拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對(duì)血壓及孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響研究

王麗敏

【摘要】目的：探討拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對(duì)血壓及孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響。方法：選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的110例重度子癇前期孕婦為研究對(duì)象，根據(jù)不同藥物治療分為2組，觀察組55例患者給予硝苯地平治療，對(duì)照組55例患者給予拉貝洛爾治療，對(duì)比兩組患者血壓水平、24h尿量、24h尿蛋白定量、妊娠并發(fā)癥以及妊娠和新生兒結(jié)局。結(jié)果：兩組患者血壓水平、24h尿量、24h尿蛋白定量、妊娠并發(fā)癥以及妊娠和新生兒結(jié)局對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期效果相差不大，均能改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】拉貝洛爾；硝苯地平；重度子癇前期；血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R71424

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-079-02

子癇前期是妊娠高血壓之一，是導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)婦死亡的第2大原因，重度子癇前期會(huì)給母兒健康造成嚴(yán)重威脅，但因?yàn)榘l(fā)病機(jī)制復(fù)雜所以目前還沒(méi)有徹底根治的方法[1]。本研究就探討拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對(duì)血壓及孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響。

1資料與方法

11一般資料選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的110例重度子癇前期孕婦為研究對(duì)象，均經(jīng)臨床檢查確診，將本組患者根據(jù)不同藥物治療分為2組，觀察組55例患者給予硝苯地平治療，年齡23～35歲，平均（2828±318）歲；孕次1～4次，平均（140±167）次；產(chǎn)次1～3次，平均（111±026）次；孕周29～40周，平均（3796±107）周；對(duì)照組55例患者給予拉貝洛爾治療，年齡21～35歲，平均（2796±435）歲；孕次1～4次，平均（135±167）次；產(chǎn)次1～3次，平均（124±017）次；孕周28～40周，平均（3637±234）周；兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>005）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及家屬均知情研究；（2）單胎妊娠者；（3）近期未服用影響血小板功能藥物者。本研究所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

12方法觀察組給予硝苯地平（北京太洋藥業(yè)有限公司）治療，10mg/次，次/ 8h；對(duì)照組給予拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司）治療，首先靜脈滴注，100mg溶入250mL 5%葡萄糖注射液，血壓穩(wěn)定后改為口服，100mg/次，2次/d。

13觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者臨床療效和血壓水平、24h尿量、24h尿蛋白定量、妊娠并發(fā)癥以及妊娠和新生兒結(jié)局。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，完成組間臨床指標(biāo)的比較，設(shè)P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者血壓水平和24h尿量及尿蛋白定量對(duì)比兩組患者血壓水平和24h尿量及尿蛋白定量對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。表1。

23兩組患者妊娠和新生兒結(jié)局對(duì)比兩組患者妊娠和新生兒結(jié)局對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。表3。

3討論

重度子癇前期常伴有多臟器功能損傷，因此會(huì)給母嬰健康造成嚴(yán)重威脅，高血壓為子癇前期的典型臨床表現(xiàn)，也是導(dǎo)致腦腎靶器官、心血管損害的主要危險(xiǎn)因素，控制血壓對(duì)治療重度子癇前期有重要意義[2]。拉貝洛爾與硝苯地平均為重度子癇前期降壓藥，其中拉貝洛爾是α、β腎上腺素能受體阻滯劑，可有效擴(kuò)張外周血管，改善心肌血液循環(huán)和心肌耗氧量，且不會(huì)給重要臟器造成影響[3]。硝苯地平是鈣離子通道阻斷劑，能通過(guò)抑制鈣離子釋放來(lái)控制其在血液的濃度，可舒張血管，降低動(dòng)脈血壓，且該藥物作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24h，可有效控制血壓，且硝苯地平的用藥量較少，因此降壓治療較安全[4]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者血壓水平、24h尿量、24h尿蛋白定量、妊娠并發(fā)癥以及妊娠和新生兒結(jié)局對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。兩種藥物的治療效果基本一樣，但均有一定的不良反應(yīng)，因此臨床需要嚴(yán)格掌握降壓藥的用藥指征，保證母嬰安全。

綜上所述，拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期效果相差不大，均能改善母嬰結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1]史丹丹，王勇，郭君君，等.拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對(duì)血壓及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（05）：673-676+680

[2]王潔.聯(lián)合采用拉貝洛爾和硝苯地平治療重度子癇前期患者的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（91）：17955+17957

[3]冷泠.重度子癇前期硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療的臨床效果觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：155-156

[4]黃霄燕.用拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療重度子癇前期的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（04）：202-203