尿蛋白在高血壓患者中的臨床檢驗(yàn)效果

李桂英

【摘 要】目的：探討尿蛋白應(yīng)用在高血壓患者中臨床檢驗(yàn)價(jià)值。方法：2015年12月至2017年12月期間，選擇本院收治的高血壓患者115例作為觀察組研究資料，另選擇同時(shí)間段在本院接受體檢的健康者115例作為對(duì)照組研究對(duì)象，均給予晨尿檢查，測(cè)定尿蛋白各指標(biāo)，并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者尿蛋白各指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，P<0.05；高血壓尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅱ期患者，P<0.05；而高血壓尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅰ期患者，P<0.05。結(jié)論：高血壓患者尿蛋白各指標(biāo)水平偏高，且尿蛋白分期越高，尿蛋白各指標(biāo)水平越高，即可將蛋白尿作為診斷高血壓疾病損害患者腎功能的可靠標(biāo)準(zhǔn)，并為治療提供可靠依據(jù)，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】尿蛋白；高血壓；檢驗(yàn)價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R730.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

隨著我國(guó)老年人口數(shù)量逐漸增多，高血壓作為在中老年群體發(fā)病率較高的慢性病，近年來(lái)患者數(shù)量也明顯增加，且逐漸趨向年輕化，對(duì)其的早期診斷和治療成為社會(huì)重視話題[1]。高血壓屬于慢性退行性疾病，雖然無(wú)法治愈但可采取有效措施進(jìn)行合理控制，避免病情遷延發(fā)展，引發(fā)腎衰竭及其他相關(guān)危險(xiǎn)疾病。而為了實(shí)現(xiàn)了對(duì)高血壓的早期診斷，并明確患者病情發(fā)展對(duì)腎臟的危害情況，不僅需要注重血壓檢查，還應(yīng)重視測(cè)定腎功能[2]。為此，本次研究對(duì)尿蛋白應(yīng)用在高血壓患者中臨床檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

015年12月至2017年12月期間，選擇本院收治的高血壓患者115例作為觀察組研究資料，另選擇同時(shí)間段在本院接受體檢的健康者115例作為對(duì)照組研究對(duì)象。觀察組男患者75例，女患者40例，年齡在50歲至80歲之間，平均年齡為（68.13±5.22）歲，病程3年至18年，平均病程（10.25±0.95）年，尿蛋白分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期45例，Ⅲ期32例；對(duì)照組男性70例，女性45例，年齡在50歲至75歲之間，平均年齡為（67.56±5.94）歲。排除兩組年齡、性別等基本資料經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 治療方法

115例高血壓患者和115例健康體檢者均進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)，取晨尿中段尿液，收集10ml，并進(jìn)行15min離心處理，離心力為3000r/min，提取清液放置冰箱中待檢。采用免疫散射比濁法進(jìn)行免疫球蛋白含量、轉(zhuǎn)鐵蛋白含量、尿α1微球蛋白含量及尿微量白蛋白各指標(biāo)檢測(cè)，試劑盒由上海凱創(chuàng)生物科技有限公司提供。

1.3 觀察指標(biāo)

比較健康體檢者與高血壓患者尿蛋白各指標(biāo)水平；比較高血壓患者尿蛋白各分期患者尿蛋白各指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組尿蛋白各指標(biāo)分析

分析表1可知，觀察組患者尿蛋白各指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 觀察組患者尿蛋白分期各患者各指標(biāo)分析

分析表2可知，高血壓尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅱ期患者，t=2.92，t=5.66，t=3.94，t=4.95，P<0.05；而高血壓尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅰ期患者，t=2.08，t=4.79，t=5.60，t=4.05，P<0.05。

3 討論

高血壓作為常見的慢性疾病，也是引發(fā)各種疾病的常見病因，如患者發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高，增加心腦血管疾病發(fā)生可能性[3]。而且高血壓病程長(zhǎng)，對(duì)機(jī)體腎臟功能調(diào)節(jié)會(huì)產(chǎn)生一定的影響，但早期表現(xiàn)不明顯，久而久之，患則腎臟結(jié)構(gòu)和功能危害加重，給治療增加難度[4]。由于高血壓引發(fā)腎臟疾病可能性較高，因此需注重對(duì)該群體的定期檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)有效篩查，而選擇何種高效且便捷的檢測(cè)方法作為篩查方式成為研究重點(diǎn)[5]。根據(jù)相關(guān)研究可知，高血壓患者血壓水平與尿蛋白各指標(biāo)存在密切的關(guān)聯(lián)，可通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者尿蛋白水平的監(jiān)測(cè)進(jìn)行腎功能的判斷，如免疫球蛋白含量、轉(zhuǎn)鐵蛋白含量、尿α1微球蛋白含量及尿微量白蛋白等[6]。其中免疫球蛋白降低則表明患者免疫功能降低，且是診斷腎病綜合征的常見指標(biāo)。轉(zhuǎn)鐵蛋白作為特殊類型的球蛋白，和白蛋白相似，常規(guī)情況下難以通過(guò)腎小球?yàn)V膜，但若腎小球損傷，則其可進(jìn)入腎小囊并進(jìn)入尿中排泄，即轉(zhuǎn)鐵蛋白含量升高可作為診斷腎病的敏感指標(biāo)。尿α1微球蛋白一般處于恒定狀態(tài)，但當(dāng)腎小管受損，則會(huì)增加排泄，即其可作為診斷腎病的敏感指標(biāo)。尿微量白蛋白作為反應(yīng)腎小球毛細(xì)血管通透性的早期敏感指標(biāo)，若增高則提示腎臟功能受到損害。加強(qiáng)對(duì)上述尿蛋白各指標(biāo)的檢測(cè)，可分析高血壓患者腎功能是否受到損害，且可進(jìn)行嚴(yán)重程度的判斷。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者尿蛋白各指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，P<0.05；表明高血壓患者持續(xù)損害腎功能，導(dǎo)致尿蛋白各指標(biāo)水平逐漸增加，并明顯高于健康者。高血壓尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅱ期患者，P<0.05；而高血壓尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指標(biāo)水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅰ期患者，P<0.05，表明加強(qiáng)蛋白各指標(biāo)檢測(cè)可有效進(jìn)行患者疾病嚴(yán)重程度的判斷，為治療提供可靠依據(jù)。

綜上所述，尿蛋白應(yīng)用在高血壓患者中臨床檢驗(yàn)價(jià)值較高，可作為篩查腎臟疾病發(fā)生和鑒別腎臟疾病嚴(yán)重程度的有效指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

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