面重建在周圍型小肺癌診斷中的應用價值[J].醫(yī)學影像學雜志，2014，11（8）：1403-1405.