心源性呼吸困難護(hù)理中綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用探討

劉曉娜

【摘 要】目的：探討和對(duì)比常規(guī)護(hù)理與基于常規(guī)護(hù)理的綜合性護(hù)理措施在心源性呼吸困難患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年2月～2018年2月收治的心源性呼吸困難患者84例，將84例患者平均分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組42例。兩組患者都采取了針對(duì)性的治療手段以及常規(guī)的護(hù)理方法，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上采取綜合性護(hù)理辦法，分別觀(guān)察兩組患者護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組的護(hù)理總有效率與護(hù)理滿(mǎn)意度分別為92.86%、95.24%，都顯著高于對(duì)照組73.81%、78.57%，組間差異都十分顯著（P<0.05）。結(jié)論：心源性呼吸困難護(hù)理中實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，能有效提高護(hù)理效率與患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心源性呼吸困難；綜合性護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

心源性呼吸困難是受到心臟疾病的影響而引發(fā)左心功能損傷導(dǎo)致的呼吸困難癥狀，其主要的表現(xiàn)有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫等等[1]。心源性呼吸困難急性發(fā)作時(shí)，必須采取緊急有效的治療措施，還需要配合綜合性的護(hù)理辦法，以緩解疾病給患者帶來(lái)的痛苦。本次研究的目的旨在探討和對(duì)比常規(guī)護(hù)理與基于常規(guī)護(hù)理的綜合性護(hù)理措施在心源性呼吸困難患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將相關(guān)的研究方法和結(jié)構(gòu)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月～2018年2月收治的心源性呼吸困難患者84例，所有患者均均滿(mǎn)足心源性呼吸困難的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且存在呼吸頻率、節(jié)律、深度等異常狀況。將84例患者平均分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組42例。對(duì)照組，男24例，女18例；年齡46～74歲，平均（45.17±4.72）歲；有慢性支氣管炎17例，肺氣腫11例，肺心病8例，支氣管哮喘6例。觀(guān)察組，男23例，女19例；年齡45～76歲，平均（45.03±4.82）歲；有慢性支氣管炎18例，肺氣腫10例，肺心病8例，支氣管哮喘6例。兩組的年齡、性別、病因等都不具顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者都采取了針對(duì)性的治療手段以及常規(guī)的護(hù)理方法，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上采取綜合性護(hù)理辦法，其中主要有病情觀(guān)察、用藥護(hù)理、心理健康護(hù)理以及氧療護(hù)理等。綜合護(hù)理具體措施有：（1）心理健康護(hù)理。由于呼吸困難患者極易出現(xiàn)疲勞、緊張和失眠的狀況，患者還經(jīng)常存在死亡恐懼感，導(dǎo)致其治療的依從性以及治療效果都受到影響，所以，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者存在的不良情緒，分析不良情緒存在的原因，積極與患者溝通，用一些治療成功的案例鼓勵(lì)患者，平復(fù)患者的心情[2]。（2）病情觀(guān)察。密切監(jiān)視患者治療后的各項(xiàng)生命體征，注意觀(guān)察患者呼吸困難癥狀是否得到有效緩解，活動(dòng)后是否產(chǎn)生心悸、氣促等情況；如果發(fā)現(xiàn)患者的病情惡化，需要及時(shí)采取解決措施，防止病情的進(jìn)一步惡化，并根據(jù)患者病情的變化調(diào)整相應(yīng)的護(hù)理策略。（3）用藥護(hù)理。向患者詳細(xì)介紹各類(lèi)藥物的使用方法、治療效果以及可能出現(xiàn)的不良癥狀，在使用氨茶堿類(lèi)藥物時(shí)，注意觀(guān)察患者的血壓、神志、心率等的變化，定期檢測(cè)血液氨茶堿濃度，嚴(yán)禁使用具有呼吸抑制作用的藥物。（4）日常護(hù)理。主要是保持病房?jī)?nèi)的清潔衛(wèi)生、空氣清新與有效流通，讓患者穿戴比較寬松的衣物，并每日按時(shí)進(jìn)行口腔清潔，配合患者家屬協(xié)助患者大小便，指導(dǎo)患者進(jìn)行合適的肢體活動(dòng)，在飲食上應(yīng)采取少食多餐的辦法，且應(yīng)保持飲食的清淡條件。（5）氧療護(hù)理。主要是根據(jù)患者存在的二氧化碳潴留與缺氧程度調(diào)整供氧濃度，改善患者的缺氧情況，增強(qiáng)患者的機(jī)體活力與耐受力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 分別觀(guān)察兩組患者護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度。其中，護(hù)理效果的評(píng)價(jià)詳細(xì)分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)指標(biāo)，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)分為非常滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 22.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

觀(guān)察組的總有效率92.86%，顯著高于對(duì)照組73.81%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意率95.24%，明顯高于對(duì)照組78.57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

經(jīng)常性的憋悶感、呼吸費(fèi)力、感覺(jué)空氣不足等都是心源性呼吸困難疾病比較顯著的臨床表現(xiàn)，因此，治療的首要條件就是保證患者的呼吸道通暢，避免出現(xiàn)窒息癥狀[3]。此外，患者住院治療期間，應(yīng)給予患者細(xì)微優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，降低疾病給患者帶來(lái)的痛苦，并增強(qiáng)患者的自信心，提高患者的治療依從性，保證良好的治療效果。綜合性護(hù)理措施比較重視對(duì)病情嚴(yán)重程度、體征變化、臨床癥狀的監(jiān)督與改善，還會(huì)因人而異采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。通過(guò)心理健康護(hù)理措施，充分了解患者存在的不良情緒，疏導(dǎo)患者的心理壓力，平復(fù)患者的心情，培養(yǎng)患者樂(lè)觀(guān)、自信的心理，積極配合治療。通過(guò)觀(guān)察患者的生命體征變化以及臨床表現(xiàn)等，對(duì)存在異常變化的及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，采取正確有效的異常情況處理辦法；合理進(jìn)行氧療護(hù)理，改善患者的缺氧狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體耐受力等，保證較好的臨床治療效果。

綜上所述，本次研究中兩組患者都采取了針對(duì)性的治療手段以及常規(guī)的護(hù)理方法，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上采取綜合性護(hù)理辦法，研究結(jié)果得出，觀(guān)察組的護(hù)理總有效率與護(hù)理滿(mǎn)意度分別為92.86%、95.24%，都顯著高于對(duì)照組73.81%、78.57%，組間差異都十分顯著（P<0.05）?；诖?，筆者認(rèn)為綜合性護(hù)理干預(yù)措施更值得在臨床的心源性呼吸困難患者護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

孫娜. 急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的護(hù)理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，04：586-588.

曹宇利，馬晶. 心源性呼吸困難護(hù)理中綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，06：94.

黃婷，顏羽，楊奕，等. 綜合性護(hù)理干預(yù)在心源性呼吸困難患者中的應(yīng)用觀(guān)察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，31：131-132.