醫(yī)學(xué)院校人文課程開(kāi)設(shè)現(xiàn)狀與意義

徐程洪 王學(xué)麗

摘要：隨著當(dāng)今社會(huì)的不斷發(fā)展，大學(xué)生的文化素養(yǎng)越來(lái)越受到關(guān)注。文化素質(zhì)教育已經(jīng)成為高校素質(zhì)教育的重要組成部分，而人文課程是學(xué)生接受文化素質(zhì)教育的基礎(chǔ)來(lái)源。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該提高文化素質(zhì)和綜合素質(zhì)，使其在未來(lái)成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文課程；人文素質(zhì)；意義

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）19-0050-02

當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)患關(guān)系日益引起廣大民眾的關(guān)注，已經(jīng)成為不可忽視的現(xiàn)存問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員是和生命息息相關(guān)的一類(lèi)角色，醫(yī)者仁心，這不僅僅要求他們具有專業(yè)的知識(shí)，高超的技術(shù)，更需要他們有尊重生命、救死扶傷的高尚情懷。醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)已然成為一個(gè)重要話題，根據(jù)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》政策，我們了解到堅(jiān)持以人為本、全面實(shí)施素質(zhì)教育已然成為教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題，是貫徹黨的教育方針的時(shí)代要求，以解決好培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人的重大問(wèn)題為核心，面向全體學(xué)生，重點(diǎn)促進(jìn)學(xué)生全面綜合發(fā)展，著力提高學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)學(xué)生的整體素質(zhì)。[1]素質(zhì)教育已經(jīng)成為我國(guó)教育機(jī)構(gòu)的重要問(wèn)題。

一、有關(guān)人文課程

人文就是人類(lèi)文化中的先進(jìn)部分和核心部分，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念。人文課程就是圍繞著人文的分類(lèi)所建立起來(lái)的各類(lèi)學(xué)習(xí)課程。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，將人文課程和專業(yè)課程合理結(jié)合，無(wú)論是對(duì)專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)還是未來(lái)職業(yè)的發(fā)展，都有巨大的意義。

二、醫(yī)學(xué)生人文課程開(kāi)設(shè)的意義

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校素質(zhì)教育是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人民的生活水平和質(zhì)量有了極大的改善，人的綜合素質(zhì)也有了明顯的提高。與此同時(shí)，人們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者有了更多方面的要求，除了精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要求他們具有良好的道德責(zé)任意識(shí)和對(duì)患者以及家屬的耐心與關(guān)懷。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的需要，也是社會(huì)進(jìn)步的需要。從社會(huì)的不斷發(fā)展中，我們可以了解到疾病的發(fā)生不僅僅是單純的生物因素或環(huán)境因素，更多地與社會(huì)環(huán)境、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等綜合因素息息相關(guān)，這就需要醫(yī)務(wù)工作者從多個(gè)角度尋求、分析病因，從而采取合適的治療手段。多角度多方位思考問(wèn)題，要求醫(yī)務(wù)工作者同時(shí)具備多學(xué)科知識(shí)和多元思維方式。這種優(yōu)秀特質(zhì)的培養(yǎng)與學(xué)習(xí)，就需要從學(xué)生開(kāi)始。[2]因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，對(duì)完善我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和培養(yǎng)出色的醫(yī)學(xué)人才，具有極其重要的意義。

（一）醫(yī)學(xué)的目的決定人文教育的意義

醫(yī)學(xué)是一門(mén)充滿人情味的學(xué)科，醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象是人，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能只是實(shí)現(xiàn)人的健康的手段，并不是醫(yī)學(xué)的最終目的。我們不能把醫(yī)學(xué)僅僅定位在技術(shù)層面，要改變過(guò)去那種醫(yī)學(xué)教育只是傳授知識(shí)技能的模式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育既要重視學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，又要重視學(xué)生的人文素質(zhì)。

（二）重視醫(yī)學(xué)人文教育是世界醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)

當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國(guó)家越來(lái)越重視醫(yī)學(xué)人文教育。1982年，美國(guó)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)在“醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)方向”的報(bào)告中，明確提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文、社會(huì)科學(xué)教育。作為醫(yī)學(xué)院校，必須著眼世界發(fā)展趨勢(shì)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育，把醫(yī)學(xué)人文教育納入整個(gè)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，使我們的醫(yī)學(xué)生既有精湛的技術(shù)，又有良好的人文素質(zhì)。[3]

（三）醫(yī)學(xué)引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題警醒我們必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育

近年來(lái)，醫(yī)患矛盾糾紛鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。產(chǎn)生醫(yī)患問(wèn)題的原因有很多，固然有患者的部分原因，但醫(yī)務(wù)工作者本身也存在一定問(wèn)題。分析某些醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員缺乏保護(hù)病人權(quán)益的意識(shí)，進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)態(tài)度冷漠等。為了改善這些問(wèn)題，需要從學(xué)生時(shí)代加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)放到同等重要的位置。

三、當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校人文課程開(kāi)設(shè)面臨的主要問(wèn)題

雖然現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)院校為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，也不同程度地開(kāi)設(shè)了一些政治理論課和人文課程，尤其在一些臨床教學(xué)上著重強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，但與醫(yī)學(xué)專業(yè)相比較，人文教育顯得相對(duì)薄弱。

首先，醫(yī)學(xué)教育任務(wù)繁重，醫(yī)學(xué)本身就具有很強(qiáng)的專業(yè)性甚至職業(yè)性特點(diǎn)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校的整體人文氛圍不強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生的視野隨之就比較狹窄，對(duì)人文方面的知識(shí)相對(duì)缺乏。長(zhǎng)此以往，醫(yī)學(xué)生只顧學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，造成醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)期輕視人文課程、人文素質(zhì)教育被淡化甚至忽視的局面。

其次，醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展大多注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床技術(shù)，而且學(xué)校教師隊(duì)伍大多由醫(yī)學(xué)專業(yè)課和基礎(chǔ)課教師組成，雖然各有所長(zhǎng)，但是他們大多缺乏醫(yī)學(xué)與人文相互交叉滲透的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在課堂教學(xué)中，他們要么忽略人文知識(shí)教育，要么就是不能將醫(yī)學(xué)和人文貫穿起來(lái)。而且據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在高校中普遍存在一些教師教學(xué)責(zé)任心不強(qiáng)、工作態(tài)度不端正、沒(méi)有良好的職業(yè)操守等不良現(xiàn)象。[4]學(xué)校的師資力量是人文氛圍形成和人文素質(zhì)教育提升的關(guān)鍵。

再次，功利主義的社會(huì)大環(huán)境延緩了學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展的步伐。現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境大背景下，生存競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)成為最基本的法則，這就導(dǎo)致很多高校教育違背初衷，過(guò)分片面強(qiáng)調(diào)為生產(chǎn)服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，圍著就業(yè)轉(zhuǎn)，從而出現(xiàn)素質(zhì)教育與技能教育、基礎(chǔ)教育與應(yīng)用教育、理論教育與技術(shù)教育等各方面的沖突。[5]大家把目光都放在自身利益上，形成了思想誤區(qū)，忽視了醫(yī)學(xué)生的職責(zé)，片面地把當(dāng)今醫(yī)患問(wèn)題歸咎于患者，忽視了醫(yī)護(hù)本身其實(shí)也存在一些問(wèn)題。

最后，醫(yī)學(xué)院校單一的教學(xué)管理模式阻礙了學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展。片面強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授、醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，忽視了醫(yī)學(xué)生智能思維的培養(yǎng)。學(xué)業(yè)考核評(píng)價(jià)以學(xué)業(yè)知識(shí)考試成績(jī)?yōu)橹饕问?，將分?jǐn)?shù)作為評(píng)判醫(yī)學(xué)生能力的標(biāo)準(zhǔn)，忽視了德、智、體、美、勞等方面的綜合評(píng)價(jià)。學(xué)生缺乏自由成長(zhǎng)與創(chuàng)造的空間和張力，限制了他們自身素質(zhì)與潛能的全面提升；對(duì)高年級(jí)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，人文應(yīng)用類(lèi)課程如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等可以幫助他們樹(shù)立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念，在醫(yī)學(xué)溝通技術(shù)課程中學(xué)會(huì)尊重患者，加強(qiáng)交流等。

四、加強(qiáng)人文課程建設(shè)的思考

（一）教學(xué)模式多元化，引起學(xué)生興趣

豐富教學(xué)方法，人文課程不應(yīng)僅僅局限于單一的課堂教學(xué)，可以發(fā)展為多種方式。定期舉辦人文教育相關(guān)教學(xué)講座，不同的教師和不同的講課風(fēng)格可以有效地吸引學(xué)生；開(kāi)展人文教育拓展活動(dòng)，從游戲中學(xué)習(xí)素質(zhì)教育，鍛煉學(xué)生各方面的能力；課堂師生互動(dòng)，突破枯燥的師講學(xué)生聽(tīng)模式，讓學(xué)生自由發(fā)表觀念，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情；鼓動(dòng)學(xué)生自學(xué)，通過(guò)閱讀、上網(wǎng)、廣播等方式學(xué)習(xí)人文知識(shí)，讓學(xué)生將生活、學(xué)習(xí)、素質(zhì)教育融合在一起，提高學(xué)習(xí)效果。

（二）完善師資團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高教師人文素養(yǎng)

俄國(guó)教育家車(chē)爾尼雪夫斯基說(shuō)過(guò)：“教師把學(xué)生造成一種什么人，自己就應(yīng)當(dāng)是什么人?！睂W(xué)校要注重發(fā)展人文素質(zhì)教育學(xué)科的專家教授，成立相關(guān)教研組，并對(duì)學(xué)校全體教師進(jìn)行素質(zhì)教學(xué)培訓(xùn)，加強(qiáng)教師隊(duì)伍職業(yè)道德建設(shè)，完善創(chuàng)新創(chuàng)造能力和教學(xué)技能，提高教師師德修養(yǎng)，讓全體教師在專業(yè)課堂上也能貫徹素質(zhì)教育。

醫(yī)學(xué)院校人文課程的全面開(kāi)展是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，并非一朝一夕就能做到完美，但只要長(zhǎng)期堅(jiān)持，相信在國(guó)家、學(xué)校、教師以及學(xué)生的共同努力下，醫(yī)學(xué)人文教育會(huì)逐步取得完善，從而適應(yīng)醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展和新醫(yī)學(xué)模式的建立，在深層次上提高整體醫(yī)學(xué)水平，改善醫(yī)患關(guān)系，真正做到醫(yī)者仁心，修身治病。

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