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    梁丘穴在治療急性胃痙攣中的應(yīng)用

    2018-07-23 12:02:10牛海燕李瑩
    健康大視野 2018年7期
    關(guān)鍵詞:經(jīng)穴

    牛海燕 李瑩

    【摘要】針灸理論博大精深,但最基本的理論時經(jīng)絡(luò)腧穴理論。目前,存在已被大量事實證明,經(jīng)脈穴位處尚未發(fā)現(xiàn)特殊的組織結(jié)構(gòu),但已知結(jié)構(gòu)在經(jīng)脈穴位處的分布有一定的特異性。體表經(jīng)脈穴位與體內(nèi)臟腑密切相關(guān),也與體表的組織結(jié)構(gòu)相關(guān)。目的:在本次實驗中,我們選取梁丘穴作為主要研究對象,研究按壓梁丘穴對于治療急性胃痙攣的作用及效果。方法:在臨床上隨機選取36例急性胃痙攣患者,對其施行梁丘穴按壓技術(shù),搜集患者的被施術(shù)后的效果和臨床反應(yīng),加以分析。結(jié)果:36例患者經(jīng)本法治療全部癥狀消失而愈;其中治療1次癥狀消失者27例,治療2次者6例,治療3次者3例。結(jié)論:梁丘穴在治療急性胃痙攣中效果顯著,合理加以利用,必定會為減輕患者病痛、戰(zhàn)勝疾病有重大意義。本次實驗具體事宜如下所示。

    【關(guān)鍵詞】經(jīng)脈穴位現(xiàn)象;循經(jīng)感染;急性胃痛;刺灸法;經(jīng)穴——臟腑相關(guān)。

    【中圖分類號】R2241

    【文獻標志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2018)07-235-02

    一、概述

    1經(jīng)脈穴位現(xiàn)象與循經(jīng)感傳

    經(jīng)脈穴位現(xiàn)象是指機體由于某種原因引起的,沿經(jīng)脈循行路線及穴位出現(xiàn)的各種生、病理現(xiàn)象,研究證明,經(jīng)脈學(xué)位現(xiàn)象在人群中確實普遍存在,并有其特點和規(guī)律。循經(jīng)感染就是經(jīng)脈穴位現(xiàn)象之一,指用針刺、艾灸等方法刺激穴位時,人體會出現(xiàn)一種酸、脹、麻、痛等“得氣”感覺,從受刺激的穴位開始,基本沿古典醫(yī)籍記載的經(jīng)脈循行路線傳導(dǎo),并通過大腦感知的現(xiàn)象。

    2梁丘穴介紹

    (1)梁丘為經(jīng)穴名,出自《針灸甲乙經(jīng)》:“梁丘,足陽明郄,在膝上二寸?!睂僮汴柮魑附?jīng),為此經(jīng)之郄穴。梁指堰堤,丘即土丘,此將髀骨喻為堰堤,膝上隆起肌肉比作土丘,穴在這堰堤上邊的小丘之中,故名梁丘?,F(xiàn)代定位:在股前區(qū),髕底上2寸,股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間。

    (2)穴位解剖

    梁丘穴下為 皮膚、皮下組織、股外側(cè)肌。血管神經(jīng)分布有旋股外側(cè)動脈降支。為股前皮神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)分布處,皮膚由股外側(cè)皮神經(jīng)和股神經(jīng)前皮支雙重分布。

    層次解剖:皮膚→皮下組織→股直肌腱與股外側(cè)肌之間→股中間肌的外側(cè)。

    皮膚→皮下組織→闊筋脈→股外側(cè)肌

    二、主要基本的治療

    梁丘穴作為足陽明胃經(jīng)的郄穴,主治胃病、胃腕疼痛、急性胃炎、胃痙攣、腸鳴泄瀉、膝關(guān)節(jié)腫痛、乳痛、膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織炎等,但臨床上多用梁丘穴治療固胃腸功能障礙而導(dǎo)致的疼痛性疾病。

    梁丘穴點穴治療胃痙攣

    胃痙攣是一種急性疼痛為主的臨床常見癥狀,常常在無明顯誘因下發(fā)作且疼痛較甚。自1997年始,現(xiàn)代研究人員利用針灸現(xiàn)代研究成果指導(dǎo)臨床,應(yīng)用點穴獨取足陽明胃經(jīng)之郄穴梁丘,治療胃痙攣患者50余例,方法簡單,卻療效顯著,現(xiàn)將其中36例總結(jié)分析如下。

    1臨床資料

    本組36例均為門診病人,其中男25例,女11例,年齡18-54歲。單純疼痛性發(fā)病者15例,疼痛伴惡心、嘔吐者21例。本組病人均已排除其它疾病,并且未服任何解痙劑。

    2治療方法

    對于初次接受點穴治療或精神緊張、身體虛弱者,應(yīng)先消除其對點穴的恐懼心理。同時讓患者取坐位,與醫(yī)者面對而坐。在正式施術(shù)前,醫(yī)者將自己的雙手按在病人雙側(cè)的梁丘穴和穴位周圍,先輕輕揉搓大約半分鐘,目的是消除患者局部肌肉等組織的緊張,提高治療效果。正式治療時,要求醫(yī)者集中意念,用雙手大拇指或食指點壓患者雙側(cè)梁丘穴,視病人耐受能力,施中強度刺激后再放開,頻率約為每分鐘50-60次;一般約3-5分鐘癥狀即可消失。

    3治療結(jié)果

    36例患者經(jīng)本法治療全部癥狀消失而愈;其中治療1次癥狀消失者27例,治療2次者6例,治療3次者3例。

    4典型病例

    5討論

    梁丘穴是足陽明胃經(jīng)之郄穴,郄穴是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣深聚的部位,有疏導(dǎo)經(jīng)氣、調(diào)理臟腑、行氣止痛等功能,善于治療本經(jīng)所屬臟腑的急癥、疼痛。在本實驗中采用的治療方法中,“一壓一放”的壓勁屬于靜,把壓勁往上放,這個放的過程屬于動?!皦骸焙汀胺拧钡慕Y(jié)合也是動和靜的結(jié)合,也就是動和靜的循環(huán)往復(fù)。點按此穴,按時趨于收斂性,使其收縮、抑制;放松時組織擴張、興奮,這種趨向于發(fā)散性。壓放的收斂與發(fā)散統(tǒng)一起來,實際就形成了平衡興奮與抑制的作用。

    在臨床上,淺以為梁丘位于人體膝關(guān)節(jié)上方,此處肌肉豐厚,在操作上又比足三里穴更加方便,且病人對于在此處進行的操作的反應(yīng)也比足三里穴強烈,由此可知,在梁丘穴處施術(shù)具有操作簡便、治療效果好的特點。

    在之前的學(xué)習(xí)中我們了解到,延髓和腦干內(nèi)存在調(diào)節(jié)胃臟運動的基本神經(jīng)中樞。腦干內(nèi)的某些神經(jīng)核團有控制迷走副交感神經(jīng)中樞對胃、腸道的傳出活動的作用,我們一直認為延髓中的迷走神經(jīng)運動背核有調(diào)節(jié)胃部運動的作用。點穴手法可以產(chǎn)生一些機械效應(yīng),此效應(yīng)可使局部肌肉產(chǎn)生神經(jīng)沖動,進而興奮該部位的傳入神經(jīng)以及感受器,進而引發(fā)針灸學(xué)中的“得氣感”。在查詢過一些資料后我認為此“得氣感”有可能是經(jīng)由股神經(jīng)和坐骨神經(jīng)或其他軀體傳入神經(jīng),上傳到腦干和延髓水平,“刺激”能夠影響上述中樞的神經(jīng)遞質(zhì),因此可以影響這些中樞的活動。除此之外,這種刺激還可能在一定程度上通過頸髓下行通路以及迷走神經(jīng)對胃的運動、胃電活動以進行雙向的調(diào)節(jié),從而可以使胃活動減弱的患者增強【胃部蠕動功能,而對于胃活動增強的患者則減弱其胃部蠕動能力。二者相互配合,并協(xié)調(diào)運動,進而使患者的胃痙攣癥狀減弱,快速地趨于遲緩,從而解除病痛帶給病人的折磨。

    總之,通過對梁丘穴的力學(xué)刺激,可興奮該區(qū)的感受器和傳入神經(jīng),從而引起“得氣感”通過骨神經(jīng)等軀體傳入神經(jīng)上傳,致達延髓水平和腦干,從而對中樞活動產(chǎn)生影響,使胃蠕動減弱者增強,解除了疼痛。

    三、小結(jié)

    通過對梁丘穴的經(jīng)絡(luò)所屬,以及主治病癥,并結(jié)合現(xiàn)代臨床案例,在急性胃痙攣治療中,梁丘穴都起到了舉足輕重的作用,擴大醫(yī)者當(dāng)重視其穴。

    參考文獻

    [1]高忻沫,胡玲主編.中國針灸學(xué)詞典[M]2010:649

    [2]孫國杰主編.針灸學(xué)[M]1997:58

    [3]王民集、朱紅、楊永清主編.中國針灸全書[M] 2012:181-1829

    [4]古今胃脘痛針灸處方的整理及配穴規(guī)律的探析[D]. 海英.遼寧中醫(yī)學(xué)院 2003

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