陸婉珊
(佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院,廣東 佛山 528247)
腦出血的病情變化十分快,而且發(fā)病也十分急,致死率較高,在老年人中較為常見。而且腦出血患者意識障礙的幾率很高,肺部十分容易受到感染,因而治療難度很大,而且如果治療不及時,患者可能會出現(xiàn)多器官衰竭,進(jìn)而造成死亡。患者由于長期臥床,因而身體的抵抗力下降,需要有效的急診搶救護(hù)理,提高生命質(zhì)量,有效的預(yù)防并發(fā)癥。故此,本研究選取我院2011—2017年收治的245例急性腦出血患者作為研究對象,根據(jù)結(jié)果探討急診搶救護(hù)理對腦出血患者的真實(shí)應(yīng)用效果,其研究過程如下。
1.1一般資料 選取我院2011—2017年收治的245例急性腦出血患者作為本次研究的研究對象,并根據(jù)隨機(jī)的原則將其劃分為對照組(n=122)和實(shí)驗(yàn)組(n=123)。對照組男72例,女50例,最高年齡為76歲,最低年齡為23歲,平均年齡為(50.17±2.32)歲,腦干出血患者15例,硬模出血患者39例,丘腦出血患者31例,基底節(jié)出血患者21例,其他部位出血患者16例。實(shí)驗(yàn)組男70例,女53例,最高年齡為75歲,最低年齡為25歲,平均年齡為(51.21±2.14)歲,腦干出血患者17例,硬模出血患者36例,丘腦出血患者33例,基底節(jié)出血患者21例,其他部位出血患者16例。兩組資料進(jìn)行對比,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組 對于對照組的122例患者進(jìn)行常規(guī)搶救護(hù)理,例如協(xié)助醫(yī)生治療、定期測量生命體征以及保持留觀病房衛(wèi)生等。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組 對于實(shí)驗(yàn)組的123例患者則進(jìn)行系統(tǒng)有效的急診搶救護(hù)理,具體的護(hù)理方法如下:①做好診前系統(tǒng)評估。接到120后,立即通知有關(guān)人員做好準(zhǔn)備,在電話盡量詳細(xì)了解患者的情況,準(zhǔn)備好搶救物品和器械,開通綠色通道,實(shí)現(xiàn)無縫連接。②準(zhǔn)確安排體位。體位改變可能會導(dǎo)致患者顱內(nèi)出血,壓迫到呼吸中樞系統(tǒng)以及心血管,最終致使患者心跳呼吸驟停,基于此,在急救時,一定要合理的對患者的體位進(jìn)行放置,盡量以平臥為主,保護(hù)患者的頭部和呼吸暢通。一些呼吸困難的患者配置吸氧器。③心理疏導(dǎo)護(hù)理。根據(jù)患者的家庭背景、職業(yè)以及性格特點(diǎn)等信息,選擇合適的交流方式積極主動地與患者進(jìn)行交流溝通,本著“人本主義”的理念真正的關(guān)心愛護(hù)患者,了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法,及時的對患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo),使其樹立積極樂觀的生活和治療態(tài)度;與患者家屬進(jìn)行溝通,讓他們多抽時間陪伴患者,使患者有實(shí)在的安全感;組織病房內(nèi)的患者進(jìn)行交流,互相交流經(jīng)驗(yàn),互相鼓勵和幫助,營造和諧的環(huán)境氛圍。環(huán)境舒適護(hù)理。④提高護(hù)理人員的搶救技術(shù)。是護(hù)理人員能夠熟練的掌握理論知識和實(shí)際操作知識,及時了解最新的形勢和動態(tài)。⑤完善搶救流程。保持呼吸道暢通,保證搶救用藥,為此建立兩條及以上的靜脈通路。積極地配合醫(yī)生,檢測患者的生命體征,準(zhǔn)確對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行評估。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1臨床療效 根據(jù)格拉斯術(shù)后恢復(fù)評分標(biāo)準(zhǔn)來評判急診搶救的效果。無效:死亡和評分小于8分;有效:評分為8~15分;顯效:評分在15分以上。 統(tǒng)計(jì)兩組的急診搶救成功率、死亡率、生存質(zhì)量和滿意程度,其中,生存質(zhì)量用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測量表來評定,滿分為100分,內(nèi)容涉及生活能力、病情控制等,分?jǐn)?shù)和生存質(zhì)量成正比。對于護(hù)理的滿意程度的調(diào)查主要采用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷表,其內(nèi)容包括操作以及等待情況等,滿分為100分,其分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度成正比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 主要采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(%)表示,比較用χ2檢驗(yàn),以P≤0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1對照組的總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見表1。
表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組的患者臨床療效比較
2.2根據(jù)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,對照組的生存質(zhì)量和滿意程度明顯的低于觀察組(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者急診搶救生存質(zhì)量和滿意程度比較
近年來,腦出血的發(fā)病率不斷地逐年上升[3],已成為當(dāng)前威脅人類身體健康的一種重要疾病。尤其對于老年人來說,他們的身體機(jī)能下降明顯,免疫力相對來說較年輕人低,因而一旦發(fā)生腦出血就很有可能造成嚴(yán)重后果,對患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生重大的不良影響,因此,我們必須引起重視,積極探索更為有效的護(hù)理措施,保障患者的身體健康和生命安全[4]。有研究認(rèn)為,對腦出血患者實(shí)施急診搶救護(hù)理,不僅能夠有效搶救患者生命,還能有效地提升患者的急診搶救成功率、死亡率、生存質(zhì)量和滿意程度[5]。通過對數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn),對于腦出血患者實(shí)施急診搶救護(hù)理措施起到了很好的治療效果,實(shí)施急診搶救護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的總有效率以及生存質(zhì)量、滿意程度均明顯的高于對照組,因而可以證明舒適護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用不但能夠提高護(hù)理效果,還能夠增強(qiáng)患者急診搶救總有效率、生存質(zhì)量和滿意程度。
綜上所述,有效的急診搶救護(hù)理對腦出血患者有積極的影響,不但能夠提高患者的搶救成功率,降低死亡率,還能提高患者的生存質(zhì)量和滿意度,值得大力推廣。
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào)2018年8期