不同霧化吸入方式治療小兒哮喘臨床效果評(píng)價(jià)

董禮飛

【摘要】目的：探討不同霧化吸入方法對(duì)小兒哮喘患兒實(shí)施治療的效果。方法：取醫(yī)院小兒哮喘患兒100例作為研究主體，病例選取時(shí)間為2016年12月-2017年12月。根據(jù)患兒治療方案的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。觀察組所有病人全部接受氣壓縮泵霧化吸入；而對(duì)照組所有病人則全部接受超聲霧化吸入。分析兩組病人不良反應(yīng)情況以及治療有效率基本情況。結(jié)果：在有效率以及不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)指標(biāo)方面，觀察組患者相關(guān)數(shù)據(jù)要比對(duì)照組更優(yōu)，P<005。結(jié)論：空氣壓縮泵霧化吸入在小兒哮喘方面的臨床療效和安全性都高于超聲霧化吸入，值得在小兒哮喘中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】空氣壓縮泵霧化吸入；超聲霧化吸入；小兒哮喘；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R7256

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-037-01

哮喘是一種常見的兒科呼吸道疾病。隨著我國空氣污染的加重，小兒哮喘的發(fā)生率呈逐年增長的趨勢(shì)，該病的主要癥狀為呼吸不暢、咳喘、胸悶，若未能得到及時(shí)的治療與控制，很可能影響患兒的生長發(fā)育[1]。霧化吸入主要是通過將藥液轉(zhuǎn)變?yōu)殪F狀形式，從而能夠讓藥物直接作用于病灶，有助于提高局部藥物濃度，避免了口服用藥和靜脈注射造成的消化道反應(yīng)和靜脈炎等不良反應(yīng)，在兒童用藥中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[2]。有學(xué)者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段臨床中使用最為廣泛的霧化吸入方式實(shí)際上只有兩種，分為空氣壓縮泵霧化吸入以及超聲霧化吸入。因此文章選取2015年1月-2016年12月100例醫(yī)院收治小兒哮喘患兒作為觀察對(duì)象，主要針對(duì)不同霧化吸入方式字啊小兒哮喘中的臨床療效展開分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

11臨床資料取醫(yī)院小兒哮喘患兒100例作為研究主體，病例選取時(shí)間為2016年12月-2017年12月。觀察組50例患兒中有男孩26例，女孩24例；年齡為2～12歲，平均為（58±14）歲。對(duì)照組50例患兒中有男孩21例，女孩29例；年齡為3～11歲，平均為（61±12）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；②家屬均對(duì)本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺結(jié)核、先心病、合并心力衰竭的患兒。

12方法觀察組采用空氣壓縮泵霧化吸入，調(diào)整設(shè)備運(yùn)行參數(shù)，設(shè)定流量為44L/min，選用2mL沙丁胺醇和2mL普米克令舒，每次治療時(shí)間為10min，1天2次。

對(duì)照組則采用超聲霧化吸入，將2～5mg地塞米松、4萬U～8萬U慶大霉素置入15mL生理鹽水中，給予平喘、消炎和化痰處理。然后將5mgα-糜蛋白酶溶解于2mL生理鹽水中，面罩吸入，10min/次。

兩組患兒均持續(xù)治療5d。

13觀察指標(biāo)對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的不良反應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù)以及有效率相關(guān)數(shù)據(jù)。此次研究的治療效果分為顯效、有效以及無效。其相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)是：顯效：治療后患兒的呼吸困難、咳嗽、氣促等臨床癥狀完全消失，血氧飽和度升高；有效：治療后患兒的呼吸困難、咳嗽、氣促等臨床癥狀得到有效緩解，血氧飽和度無變化或略有升高；無效：患兒的臨床癥狀以及血氧飽和度無明顯變化。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此次研究使用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與研究，統(tǒng)計(jì)過程中的計(jì)量資料通過使用（X2±s）表示，數(shù)據(jù)以及組間之間的差異等則通過使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，研究中的計(jì)數(shù)資料則使用x2檢驗(yàn)，本研究根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件要求，在P<005的情況下表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21臨床療效比較在臨床治療效果數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比方面，其觀察組的有效率數(shù)據(jù)明顯要大于對(duì)照組（P<005），見表1。

22兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒（P<005），見表2。

3討論

小兒哮喘是兒科常見疾病之一，主要表現(xiàn)為反復(fù)喘息、胸悶、呼吸困難等，多發(fā)于清晨和夜間，若患兒未得到及時(shí)的治療，可以引發(fā)心衰、呼吸衰減等并發(fā)癥，從而影響患兒的健康安全[3]。目前臨床中對(duì)于該病的治療主要是采用藥物治療。霧化吸入的方式在兒科應(yīng)用中表現(xiàn)出了較好的應(yīng)用效果，其能夠避免兒童對(duì)于打針、吃藥的抗拒心理，并且能夠讓藥物直接作用于患兒的肺部和呼吸道，能夠提高局部藥物濃度，從而有效緩解氣道平滑肌痙攣的癥狀。目前臨床超聲霧化主要采用的是空氣壓縮泵霧化吸入和超聲霧化吸入的方式，但是兩種方法各有各的特點(diǎn)。超聲霧化主要是利用超聲波將藥物轉(zhuǎn)變?yōu)殪F化顆粒，但藥物濃度相對(duì)較低，可能會(huì)在支氣管表層形成一層霧化膜，引發(fā)支氣管阻塞?？諝鈮嚎s泵霧化吸入主要的驅(qū)動(dòng)力為空氣，選擇性較高，能夠確?；純何腱F化的藥物顆粒，從而有效提高病灶的藥物腦功能都，且對(duì)呼吸道的刺激性較小，能夠有效提高治療的安全性，更加符合家長對(duì)于治療的要求。

本文中通過不同的治療方法，其得出的結(jié)果也大不相同，觀察組患兒通過空氣壓縮泵霧化吸入實(shí)施治療，其有效率明顯高于超聲霧化吸入治療的對(duì)照組患兒（P<005）；觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒（P<005），這說明空氣壓縮泵霧化吸入在小兒哮喘方面的臨床療效和安全性都高于超聲霧化吸入，值得在小兒哮喘中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]何承元，丁小容.不同霧化吸入方式對(duì)小兒哮喘治療效果的Meta分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（19）：65-68

[2]白秀敏，苗長富.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的對(duì)比研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：51-52

[3]吳宗躍.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（21）：125-126