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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺病人護(hù)理中的療效

      2018-07-24 09:50:24楊成玉
      健康必讀·下旬刊 2018年6期
      關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理

      楊成玉

      【摘 要】目的:探析對于老年慢阻肺病人應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值。方法:對2組老年慢阻肺患者實(shí)施不同的護(hù)理模式。結(jié)果:試驗(yàn)組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于參照組,且P<0.05。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善老年慢阻肺患者的疾病和生活質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年慢阻肺病人;護(hù)理療效

      Therapeutic Effect of Quality Nursing on Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

      Abstract Objective: To explore the value of applying high-quality nursing to elderly COPD patients. Methods: Two groups of elderly COPD patients were given different nursing patterns. Results: The nursing effect of the experimental group was significantly better than that of the reference group, and P<0.05. Conclusion: High-quality care can improve the disease and quality of life of elderly COPD patients.

      Key words: high-quality care; elderly COPD patients; nursing efficacy

      【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2018)06-03--01

      前言

      慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫為慢阻肺,患者患病后,通常會伴有咳痰、胸悶和喘息、反復(fù)出現(xiàn)和加重的咳嗽,不但會對肺血管、肺泡、氣道造成損傷,還會損傷心臟、骨骼肌、骨骼及其他器官等肺外組織。慢阻肺可分為穩(wěn)定期和急性加重期,由于該疾病具有一般無法逆轉(zhuǎn)的病情,且發(fā)展緩慢,再加上老年患者體質(zhì)較弱,因此,會對患者的治療造成一定影響,為了確?;颊叩闹委熜Ч瑧?yīng)予以老年慢阻肺患者合理、科學(xué)、有效的護(hù)理模式[1]。本次我院主要探討對于老年慢阻肺病人應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價值。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      此次56例觀察對象均為我院于2017年1月~2018年2月收治的老年慢阻肺患者,其均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的判斷標(biāo)準(zhǔn)[2],并已同意參與本次研究。通過抽簽的方式將56例患者隨機(jī)分為:試驗(yàn)組(28例)和參照組(28例)。其中,參照組:女性和男性患者分別為16、12例;年齡范圍在62.5~80.5歲以內(nèi),年齡平均(65.42±2.19)歲;病程范圍在1.5~13.5年以內(nèi),病程平均(6.34±2.16)年。試驗(yàn)組:女性和男性患者分別為17、11例;年齡范圍在62.5~81歲以內(nèi),年齡平均(65.51±2.24)歲;病程范圍在1.5~14年以內(nèi),病程平均(6.39±2.18)年。2組患者在各項(xiàng)臨床資料方面上無顯著區(qū)別存在(P>0.05)。

      1.2 護(hù)理方法

      28例參照組患者接受常規(guī)護(hù)理,如用藥指導(dǎo)等。28例試驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理,方法如下:

      (1)教育宣傳:依據(jù)患者的具體情況,將慢阻肺的產(chǎn)生原因、發(fā)展進(jìn)程、治療和防治方法對患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)介紹,告知其吸煙對于疾病的危害,提倡患者及其家屬一同戒煙,如果家屬不能順利戒煙,其應(yīng)避免讓患者吸入煙味。同時,告知患者避免接觸如廚房油煙等其他刺激性氣體,并預(yù)防受到粉塵以及煙霧的污染。將傷風(fēng)感冒對于疾病的影響對患者進(jìn)行仔細(xì)講解,建議患者在氣候變化、寒冷季節(jié)時,做好自身保暖工作,避免因受涼造成感冒。部分患者由于未掌握正確的咳嗽方法,極易導(dǎo)致自身身體其他部位受累,因此,由護(hù)理人員指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)和掌握正確的排痰方法:首先深吸一口氣,然后稍稍憋一下,最后用大力將痰咳出,注意不要使用全力。同時,指導(dǎo)患者家屬在患者排痰時,對其胸背進(jìn)行扣拍,以幫助其排痰,并注意正確的拍背手法。

      (2)心理護(hù)理:護(hù)士保持自身良好的儀表形象,舉止穩(wěn)重沉著,以此促進(jìn)患者疑慮的消除,提升患者對護(hù)理人員的好感和信賴感。多與老年患者交談,對其個性特點(diǎn)和家庭生活環(huán)境予以了解,并對患者的傾訴給予耐心傾聽,保持注意力集中。同時,指導(dǎo)以及陪同患者進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查,以此縮短護(hù)患距離,給予老年患者尊重以及重視,采取恰當(dāng)?shù)姆Q呼。此外,在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作時,注重與患者的交流,并對其情緒變化進(jìn)行觀察,了解和分析產(chǎn)生的原因,然后采用合適的語句開導(dǎo)患者。建議患者不要輕易聽信和嘗試廣告和江湖藥物,為患者講解一些反面教材或成功治療案例,以此提高患者對治療的自信心。

      (3)康復(fù)鍛煉:合理的鍛煉對于患者身體的康復(fù)有著重要的作用,因此,由護(hù)士對患者強(qiáng)調(diào)鍛煉對于其身體恢復(fù)的意義,促使患者自覺進(jìn)行運(yùn)動,然后指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉,如縮唇呼吸、呼吸操等。并為其制定規(guī)律的運(yùn)動計劃,主要為力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動,如跳椅子舞、散步、打太極拳、騎自行車、手臂平舉運(yùn)動、手臂屈曲運(yùn)動、伸展大腿、踮腳尖等,鍛煉次數(shù)每周不低于3次,以20~30min為宜。

      (4)飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者接受科學(xué)、合理的飲食安排,注重其飲食的清淡、低糖、高維生素、高纖維、高蛋白、易消化以及高熱量,指導(dǎo)其多食用大豆制品、蛋類、魚類、瘦肉、山藥、新鮮水果以及蔬菜等。同時,在秋冬干燥寒冷季節(jié),指導(dǎo)患者多食用枇杷、梨、蜂蜜、銀耳、百合等潤肺止咳的食物。避免食用產(chǎn)氣多、辛辣、油膩、生冷、海鮮等食物,并少食用碳水化合物。此外,注意鹽分的攝取,確保患者水分?jǐn)z入充足,指導(dǎo)患者細(xì)嚼慢咽、少食多餐。

      (5)氧療指導(dǎo):予以患者正確的氧療指導(dǎo),防止因濃度過低或過高而達(dá)不到有效的氧療效果。將吸氧重要性、方法以及目的對患者進(jìn)行詳細(xì)介紹,在患者吸氧時,對其鼻腔分泌物進(jìn)行注意和及時清理,確保其吸氧的有效性,以此使患者的缺氧癥狀和呼吸情況得到改善。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對2組護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量予以對比和分析。其中,肺功能指標(biāo)是指FEV1/FVC(一秒率)、FVC(用力肺活量)、FEV1(第一秒用力呼氣容積)、6MWD(6min步行距離);患者的生活質(zhì)量通過健康測量量表SF-36予以測評,該量表共有8個維度,分別為:情感職能(RE)、總體健康(CH)、精神健康(MH)、社會功能(SF)、活力(VT)、軀體疼痛(BP)、生理職能(RP)、生理功能(PF),每個維度的最高分和最低分均為100、0分,生活質(zhì)量與得分成正比。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      對有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料以(n/%)表示,采用卡方值 比較,計量資料用()表示,用t檢驗(yàn),當(dāng)結(jié)果顯示P<0.05,則表示符合統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對比2組患者護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)

      2組護(hù)理前的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,試驗(yàn)組的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 對比2組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量

      2組護(hù)理前的SF-36各項(xiàng)評分比較,P>0.05;參照組護(hù)理后的SF-36各項(xiàng)評分均顯著低于試驗(yàn)組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      老年慢阻肺患者在疾病發(fā)展過程中,若不能接受有效和及時的治療,極易出現(xiàn)呼吸衰竭、肺源性心臟病等情況。但由于疾病和患者本身的因素,常會對治療效果產(chǎn)生影響,而予以老年慢阻肺患者有效的護(hù)理措施,不但可確保治療效果,還有利于患者生活質(zhì)量的提高[3]。

      孫艷平[4]在研究中指出,對于老年慢阻肺患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可以促進(jìn)患者肺功能的改善和生活質(zhì)量的提高。本次,試驗(yàn)組患者在護(hù)理后,其各項(xiàng)肺功能指標(biāo)、SF-36各項(xiàng)評分均顯著優(yōu)于參照組,且P<0.05,也證明了這一點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種站在患者角度上來實(shí)施護(hù)理措施的護(hù)理模式,其通過對基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化,對護(hù)理責(zé)任制進(jìn)行全面落實(shí),以此促進(jìn)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的深化,達(dá)到提升護(hù)理服務(wù)水平的目的。本次我院為患者提供教育宣傳、心理護(hù)理、康復(fù)鍛煉、飲食護(hù)理、氧療指導(dǎo)等服務(wù),有效促進(jìn)患者軀體舒適的維持,并可幫助患者平衡自身心理,同時,能夠促使患者家屬給予患者家庭支持以及協(xié)調(diào),從而有效改善了患者的肺功能,達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的護(hù)理目標(biāo)[5]。

      因此,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)老年慢阻肺患者疾病和生活質(zhì)量的有效改善。

      參考文獻(xiàn)

      潘珊玲,段琦,陳丹紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(6):76-77.

      華曉敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在社區(qū)老年慢阻肺患者中的應(yīng)用和價值[J].心理醫(yī)生,2016,22(8):164-165.

      郭繼彩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善慢阻肺患者肺功能及預(yù)防感染的療效分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(16):2223-2225.

      孫艷平.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(70):203.

      陳雪,陶秀林,周賽萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在慢阻肺患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(15):159-161.

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