疏血通注射液聯(lián)合巴曲酶治療急性進(jìn)展性腦梗死療效研究

王杰

摘要 目的：探討疏血通注射液聯(lián)合巴曲酶治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效。方法：收治急性進(jìn)展性腦梗死患者62例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與參照組，各31例。兩組均應(yīng)用巴曲酶治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合疏血通注射液治療。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床治療總有效率顯著高于參照組（P

關(guān)鍵詞 疏血通注射液；巴曲酶；急性進(jìn)展性腦梗死

資料與方法

2016年7月-2017年7月收治急性進(jìn)展性腦梗死患者62例，以隨機(jī)編號(hào)法納入試驗(yàn)組與參照組，各31例。試驗(yàn)組男16例，女15例；年齡42～78歲，平均（63.65±4.12）歲。參照組男17例，女14例；年齡41—78歲，平均（63.25±4.23）歲。組間年齡、性別資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)兩組患者均應(yīng)用巴曲酶治療，巴曲酶10U、5U、5U融人生理鹽水100mL中，在患者入院第1天、第3天和第5天分別實(shí)施靜脈滴注，1歡/d，3次為1個(gè)療程[1]。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用疏血通注射液治療，疏血通注射液6mL融人生理鹽水250mL中靜脈滴注，1次/d，14d為1個(gè)療程。兩組患者均基于其實(shí)際情況適當(dāng)應(yīng)用脫水劑，實(shí)施神經(jīng)保護(hù)治療與對(duì)癥治療等，但是不應(yīng)用血管擴(kuò)張劑及其他抗凝劑。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組臨床療效及患者治療前后的血液學(xué)檢查結(jié)果，基于腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)予以評(píng)價(jià)。①顯效：患者神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)降低>90%；②改善：神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)降低18%～90%；③無效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低<18%?？傆行?顯效率+改善率[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS 20.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)計(jì)算與統(tǒng)計(jì)，通過率（%）與例數(shù)（n）的形式表達(dá)數(shù)據(jù)，且借助X²予以檢驗(yàn)；通過（x±s）記錄計(jì)量數(shù)據(jù)，且應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效對(duì)比：試驗(yàn)組的臨床治療總有效率96.77%，顯著高于參照組的80.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組血液學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比：治療前兩組患者凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原量對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后試驗(yàn)組患者的血液學(xué)指標(biāo)改善效果更加理想，組間差異有統(tǒng)計(jì)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

討論

急性腦梗死主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化、血栓及微血管血栓形成所引發(fā)的疾病，對(duì)患者的生存質(zhì)量與生命健康將會(huì)產(chǎn)生較大影響，故而治療的時(shí)機(jī)、治療的方式十分關(guān)鍵[3]。臨床治療中關(guān)鍵在于積極治療缺血位置，改善患者的腦細(xì)胞代謝能力，減少自由基對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損傷[4]。

巴曲酶為單一成分類凝血酶，能夠發(fā)揮降低患者血纖維蛋白原的效果，避免血栓的形成，減少患者機(jī)體中血纖溶酶原激活物抑制因子和纖維蛋白原，發(fā)揮溶解血栓的效果[5]。巴曲酶能夠減輕患者缺血、缺氧后腦水腫癥狀，降低患者血液黏稠度，且能夠改善患者的微循環(huán)能力。

疏血通注射液作為中藥制劑，具有活血化瘀之功效，組方中水蛭、地龍等中藥材，能夠通絡(luò)利尿、清熱解毒，避免血小板聚集，且能夠達(dá)到溶栓、降脂的效果。水蛭能夠和凝血酶快速融合，避免血液凝固。疏血通注射液與巴曲酶的聯(lián)合應(yīng)用，能夠彰顯中西醫(yī)結(jié)合治療的價(jià)值，快速改善患者的血液黏稠度，預(yù)防血小板的聚集與釋放，快速改善急性腦梗死患者的臨床癥狀，避免患者疾病的進(jìn)一步發(fā)展，提升腦梗死患者的臨床治療總有效率，真正達(dá)到臨床治療的目的。

數(shù)據(jù)對(duì)比的結(jié)果表明，相較于單獨(dú)應(yīng)用巴曲酶治療，與疏血通注射液聯(lián)合應(yīng)用，有助于更快的改善患者臨床癥狀，增強(qiáng)患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果，對(duì)患者生存質(zhì)量的早期提升也能夠產(chǎn)生重要影響[6]。

綜合上述觀點(diǎn)，疏血通注射液聯(lián)合巴曲酶治療急性進(jìn)展性腦梗死，其臨床療效比較顯著，有助于提升臨床治療總有效率，改善患者的血液學(xué)檢測(cè)指標(biāo)，建議應(yīng)用于急性進(jìn)展性腦梗死患者治療過程中。

參考文獻(xiàn)

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