護(hù)理模式干預(yù)對患有大隱靜脈曲張患者在接行大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療的臨床效果

崔云飛，尹鳳鳳，黃校斐

（青島市中醫(yī)院，山東 青島 266000）

0 引言

大隱靜脈曲張屬于臨床常見病之一，其在長期從事重體力勞動、站立工作群體中發(fā)病率較高。目前臨床針對本病采取的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為大隱靜脈高位結(jié)扎、主干剝脫、穿靜脈點(diǎn)式剝抽術(shù)，但該術(shù)式具有術(shù)后創(chuàng)面出血、疼痛、瘀斑等缺點(diǎn)，基于此，術(shù)后需要做好臨床護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)[1]。本文選擇的研究對象為我院收治的行大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療的大隱靜脈曲張患者84例，現(xiàn)作如下詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究對象為我院2015年8月至2017年4月收治的行大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療的大隱靜脈曲張患者84例，依據(jù)數(shù)字表法分為甲組（42例）和乙組（42例）。其中甲組男26例，女16例，患者年齡20-65歲，平均（38.2±4.6）歲；病程1-8個月，平均（3.7±0.6）個月；乙組男24例，女18例，患者年齡21-67歲，平均（39.3±4.4）歲；病程1-7個月，（3.5±0.4）個月。在一般資料對比上，2組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，所有護(hù)理操作遵醫(yī)囑即可。乙組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)：做好心電圖、肝腎功能、血常規(guī)等檢查，常規(guī)予以備皮，要求患者術(shù)前12 h禁飲；進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛；營造舒適溫馨的病房環(huán)境，播放輕音樂，安撫患者煩躁、抑郁等不良情緒；對手術(shù)相關(guān)知識進(jìn)行詳細(xì)講解，增強(qiáng)患者認(rèn)知能力，護(hù)患保持良好溝通，介紹治療成功的病例，幫助患者樹立治愈疾病的信心，并將彈力襪的正確穿戴法告訴患者[2-4]。②術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：將患肢抬高至心臟水平20 cm左右；遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛；予以血栓通注射液防治靜脈血栓形成；待術(shù)后6 h排氣后予以普食，叮囑患者多飲水，以高維生素、低脂食物為主，保證大便暢通和規(guī)律排便；加強(qiáng)功能康復(fù)鍛煉，盡早下床活動，開展足部背屈、指曲活動；做好痛性關(guān)節(jié)、深靜脈血栓等并發(fā)癥觀察及預(yù)防。對患者進(jìn)行出院健康指導(dǎo)，叮囑其定期回到醫(yī)院復(fù)查[5-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理期間觀察2組并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)住院時間，并評定護(hù)理效果，其中治愈：大隱靜脈曲張臨床癥狀完全消失，檢查發(fā)現(xiàn)靜脈恢復(fù)正常功能；有效：大隱靜脈曲張臨床癥狀有所緩解，檢查發(fā)現(xiàn)靜脈功能有所提高；無效：臨床癥狀、靜脈功能均無改變[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 比較2組護(hù)理效果的差異

甲組與乙組的總有效率各為95.2%、76.2%，組間展開比較，甲組優(yōu)于乙組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 比較2組護(hù)理效果的差異[n（%）]

2.2 比較2組并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間的差異

甲組并發(fā)癥發(fā)生率低于乙組，其住院時間短于乙組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 比較2組并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間的差異（±s）

表2 比較2組并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間的差異（±s）

組別 并發(fā)癥（%） 住院時間（d）甲組（n=42） 3（7.1） 10.43±2.14乙組（n=42） 11（26.2） 13.69±2.48 χ2 5.4857 6.6153 P 0.0192 0.0000

3 討論

大隱靜脈曲張采用大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療療效確切，且具有微創(chuàng)安全、簡單美觀等優(yōu)點(diǎn)，深受廣大患者青睞與肯定[9]。圍術(shù)期開展護(hù)理干預(yù)，可顯著性提升疾病治療總有效率和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。同時可有效預(yù)防和減少并發(fā)癥，縮短住院時間和減少醫(yī)療費(fèi)用，改善護(hù)理質(zhì)量和預(yù)后[10]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，甲組總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間均比乙組優(yōu)勢明顯（P＜0.05）。這充分證明，大隱靜脈曲張患者在接行大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療時開展護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步提高臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。